情感障碍

讲解医师：曹威  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
因为双相情感障碍的这部分患者，他很容易伴有一些性格方面的问题，或者是容易会有药物或者是酒的滥用的问题，所以这部分患者我们会建议，一个就是肯定是不能去饮酒，这是饮食禁忌。不要去沾麻果、K粉，新型毒品这是千万不能沾的，包括尽量不要去抽烟，这是一个生活习惯的问题。还有一个就是饮食方面要注意以清淡饮食为主，饮食还是要营养全面，清淡饮食，尽量的去减少碳酸饮料的摄入。因为有些人他可能会觉得口里没味，或者喜欢喝点什么饮料，尽量减少这些碳酸饮料的摄入，因为碳酸饮料摄入多了之后会影响到患者的内环境的改变，包括对药物之间也会有些影响，所以我们要严格控制好饮料的一些摄入情况。还有一个强调就是不要喝浓茶、咖啡。因为浓茶、咖啡是容易引起一个人的兴奋的情况，双相情感障碍它本身就有情绪的一些不稳定性，如果摄入大量的浓茶、咖啡会影响到睡眠，从而也会让他的病情加重或者是不稳定。

讲解医师：刘凌峰  （主治医师）
就职单位：盐城市第四人民医院精神科
双向情感障碍，属于精神科常见的精神疾病，它在临床上主要表现为躁狂发作和抑郁发作。躁狂发作时主要表现为兴奋话多、说大话、好管闲事、做事虎头蛇尾、夜间睡眠差等表现。治疗以服用心境稳定剂为主。抑郁发作时主要表现为持续的情绪低落，兴趣和愉快感丧失，精力下降，甚至有些人会出现消极悲观的想法。抑郁发作时治疗主要以服用抗抑郁药物为主，该病只要坚持正规治疗，可以达到临床治愈。

讲解医师：田峰  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院三级甲等心理科
双相情感障碍和躁狂症的最大区别是前者的轻躁狂或躁狂状态与抑郁状态二者呈现周期性的交替，而躁狂症患者仅仅是表现为躁狂或者是轻躁狂状态，不出现情绪低落。双相情感障碍具有高复发性、起病年龄早、患病率高、自杀率高、发病率高、疾病负担重的特点，在临床上出现误诊、漏诊或者误治非常普遍。

患儿十岁仍存在尿床现象，需考虑存在遗尿症，多见于儿童、青少年。如未及时治疗，可导致患儿出现精神障碍、情感障碍及社交障碍等。5岁以上儿童，每个月发生两次以上夜间睡眠中不自主漏尿症状持续3个月以上，无明显精神、神经异常，即可诊断为遗尿症。夜间遗尿发病原因主为夜间尿量、膀胱容量不匹配，伴夜间膀胱充盈、觉醒神经控制异常。 此外，不同人群觉醒阈值或高或低，中枢对膀胱充盈信号不敏感，膀胱功能减退、白天睡眠剥夺、睡眠中缺氧等现象，因此过敏性鼻炎、张口呼吸也可导致此类情况。夜间多尿主要因睡前饮水过多，以及患儿自身抗利尿激素偏少等所致。

讲解医师：张卫华  （副主任医师）
就职单位：北京大学第六医院精神科
双相情感障碍是什么病？这是一种精神病，是一种较重的精神疾病，在我国有一个《严重精神疾病管理》这样的调理或者管理办法，双相情感障碍是这个管理范围内的疾病之一。如果一个患者被确诊双相感障碍，其信息要上报到国家研究精神疾病管理系统，接受国家的管理和救助。\n因为双相情感障碍存在一定的致残风险，就是有部分患者可能最终会发生精神残疾，这样个人的基本能力、基本状态就会严重受损，难以实现完全独立的自食其力的生活。国家会对这样的情况会有一定的救助政策，具体的执行办法在各地可能会存在一些不同具体的操作办法。\n总体来讲，双相情感障碍是一种较重的精神疾病，如果确诊的话一定要配合精神科医生进行系统的治疗。其中更多的患者还是能够达到临床治愈，恢复到比较好的状态，甚至完全恢复到正常状态，保持正常的生活，而极少部分患者有可能会出现精神残疾。

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
双相情感障碍临床治愈率大概能达到70%-80%，治疗主要使用心境稳定治疗作为基础，心境稳定剂，包括锂盐、丙戊酸盐、卡马西平。双相情感障碍的症状表现是情绪高涨与情绪低落交替出现，有时候以情绪高涨为主，有时候是以情绪低落为主，混合发作就是在躁狂发作的时候有可能会间断的出现抑郁的症状，或者抑郁症状发作的时候有可能会出现激越、兴奋的症状，往往典型的躁狂和典型的抑郁夹杂其它的症状，表现的不是很典型。\n混合性的双相情感障碍可以使用心境稳定剂丙戊酸盐，治疗效果比较好。在躁狂发作的时候，可以增加非经典的抗精神病药，或者苯二氮䓬类的药，在抑郁发作的时候可以增加抗抑郁药联合治疗，能够起到很好的治疗效果。

讲解医师：田峰  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院三级甲等心理科
双相情感障碍患者有可能会出现幻听。无论是在患者的抑郁期，还是在躁狂期，都可能会出现短暂的、片段性的幻听。双相情感障碍按照患者的症状表现可以分为抑郁发作、躁狂发作或者是混合发作。患者在抑郁发作的时候，症状表现和抑郁症的表现是一样。所以，很多双向情感的障碍的患者容易出现误诊或者是漏诊，多数患者是因躁狂发作而就诊。

讲解医师：田峰  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院三级甲等心理科
双相情感障碍会复发。双相情感障碍特点之一就是出现了高复发率。除此以外，还具有起病年龄早、患病率高、自杀率高、致残率高和疾病负担重的特点。因为双相情感障碍患者的躁狂发作与抑郁发作二者是呈反复交替出现，因此很多这类患者会被误诊、漏诊，出现误治现象非常普遍，严重影响患者的疾病结局和整体预后。

从字面意义上讲难治性精神病是指难以治疗的精神疾病，是指通过常规治疗方法无法达到控制病情的一类精神病。临床上是指发病3年以上，通过药物、电休克等常规方法治疗后，病情仍然反复，无法治愈。该病包括的病种有精神分裂症、强迫症、躁狂症、双向情感障碍等。该病病因尚未明确，发病原因主要与边缘系统、自身因素、疾病本身的因素、社会因素和环境因素等有关。

药物难治性癫痫由于长期临床发作不能控制，以及长期应用抗癫痫药物，会出现一系统并发症，称之为癫痫共发病。包括认知、神经、精神系统三方面共患病。具体情况如下： 1、神经系统共患病：偏头疼、睡眠障碍； 2、认知系统共患病：表现为认知功能减退，学习能力、接受知识能力明显减退，伴多动，是常见的儿童症状； 3、精神系统共患病：抑郁、焦虑、双向情感障碍等。