曹威

讲解医师：曹威  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
因为双相情感障碍主要表现的就是情绪基调的一个不稳定，有一个阶段可能是情绪高涨，然后活动增多、夸大、思维联想加快、行为动作增多、易激惹；有一个时间段，可能是一个情绪的低落、思维联想的迟缓、行为动作的减少、甚至是觉得自我评价也过低、没有兴趣感、没有动力，这是情绪基调的一个不稳定。 双相情感给人带来的最大的危害就是自杀的风险，双相障碍自杀的风险是比较高的，我们临床上大概有25%的双相障碍患者有过自杀的企图，或者自杀的行为。其中他只要有这种企图和行为，他的自杀的成功率是比较高的，所以最大的风险可能在于自杀的风险。 当然它还有一些社会危害性方面的危害，比方躁狂的患者，他可能爱管闲事，行为动作也很多，所以他很容易惹是生非。抑郁症的患者就是自杀的一些观念行为，还有一个就是他可能会有扩大性自杀，甚至是会触犯一些法律法规，比方抑郁相的患者，他可能觉得死了之后，他最亲近的人和他最疼爱的人活在世上会很可怜，他会在实施自杀行为之前将自己的孩子，就是对自己最亲的人先杀死，就是要给他们一起带走，最后再实施自杀的行为，就会有扩大性自杀的一些情况。 当然还有一些就是可能会有曲线自杀，就是没有能力去实施自杀的行为，借助其它的一些方法渠道去实施自杀行为。这是双相障碍给家庭、个人和社会带来的危害。

讲解医师：曹威  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
因为双相情感障碍的这部分患者，他很容易伴有一些性格方面的问题，或者是容易会有药物或者是酒的滥用的问题，所以这部分患者我们会建议，一个就是肯定是不能去饮酒，这是饮食禁忌。不要去沾麻果、K粉，新型毒品这是千万不能沾的，包括尽量不要去抽烟，这是一个生活习惯的问题。还有一个就是饮食方面要注意以清淡饮食为主，饮食还是要营养全面，清淡饮食，尽量的去减少碳酸饮料的摄入。因为有些人他可能会觉得口里没味，或者喜欢喝点什么饮料，尽量减少这些碳酸饮料的摄入，因为碳酸饮料摄入多了之后会影响到患者的内环境的改变，包括对药物之间也会有些影响，所以我们要严格控制好饮料的一些摄入情况。还有一个强调就是不要喝浓茶、咖啡。因为浓茶、咖啡是容易引起一个人的兴奋的情况，双相情感障碍它本身就有情绪的一些不稳定性，如果摄入大量的浓茶、咖啡会影响到睡眠，从而也会让他的病情加重或者是不稳定。

讲解医师：曹威  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
双相情感障碍它的护理方法其实在我们老百姓来讲，就是家人如何照料这一部分患者。因为双相情感障碍它主要表现的一个情绪基调的不稳定性，对于基调的不稳定性，他们有可能会处于比较兴奋、话多、夸大、情绪高涨、行为动作增加，甚至是有乱花钱、易激惹这些问题，也会有情绪的一个低落、语言动作的减少、自我评价低、思维迟缓的问题。所以情绪基调的高涨和低落是双相情感障碍的一个比较典型的特征性的症状，在照料这部分患者当中，我们一定要密切观察到患者的病情变化。如果是患者发生了明显的一些病情的改变，可能从某一个阶段的比较躁狂的状态转成抑郁的一个状态，能够及时去发现问题，然后随时去调整治疗的方案，根据病情的变化去及时调整，然后让患者能够更好的改善他的症状，有个更好的恢复能力。

幻听最常见的确诊手段是患者的主观描述，并非确认患者是否幻听，而是确认在无旁人情况下，患者是否能听到声音；也可观察，如无旁人时，患者是否会自问自答、无故发笑、做与人交流的肢体动作等；此外，患者的病史、主诉、精神检查也是确诊的重要依据。

讲解医师：曹威  （副主任医师）
就职单位：武汉市精神卫生中心精神科
顾名思义嗜睡症就是总是想去睡，总要睡，它主要表现的一个就是白天睡得过多，而且是可能会有一些发作性的睡眠状态，突然就想睡，不管周围的环境怎么样，而且白天睡眠过多的状况，不能够用晚上睡眠不足或者是平时一整天的睡眠不足来解释。还有一个就是每次出现睡眠节律的紊乱的情况，它是持续时间要超过一个月的，就是不是我可能前段时间太辛苦了，我这段时间睡眠很多，这也不能去诊断嗜睡。还有一个就是强调的就是嗜睡症它可能会影响患者的社会功能、职业功能、人际交往的能力，甚至是影响到患者的生活质量。当然我们嗜睡症的症状除了它本身的嗜睡之外，它还要排除其它方面的一些问题，比方它是不是发作性的睡病，或者是有没有睡眠呼吸暂停的问题。我们临床上可以用多导睡眠图来监测睡眠的一些问题。

人格分裂即精神分裂症，是临床常见的重型精神疾病，主要表现为大脑功能紊乱，如感知，思维，情绪，认知，行为及自制力异于常人。青壮年期和成年早期为该病发病高峰期。此类患者在临床上并不常见，而常见于戏剧，小说中。人格分裂大致可分为两类：心因性失忆症(PsychogenicAmnesia)和多重人格症。

人格分裂确诊方法如下： 1、根据症状学诊断标准，判断患者表现出的特点是否属于人格分裂。同时通过患者有无社会功能、人际关系的损害，来判断病情的严重程度。 2、病程要求，该病病程需达到一定时间，另需排除患者患有其他脑器质性病变的可能，如脑血管病或脑部肿瘤，才能进行诊断。

被害妄想症是指患者往往处于恐惧状态而胡乱推理和判断，思维发生障碍，坚信自己受到迫害或伤害，病人往往会变得极度谨慎和处处防备，还时常将相关的人纳入自己妄想的世界中。其治疗主要采用药物治疗为主，心理治疗为辅。作为疾病均有生物学基础，可以通过药物改善，甚至消除症状。药物治疗过程中，建议要配合适当心理治疗，有利于改善患者服药的依从性，有助于患者康复。

双相情感障碍的症状，主要表现在躁狂和抑郁两方面，具体症状如下： 1、躁狂症状：情绪高涨、精力旺盛、行为动作增多等，部分患者还会表现出自我感觉良好、夸大、消费无节制； 2、抑郁症状：情绪低落、精力减退、行为动作减少、自我评价偏低、自责自罪等。

被害妄想症是妄想症中最常见的一种，它是精神疾病的一个重要症状。被害妄想症患者会荒谬的联想一些与现实完全不相符，尤其是自己被害的事，并且对此深信不疑，如家人在饭菜里下毒、家人与外人沟通谋杀自己、自己被监控、行为不受自己控制等，此症状属精神科常见症状。