性早熟

儿童早发育的主要表现是第二性征发育以及身高突长，早发育女童为8周岁，男童为9周岁前出现第二性征发育，诊断为性早熟，具体如下： 1、发育年龄跟种族有关，中国儿童发育年龄相对正常，欧美儿童发育年龄相对中国儿童可能更早。因此年龄较为重要，需要与整体人群进行比较； 2、除第二性征发育外，身高会出现急剧上升，急剧上升提示儿童进入早发育状态。如果身高突长，需要及时就诊明确儿童是否出现早发育，是否有特殊原因导致早发育，是否需要进行特殊干预。男童的第二性征发育并不是表现在变声、长胡子，主要表现是睾丸增大，而父母很难评估男童睾丸增大。 如果发现身高有突长，或者儿童有第二性征发育迹象，最好请专业医生进行评估。

下丘脑错构瘤患者一般有临床表现时候才会去检查，比如出现性早熟、嗤笑性癫痫发作、比较烦躁、易怒等情绪改变。下丘脑错构瘤诊断金标准，要通过核磁共振检查对下丘脑占位病变进行辨别。所以下丘脑诊断首先要看临床表现，再结合影像学尤其是核磁共振表现，结合内分泌检查、脑电图检查，进行综合评估之后最后确诊，从而为下一步治疗进行打下很好的基础。

8岁孩子脸上长粉刺并不是孩子性早熟，女孩性早熟是指在8岁之前出现第二性征，但第二性征里并不包括脸上长粉刺，女孩第二性征是指乳房开始发育，同时声音出现改变、阴毛、腋毛，外阴逐渐有分泌物，开始出现月经初潮。男孩的第二性征是声音开始出现改变，喉结突出、出现阴毛、腋毛，同时阴茎和睾丸的容量和直径迅速的发生变化，无论是男孩还是女孩的第二性征中都不包括面部长粉刺。粉刺一方面是由于面部清洁不到位，导致汗毛孔阻塞所引起，另一方面是由于孩子体内雄激素分泌过于旺盛，导致皮脂腺分泌过多，从而阻塞汗毛孔，进而引起面部出现粉刺。出现这种情况，一方面要积极控制饮食，避免进食含有激素成分的食物，另一方面要积极进行面部清洁，避免粉刺的发生。

儿童肥胖并不是性早熟的原因。可能患儿由于脂肪的过度堆积，而引起胸部发育增多，导致患儿的胸部看起来较常人大，但不是性早熟的表现。肥胖和性早熟虽然都是内分泌性疾病，但属于两个完全不同的概念。肥胖是由于体重过度增加，脂肪淤积而形成的体重增多的...

儿童喝豆浆与性早熟无关，所以喝豆浆不会导致性早熟。大豆中含有植物性雌激素，可以通过豆浆被人体吸收，但是植物性雌激素和动物雌激素是两个完全不同的概念，而豆浆是植物性雌激素，对人体的影响并不明显，所以不会导致性早熟。一般2~3岁的儿童才...

女孩性早熟的表现主要包括：1.身高突增。变现为女孩的身高在一年内生长超过6cm。2.骨龄提前。孩子出现身高突增，要给孩子进行骨龄测定，如果骨龄测定发现骨龄发育提前，就要警惕性早熟的可能。3.过早出现例假。女孩12岁左右来例假是正...

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
性早熟是指男孩子在9岁以前、女孩子在8岁以前出现第二性征，就会定义为性早熟。因为孩子在青春期之前，也就是在婴儿期到青春早期，中枢神经系统内有抑制的机制，让性激素分泌处于抑制状态，一旦分泌增多，就会出现性征的呈现和性器官的发育，如果是在青春期出现是正常的现象，如果不到青春期性征就出现，就成为性早熟。\n它可以是中枢性的性早熟，也可以是外源性的性早熟，有些孩子是因为中枢系统病变，像下丘脑、垂体或其他中枢系统的病变引发中枢性性早。还有的是外周性性早熟，外周的原因导致孩子的性激素分泌增多，也可以导致第二性征的提前出现，这种都称为性早熟。性早熟中男孩子发病率比女孩子多，一般男女比例是1:4。性早熟对孩子的发育会有一些影响，出现性早熟趋势的时候一定积极进行鉴别、诊断和治疗。

讲解医师：吴志全  （主治医师）
就职单位：石家庄市妇幼保健院儿科
儿童性早熟现在已经慢慢渗透到孩子的世界里，性早熟对于孩子的危害非常大，它是不符合孩子的正常发育体系的。因此如果发现孩子出现性早熟，应该及时治疗，确保孩子能够健康正常的生长。性早熟究竟是什么？性早熟是儿童内分泌系统常见的发育异常，是指女童在8岁以前，男童在9岁以前呈现第二性征发育的异常性疾病。中枢性性早熟是源于下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素的分泌和释放量，提前激活性腺轴的功能，导致性腺发育和分泌性激素，使内外生殖发育和第二性征呈现，甚至生殖系统发育成熟。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
小孩吃鲍鱼不会导致性早熟。鲍鱼营养价值比较高，具体如下：\n1、含有丰富的蛋白质，在人体所有器官中都会存在，是人体必需的营养物质；\n2、含有大量的矿物质，这些矿物质是构成人体生活的重要组成部分；\n3、含有大量的维生素A，对视网膜发育都很重要；\n4、含有丰富的钙质，所以鲍鱼中的营养物质是非常丰富，所以建议孩子是可以吃鲍鱼。\n因为鲍鱼属于蛋白质比较丰富的食物，吃多了以后容易造成孩子肚子胀，所以容易出现孩子饱腹感。吃鲍鱼的量不要太多，可以一天吃1-2个，吃多了容易造成宝宝腹胀、消化不良的情况。所以根据情况适当吃鲍鱼，不要吃得太多，以免引起宝宝消化不良的症状出现。

讲解医师：闫辉  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院小儿心内科
性早熟分特发性的和继发性的，对于继发性的性早熟，一般有基础的病因，针对病因进行治疗是尤为重要的。对于特发性的性早熟，并不都要求进行治疗，但一定要非常重视，需要密切监测，进行规范的治疗。\n对于特发性的中枢性性早熟，如果呈现快速进展，骨骼成熟和第二性征的发育加速，预测成人身高有可能会受损，以及性早熟有可能出现相关的心理问题，需要进行及时的治疗。但有些进展慢的，可能虽然骨龄有所提前，生长速度略高于正常情况，但预测成人终身高没有明显受损，有可能医生会选择不立即进行治疗，但肯定要定期复查身高和骨龄的变化，随时评估治疗的必要性。所以是否需要治疗，需要专科医生做完善的评估以决定。