急性阑尾炎

讲解医师：潘祝彬  （副主任医师）
就职单位：安徽省儿童医院小儿外科
急性阑尾炎是由于各种原因导致的急性炎症的过程，引起急性阑尾炎的主要致病原因有以下几种：1、解剖因素，每个人的阑尾的位置不同，形态各异，如果阑尾卷曲系肠僵硬，阑尾腔狭窄或者阑尾回盲瓣关闭不全，均可以导致阑尾的血供障碍，即诱发阑尾炎。2、遗传因素，家族性的阑尾炎更易导致阑尾炎的发生。3、饮食因素，如果油腻的食物，或者不消化的食物，使得胃肠功能紊乱极易诱发阑尾炎。4、病毒感染、侵袭，易诱发阑尾炎。阑尾炎是以脐周疼痛渐转移至右下腹为临床表现的一类疾病，发生阑尾炎后应尽快到医院确诊，以免耽误病情。

讲解医师：潘永利  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院急诊科
急性阑尾炎是临床上最常见的外科急腹症，是阑尾的急性化脓性炎症。一经诊断，首选的治疗方法是外科手术治疗切除阑尾。有一部分轻型的阑尾炎病人或者阑尾炎早期病人，经过积极、恰当的抗菌治疗后，炎症可以完全的吸收消散，发炎的阑尾可以不留任何痕迹，完全恢复正常，不再复发或者极少复发，理论上这种病人是可以不手术治疗的。\n但这种病人只占急性阑尾炎中很小一部分，大部分病人都将转变成慢性阑尾炎，反复发作。具体到某个病人身上，医生往往很难判定初次发病的阑尾炎病人，属于保守治疗后阑尾能完全恢复正常，还是属于会转变成慢性阑尾炎。急性阑尾炎年轻人多发，10-40岁占到85%左右，尤其是有生育愿望的育龄期女性，如果初次阑尾炎发作不手术，怀孕期间阑尾炎复发，处理起来相当棘手。

讲解医师：范家伟  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院急救中心
急性阑尾炎一般不是很严重。对于早期的急性阑尾炎，炎症消退以后就能够正常恢复，也不会反复发作，阑尾也不用切除，可采用非手术的方式进行治疗。输液治疗，输注头孢类、喹诺酮类或者甲硝唑、奥硝唑等一周左右，基本上就可以治好。如果急性阑尾炎诊断明确，疼痛比较剧烈，通过手术将病变的阑尾切除，就可以根治阑尾炎。急性阑尾炎合并腹膜炎形成的炎性包块，也应采取非手术的治疗，使炎症吸收，再考虑将阑尾切除。所以，急性阑尾炎是一种常发病，只要治疗及时就不严重，完全可以根治。

讲解医师：张波  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院急诊外科
妊娠合并急性阑尾炎的治疗分两种情况，一种是合并急性单纯性阑尾炎，阑尾没有化脓，局部体征比较轻微，没有发热等全身症状，可以考虑保守治疗，应用头孢菌素类抗菌素；如果保守治疗无效，考虑手术治疗。妊娠并非是手术的禁忌症，手术也不一定会引起早产或者流产，但是如果阑尾坏疽、穿孔引起急性腹膜炎或者脓毒血症，反而会造成流产、早产或者死胎，并且对产妇造成威胁。如果诊断合并有急性化脓性阑尾炎或者坏疽性阑尾炎，建议尽早手术治疗，手术以后应用头孢菌素类抗菌素。