急性肾功能衰竭

无性生活可能导致卵巢过早衰竭，现在卵巢早衰发生率在逐年增高，原因非常复杂。环境污染，恶性肿瘤发生导致化疗、放疗，甚至手术，均为导致卵巢过早衰竭的重要原因，所以不管有无性生活均可能出现卵巢早衰。 卵巢血运是一个值得重视的问题，部分患者因急性肾功能衰竭住院治疗后，发现月经异常。检查性激素后发现卵巢功能衰竭。青春期性功能较活跃、卵巢功能较旺盛的年轻人，一定要保障多饮水，保证液体摄入量，从而保障重要器官血液循环，肾脏、大脑等对缺血、缺氧等损伤非常敏感，所以希望广大青少年一定要重视生活方式的调整。

水化疗法即为通过口服或静脉输液的方式，给予患者输注大量液体，促进肾小球滤过率的提升、尿量增加，帮助某些药物尽快排出体内，避免肝肾功能的损害，比如造影剂查之后，需要给予水化以帮助患者将造影剂代谢出体内，避免造影剂肾病的发生。对于痛风患者，也可以给予水化、碱化，以促进尿酸排泄降低尿酸对人体的损害。在横纹肌溶解患者中，也会给予水化疗法，促进肌红蛋白碎片经尿排出，避免碎片阻塞肾小管导致急性肾功能衰竭的发生。水化疗法是临床上常用的治疗方法，常用于增强CT检查、冠脉造影检查等，其他需要使用造影剂检查的检查术之后，通过水化疗法促进造影剂的排泄，或如痛风、横纹肌溶解等类疾病造成有害物质在体内的蓄积，需要增加肾小球滤过率，增加尿量，使有害物质尽快排出体外，都会使用到水化疗法。通常可以选用0.9%的生理盐水大量输注，在输注过程中注意观察患者的尿量，对于高龄、有基础心脏病的患者，使用水化疗法时要注意控速和控量，避免肾功能不全或心功能衰竭的发生。

急性胰腺炎并发症具体如下： 1、全身并发症：如心动过速、低血压、休克、肺部胀、胸腔积液和呼吸衰竭； 2、少尿：急性肾功能衰竭； 3、重症病人可发生耳鸣、俯视、淡忘、语言障碍及肢体僵硬、昏迷； 4、胰性脑病：发生于早期、恢复期； 5、轻症腹部有轻度压疼；重症可出现腹膜炎，有压痛或反跳痛；少数可出现门静脉高压、脾脏肿大等。

热射病主要分为非劳力性热射病和劳力性热射病，劳力性热射病通常见于在高温、高湿环境中工作工人。非劳力性热射病常见于老年人，患者体温调节有一些障碍，更容易出现非劳力性热射病。 非劳力性热射病主要出现高温、皮肤干燥、意识模糊，重者可以出现惊厥或者神志不清。劳力性热射病更容易出现横纹肌溶解、急性肾功能衰竭、DIC或者多器官功能衰竭，病死率比较高。所以，对待两种热射病人一定要注意，对于劳力性热射病要积极的处理、积极进行器官功能的保护，从而达到最好的治疗效果。

甘露醇的主治具体如下： 1、用于组织脱水，如用于各种原因引起的脑水肿来降低颅内压，防止脑疝； 2、降低眼内压，应用于其降压药没有效果的时候，还可以作为眼内手术前的准备； 3、渗透性的利尿剂，可以用于鉴别肾前性因素，或急性肾功能衰竭引起的少尿，也可以应用于预防各种原因引起的急性肾小管的坏死； 4、可以辅助性的利尿来治疗肾病综合征、肝硬化腹水； 5、苯巴比妥类药物、锂盐、水杨酸盐和溴化物等这些药物过量或中毒，可以促进这些药物的排泄； 6、可以用于手术前肠道准备。 需要注意的是，除了作为肠道准备可以口服以外，其都应该是静脉给药。甘露醇注射液的浓度高，是过饱和溶液，遇冷的情况下容易引起结晶。如果出现结晶，可以把放在热水中或用力震荡，等待结晶完全溶解之后再来使用。

讲解医师：张敬锋  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院肾病科
老年人急性肾功能衰竭的病因较多，如肾前性因素所致急性肾功能不全、肾性因素致急性肾功能不全，及肾后性因素致急性肾功能不全。对于梗阻导致的肾后性急性肾功能不全，经过病因的治疗解除梗阻后，部分老年人急性肾功能不全，可以治愈。对于肾前性急性老年人肾功能不全，改善肾脏血供，恢复肾脏血流，部分老年人也是可以治愈的。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烧伤后的应激反应，低血容量性休克、肾缺血缺氧，可引起急性肾功衰竭，烧伤后对肾脏有毒害的物质，如游离血红蛋白、肌红蛋白、细菌毒素等，也可直接或间接的加重肾组织的损害。烧伤后期，也可因为感染、中毒等，引起肾功衰竭。所以，发生肾功能衰竭后，一定要特别注意这些因素，尽可能的消除这些因素的影响。并且严格控制液体的入量，量出为入，宁少勿多，要严格控制钾盐摄入，控制高血钾是治疗肾功衰竭的重要环节，尽量选用避免有肾毒的药物，并注意给药方案，确保无肾脏毒性反应。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
妊娠期的急性肾衰竭一般都是因为妊娠后大出血，还有像子痫前期，羊水栓塞诱发的，所以治疗上一定要积极的针对病因治疗。少尿期应该注意严格的限制入量，每天的入量不要太多，以防脑水肿、肺水肿，还有心衰的出现。还要注意纠正电解质紊乱，如果是刚开始损伤，两到三天以内为了减轻肾脏的负担，蛋白内摄入要注意限制，补充热量应该以糖类为主，而后期可以适当的低蛋白饮食。另外有合并高钾或者是低钠、低氯、低钙的，要对症处理，如果急性肾功能衰竭严重的少尿，给予利尿剂无法恢复，可以考虑肾脏替代治疗血液透析，一般是比较利于生物能恢复的。如果进入到多尿期，要注意液体入量的补充，因为多尿期一般尿量比较多，电解质的排泄也比较多，所以要注意水电解质平衡，避免导致二次肾衰。甚至有的治疗不当，急性肾衰竭转成慢性肾衰竭的情况也有，所以要积极地治疗，预防肾衰竭转成慢性肾衰竭。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
急性肾功能衰竭会出现很多问题，比如流鼻血和急性肠炎。具体如何治疗，有以下几点：第一、流鼻血应该做相关检查，看红细胞以及血小板的数量，在适当的时候可以给予补充血浆以及输注红细胞、血小板来纠正贫血，这样可以使流鼻血的情况得到治疗。第二、对于急性肠炎，任何感染的都会损伤肾脏，所以对于感染应该积极的进行治疗，在保证肾功能不受损伤的前提下，可以应用抗生素。同时可以给予中药或西药进行灌肠，这样对于急性肠炎效果比较好。适当的时候，使用激素效果会很好。第三、通过药物来提高自身免疫力，也就是应用胸腺五肽来提高免疫力，这样对于肠炎会有很大好处。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
急性肾功能衰竭在不同的医院费用不一样，以三甲医院为例，费用大约是1000-3000元之间，主要的检查有血常规、尿常规、便常规，还有生化常规以及传染病的筛查、血药浓度的测定等等。作为急性肾功能衰竭，它的特点就是起病急骤，所以很多检查要反复进行测量，特别是生化常规中的肾功能，一般2-3天左右进行一次复查，可以更好的把握肾脏功能的变化情况。对于很多患者，在做透析之前应该做血常规，透析之后还应该抽血做相关的化验，以明确毒素代谢情况，这些费用都是价格不菲的。