岳林芳

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
冰敷冻伤后应立即给予快速复温，可将患处浸浴于足量的40~42度温水中，并且要保持水温恒定，使受伤的部位在20分钟内恢复至肢体红润，恢复良好的血运循环，使受伤处皮温达到36度左右为宜。千万不可用炉火烘烤，也不能用冰雪擦拭受伤部位，不仅延误复温，也会加重组织冻伤。复温后对冻伤的皮肤应小心清洁消毒，抬高受伤部位，减轻肿胀。如果较轻的1度冻伤，保持创面干燥或涂抹冻伤膏，数日后表皮可脱落，肿胀消退，可痊愈，不会留疤痕。如果是2度的冻伤，伤处可出现充血、水肿，12~24小时内可生成水泡，创面消毒后可用无菌注射器抽出

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
氢氟酸烧伤后，应立即用大量清水冲洗创面，并要去除伤处表面的衣服、饰物等，对小面积治疗可用甘油氧化镁糊剂或25%的冰硫酸镁或钙螯合剂，另外3%至5%的碳酸氢钠及5%的硼酸湿敷，来中和氢氟酸，依靠镁和钙的氟化盐的不溶性，减轻氢氟酸的腐蚀作用，或在大量清水冲洗后，将损伤部位侵泡在0.02%的氯化苄钾乙氧铵溶液内浸泡，用氯化苄钾乙氧铵交换产生离子化合物，消除氢氟酸。氢氟酸穿透组织性极强，冲洗和中和只能消除表面及创面浅层的氢氟酸的腐蚀作用，所以单纯冲洗和中和是不够的，在损伤创面皮下四周注射10%的葡萄糖酸钙溶液或

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
手部烧伤的护理也是手部烧伤治疗关键环节，不仅关系到创面愈合，也关系愈合后手的功能恢复。手部烧伤后要抬高患肢，要求肘高于手，肩高于肘，手应该超过右心房平面，可利用重力作用控制减轻水肿。创面包扎不宜过紧，以免导致淋巴和静脉血回流受阻，引起肿胀加重。指导患者进行持续的手部主动锻炼，加速血液循环，也是减轻水肿的有效方法，一般在伤后第二天开始，先被动锻炼，逐渐采取有力的抓握锻炼。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
二度烫伤后，要立即用洁净的凉水轻缓地冲淋创面，进行降温止痛，防止余热继续损伤创面组织。创面消毒后，对较小的水泡可不做处置，稍大的水泡可用无菌注射器抽出泡液，一定要注意不要损坏泡皮，泡皮覆盖创面可保护创面，然后创面可涂涂湿润烧伤膏或内层敷油质沙布包扎，防止创面干燥和被污染。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
外阴轻度烧伤，应该属于1度烧或浅2度的烧伤，烧伤后应立即用洁净的凉水对外阴部进行冲淋，或将伤处外阴部浸浴于洁净凉水中，给予伤处降温止痛，也可防止余热继续损伤创面细织。创面痛疼缓解或减轻后，小心剃除阴毛，勿损坏到创面的表皮，特别是伤处的水疱。阴毛清拭干净后，可用洗必泰溶液消毒外阴部创面，如是女性外阴部烧伤，阴唇褶皱处也要给予清洗消毒。病人要卧床，两腿分开，充分暴露外阴部。若是1度烧伤，可以涂抹湿润烧伤膏止痛，也可保持创面干燥即可。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
预防深二度电烧伤后留疤的有效方法，关键就是加强创面护理、预防创面感染、预防创面干燥坏死和避免创面受压影到响血液循环。这些因素都能使创面加深，造成残存皮肤的毛囊、汗腺和皮脂腺的损伤，这些残存的皮肤附件如果被破坏，就失去了皮肤原位再生增殖的基础，没有了能够再生增殖的上皮细胞组织，深二度创面就会变成三度创面。创面只能疤痕愈合，甚至需要植皮手术才能修复愈合创面。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
由强酸如硫酸、硝酸、盐酸等无机酸以及腐蚀性强的石碳酸、冰醋酸、甲酸等引起的皮肤灼伤，称为酸灼伤。由强碱如氢氧化钠、氢氧化钾，以及腐蚀性较强的氯化钙、生石灰、氨水等引起的灼伤，称为碱灼伤。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
疤痕是深度烫伤后创面愈合的一种方式，烫伤愈合后是否留有疤痕是由烫伤的深度决定的。1度烫伤只伤及皮肤表皮层，愈后无瘢痕遗留；浅2度烫伤伤及皮肤表皮层和真皮浅层，皮肤生发层存在，由生发层组织细胞修复创面，创面痊愈后无疤痕，可有色素沉着。深2度烫伤伤及到皮肤真皮深层，生发层损伤严重，有部分毛囊汗腺存留，可通过残存的皮肤组织再生愈合创面，愈合后有少量瘢痕形成。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烫伤后可以根据烫伤程度判断需要涂抹什么药膏，使创面快速愈合。如果是轻度烫伤并且没有出现水泡、脱皮等症状的烫伤，用洁净的凉水冲洗降温止痛后，可涂抹湿润烧伤膏，止痛、保护创面。如果是浅2度的烫伤，用洁净的凉水冲洗创面，即能止痛，又可防止余热继续加重创面组织损伤。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
如果把侧胸壁皮瓣设计成能够移位或旋转的皮瓣，就可以修复同侧相邻部位的胸部及腹部皮肤组织的缺损，修复这些部位，仅需一次手术就可达到修复目的，不需要再进行第二次断蒂手术了。如果制成带蒂皮瓣，也可修复对侧手部及腕的组织缺损，以及同侧上肢前臂及大部分后臂的组织缺损。