岳林芳

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
如果把侧胸壁皮瓣设计成能够移位或旋转的皮瓣，就可以修复同侧相邻部位的胸部及腹部皮肤组织的缺损，修复这些部位，仅需一次手术就可达到修复目的，不需要再进行第二次断蒂手术了。如果制成带蒂皮瓣，也可修复对侧手部及腕的组织缺损，以及同侧上肢前臂及大部分后臂的组织缺损。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烫伤后可擦的药物有湿润烧伤膏、京万红软膏、烧伤软膏、紫草油等治疗创面。对烫伤后感染的创面外擦药物有红霉素软膏、莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏、夫西地酸乳膏、磺胺嘧啶银乳膏、磺胺米隆、吡哌酸银、硝酸银等药物等治疗创面。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烫伤后几天后，出现创面很疼痛是不正常的。烫伤几天后出现疼痛，可能是因为伤处局部发生了感染或组织损伤再加重，此时还可能会伴有发热等全身症状的出现，针对这种情况，一般要常规进行创面清创、换药，需要清除创面的坏死物质，进行创面护理，保护创面清洁，疼痛就会缓解。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烫伤后涂抹芦荟胶是错误的。烫伤合后涂芦荟胶是没有任何治疗作用的。相反烫伤后如果立即涂抹芦荟胶，会使烫伤创面的余热无法散发出来，继续损伤组织，导致创面组织损伤加重，加深创面深度，加重病情。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
酸烧伤后可用2%~5%的碳酸氢钠，或2.5%的氢氧化镁处理创面。石炭酸烧伤可用50%聚乙烯乙二醇水溶液，或者10%的酒精丙烯乙二醇擦拭创面，小面积的氢氟酸烧伤可用甘油氧化镁糊剂或25%的冰硫酸镁治疗。氰氫酸及氢化物烧伤中毒，急救处理可采用亚硝酸盐、硫代硫酸钠联合疗法。强碱烧伤可用5%的醋酸或2%的硼酸湿敷创面，再用清水冲洗。磷烧伤，先用清水或2%的碳酸氢钠溶液冲洗创面，再用1%硫酸铜或3%硝酸银处理创面。镁烧伤急性中毒者可用10%葡萄糖酸钙治疗。金属钡烧伤，先用大量清水冲洗，再用2%~5%的硫酸钠冲洗，

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
严重眼化学烧伤能否治愈，要决定于眼化学烧伤严重到什么程度，一般情况只有轻、中度的眼结膜、眼角膜化学烧伤，大部分是可以治愈的。严重的眼化学烧伤，特别是全眼球的化学烧伤是无法治愈的。眼化学烧伤的程度决定于化学物质的腐蚀强度，更重要的是化学物质与眼部组织接触时间的长短。眼结膜，眼角膜的上皮细胞都是有亲脂性的特性，而角膜基质和巩膜则具有亲水性。

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
冰敷冻伤后应立即给予快速复温，可将患处浸浴于足量的40~42度温水中，并且要保持水温恒定，使受伤的部位在20分钟内恢复至肢体红润，恢复良好的血运循环，使受伤处皮温达到36度左右为宜。千万不可用炉火烘烤，也不能用冰雪擦拭受伤部位，不仅延误复温，也会加重组织冻伤。复温后对冻伤的皮肤应小心清洁消毒，抬高受伤部位，减轻肿胀。如果较轻的1度冻伤，保持创面干燥或涂抹冻伤膏，数日后表皮可脱落，肿胀消退，可痊愈，不会留疤痕。如果是2度的冻伤，伤处可出现充血、水肿，12~24小时内可生成水泡，创面消毒后可用无菌注射器抽出

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烧伤会导致全身感染。烧伤不仅破坏了正常皮肤的屏障功能，而且烧伤后的坏死组织又为细菌生长繁殖提供了一个良好的环境，这都是烧伤导致创面感染以及发生侵袭性全身感染的因素。烧伤可损坏机体的全身防御机能，烧伤后机体内环境的紊乱，又可显著增加病人对感染的易感性。烧伤病人的细胞免疫和体液免疫，均受到不同程度的抑制，烧伤病人的体内补体水平也会显著下降。导致全身感染的感染源，不单纯是烧伤创面成为细菌繁殖的良好场所，烧伤后

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就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
氢氟酸烧伤后，应立即用大量清水冲洗创面，并要去除伤处表面的衣服、饰物等，对小面积治疗可用甘油氧化镁糊剂或25%的冰硫酸镁或钙螯合剂，另外3%至5%的碳酸氢钠及5%的硼酸湿敷，来中和氢氟酸，依靠镁和钙的氟化盐的不溶性，减轻氢氟酸的腐蚀作用，或在大量清水冲洗后，将损伤部位侵泡在0.02%的氯化苄钾乙氧铵溶液内浸泡，用氯化苄钾乙氧铵交换产生离子化合物，消除氢氟酸。氢氟酸穿透组织性极强，冲洗和中和只能消除表面及创面浅层的氢氟酸的腐蚀作用，所以单纯冲洗和中和是不够的，在损伤创面皮下四周注射10%的葡萄糖酸钙溶液或

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外阴烧伤后患处疼痛、创面出现水泡、局部组织破溃是外阴烧伤最早出现的症状，创面愈合后期可出现疤痕、阴道狭窄和阴道粘连，心理上的症状主要表为，性欲减退甚至性欲丧失。外阴烧伤后患者会有痛疼，因为外阴部位神经丰富，对外界刺激十分敏感，所以外阴烧伤后患处痛疼剧烈，烧伤的皮肤可能会出现可见的水疱，水疱内容物是皮肤组织的渗出液，破溃是受损伤的皮肤坏死、溃烂，疤痕是烧伤后伤口逐渐结痂，如果烧伤创面较深时，愈合后会有明显疤痕。