急性肠胃炎

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
急性肠胃炎的病人在出现症状的时候，可能会出现肚子痛、腹泻以及腹胀、肠鸣等情况。肠鸣即肚子咕咕叫，这时候可以吃饭，但是尽量以清淡、易消化为主，适当的予以流质或半流质为主。流质是平常讲的稀饭，比如小米粥、大米粥、燕麦粥等等，半流质可以吃面条。在肚子咕咕叫的状态下可以用适当的热敷，调整好自己的情绪状态，可以应用适当的止泻药物或其他的相关抗菌药物、益生菌制剂等等。急性肠胃炎患者肚子在出现肠鸣的时候可以吃饭，但是尽量以好消化或流质、半流质的为主。

讲解医师：杨建光  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第四医院胃肠外科、微创外科
急性胃肠炎的主要病因是病人进食被细菌污染的食物，引起的恶心、呕吐、腹泻、发热等症状，其严重程度主要取决于细菌的致病力。如果致病细菌污染比较重，致病力比较强，往往病人会出现高热、剧烈的呕吐、腹泻、水样便，病人会出现脱水、休克等症状，危及生命。\n除了临床症状以外，还需要通过血液学检查和便常规检查确定其严重程度。如果血常规中白细胞数目非常高，包括中性粒细胞比例都非常高，同时便常规中含有大量的白细胞和红细胞，说明感染比较重，临床考虑严重的细菌性痢疾，需要住院静脉输液抗菌素及补液等对症治疗，病人才能转危为安。如果没有上述症状及理化检查基本正常，则需要通过控制饮食、口服用药，可以得到一定的缓解。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
急性肠胃炎也就是临床上常见的急性胃肠炎，以腹泻、腹痛和发热等为主要的表现。急性胃肠炎腹痛厉害可以使用药物进行对症处理，比如匹维溴铵、曲美布汀等药物，可以缓解胃肠道的痉挛，这类药物可以适量的使用。如果腹痛伴有腹泻症状比较严重，也可以用止泻的药物，比如蒙脱石散。另外，肠道益生菌制剂比如双歧杆菌、枯草杆菌、乳酸杆菌等也具有缓解的效果。如果腹痛比较严重，加之有感染的迹象，比如发热、白细胞增高等等。可以用诺氟沙星、左氧氟沙星、吡哌酸等消炎类的药物进行对症治疗

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
急性胃肠炎是消化系统中非常常见的疾病，主要临床表现是恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重的也可以出现发热、乏力等表现。预防急性肠胃炎，最主要的是注意饮食的卫生，尤其是夏季的食品、隔夜的剩饭、剩菜、肉质品，以及亚硝酸盐含量较高的食品，均不建议过多的食用，容易诱发急性胃肠炎。另外，要注意勤洗手，急性胃肠炎的患者，需要注意养成良好的生活习惯，避免暴饮、暴食。三餐尽量在家中食用，需要适当的配合运动可以增强体质，可以避免反复的发作急性肠胃炎。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性胃肠炎是消化科门诊的常见病，也是多发病，多于夏季及秋季发作。发作前患者常有进食不洁饮食、不当食物或受凉等诱因，临床可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状。造成急性胃肠炎常见病因包括由致病细菌、病毒感染导致的急性感染性胃肠炎，以及由物理、化学刺激造成的急性非感染性胃肠炎。\n出现上述急性胃肠炎症状时，患者首先应注意调整饮食，尽量吃稀软、温热、易消化的熟食，如大米粥、面条、面片等，避免食用辛辣、刺激、富含纤维素、坚硬、不易消化的食物。同时，应注意保暖，避免受凉，加重上述症状。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性胃肠炎多于夏季及秋季发生，是消化科门诊的常见病、多发病。发病前患者常有进食不洁饮食，不当食物以及受凉等诱因，临床出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等症状。造成急性肠胃炎的常见病因包括由致病的细菌、病毒感染导致急性感染性肠胃炎，以及由一些物理化学刺激造成的急性非感染性肠胃炎。\n临床出现上述急性肠胃炎症状后，患者首先应注意饮食的调整，避免辛辣、刺激、不易消化的食物，尽量吃一些稀软、温热、易消化的熟食。腹泻明显时可口服蒙脱石散、肠道益生菌等药物止泻对症治疗，呕吐严重时口服吗丁啉等药物对症治疗。如有血白细胞，或中性粒细胞百分比明显升高，大便中可见多量白细胞等，明确细菌感染证据时可口服包括诺氟沙星在内的，针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物，抗感染治疗。

讲解医师：韩金利  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨二四二医院消化内科
引起急性肠胃炎的原因有很多，其中主要的原因有以下几个。1、感染因素。吃了被细菌或者是其他毒素感染过的食物，很容易会造成急性肠胃炎。在细菌里面主要是以金黄色葡萄球菌毒素为主，很容易会对肠胃进行影响导致疾病出现。2、不良的饮食习惯。经常暴饮暴食或者过饱过饥，都很容易会造成急性肠胃炎的出现，由于肠胃在饮食的过程当中失去弹性，则会对所进食的食物不能够处理，难以进行消化，造成肠胃炎出现。3、化学刺激。经常食用具有刺激性的食物或者是药物，大量地饮用烈性酒或者是浓茶，都会对肠胃黏膜进行刺激，导致胃肠胃黏膜充血水肿，甚至是出现糜烂的情况，造成急性肠胃炎。

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
急性肠胃炎多是由于饮食不卫生，或者饮食没有节制造成的消化道症状，可以表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等等，严重的也可以出现发热的情况，如果发热比较严重，可以给予药物对症治疗，建议加用退热药物和抗感染的药物来缓解症状。退热的药物主要选择布洛芬、复方氨基比林等等，抗生素建议选择喹诺酮类的药物，主要是左氧氟沙星、诺氟沙星、莫西沙星等等，患者症状可以很快控制。急性肠胃炎的患者一定要注意饮食卫生，其他的主要是给予对症支持的治疗，患者还需要注意尽量清淡饮食，避免辛辣刺激的食物，近期要保证胃肠道的休息恢复。

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
急性肠胃炎往往是因为进食不当、不洁饮食，或者是饮食偏油腻等所导致的一种腹痛、腹泻，可以伴有恶心、呕吐的临床疾病。这个疾病根据它的感染严重程度，愈合时限是不同的。有的病人发作来势凶猛，但是排便1-2次以后又可以自行缓解。有的病人，虽然腹泻、腹痛不是特严重，但是持续时间比较长。\n如果碰到这样的情况，要首先去医院明确有没有感染，做血常规的检查，也可以做便常规和潜血的检测，能明确感染的严重程度。如果感染比较严重，也明确有细菌感染，需要用抗生素，比方说喹诺酮类的药物治疗。一般情况下，应用药物治疗以后大概在3-5天，急性肠胃炎就能够很快的缓解。在症状缓解以后，建议继续服用一些益生菌来改善肠道的菌群结构，来预防慢性肠胃炎的发生。一旦发展到慢性肠胃炎，反复的发作，每日进食不当或者生冷食物时就会发生腹痛、腹泻，比较明显的影响病人的生活质量，甚至工作状态。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
判断是否是急性肠胃炎，可以通过其症状和化验血常规、大便常规来进行判断。急性胃肠炎主要是因为腹部受凉，或者进食了不洁饮食，导致肠道出现细菌、病毒或者真菌感染，引起肠黏膜充血、肿胀，表现为腹泻、腹痛、腹胀、大便稀薄，部分人会有发烧，严重者会有脱水的表现。\n判断急性肠胃炎，可以通过上述症状和既往腹部受凉和进食不洁饮食的病史来初步的确定。也可以化验血常规和大便常规，进一步判断是否存在体内炎症或者细菌感染的表现。\n确诊为急性肠胃炎，可以根据化验的结果来选择适当的抗生素，或者止泻以及调节肠道菌群的药物，或者补充水电解质的药物进行治疗。此外，饮食上要以清淡饮食为主，如果腹泻、呕吐严重，还需要暂时禁食，有脱水的表现可以通过静脉输液补充水电解质，预防休克出现。