急性肠胃炎

讲解医师：郭晓鹤  （副主任医师）
就职单位：新乡医学院第一附属医院消化内科
急性肠胃炎多是由于饮食不卫生，或者饮食没有节制造成的消化道症状，可以表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等等，严重的也可以出现发热的情况，如果发热比较严重，可以给予药物对症治疗，建议加用退热药物和抗感染的药物来缓解症状。退热的药物主要选择布洛芬、复方氨基比林等等，抗生素建议选择喹诺酮类的药物，主要是左氧氟沙星、诺氟沙星、莫西沙星等等，患者症状可以很快控制。急性肠胃炎的患者一定要注意饮食卫生，其他的主要是给予对症支持的治疗，患者还需要注意尽量清淡饮食，避免辛辣刺激的食物，近期要保证胃肠道的休息恢复。

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
急性肠胃炎往往是因为进食不当、不洁饮食，或者是饮食偏油腻等所导致的一种腹痛、腹泻，可以伴有恶心、呕吐的临床疾病。这个疾病根据它的感染严重程度，愈合时限是不同的。有的病人发作来势凶猛，但是排便1-2次以后又可以自行缓解。有的病人，虽然腹泻、腹痛不是特严重，但是持续时间比较长。\n如果碰到这样的情况，要首先去医院明确有没有感染，做血常规的检查，也可以做便常规和潜血的检测，能明确感染的严重程度。如果感染比较严重，也明确有细菌感染，需要用抗生素，比方说喹诺酮类的药物治疗。一般情况下，应用药物治疗以后大概在3-5天，急性肠胃炎就能够很快的缓解。在症状缓解以后，建议继续服用一些益生菌来改善肠道的菌群结构，来预防慢性肠胃炎的发生。一旦发展到慢性肠胃炎，反复的发作，每日进食不当或者生冷食物时就会发生腹痛、腹泻，比较明显的影响病人的生活质量，甚至工作状态。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
判断是否是急性肠胃炎，可以通过其症状和化验血常规、大便常规来进行判断。急性胃肠炎主要是因为腹部受凉，或者进食了不洁饮食，导致肠道出现细菌、病毒或者真菌感染，引起肠黏膜充血、肿胀，表现为腹泻、腹痛、腹胀、大便稀薄，部分人会有发烧，严重者会有脱水的表现。\n判断急性肠胃炎，可以通过上述症状和既往腹部受凉和进食不洁饮食的病史来初步的确定。也可以化验血常规和大便常规，进一步判断是否存在体内炎症或者细菌感染的表现。\n确诊为急性肠胃炎，可以根据化验的结果来选择适当的抗生素，或者止泻以及调节肠道菌群的药物，或者补充水电解质的药物进行治疗。此外，饮食上要以清淡饮食为主，如果腹泻、呕吐严重，还需要暂时禁食，有脱水的表现可以通过静脉输液补充水电解质，预防休克出现。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
急性肠胃炎也叫急性胃肠炎，是指由于各种原因导致的胃肠道急性炎症，这些因素中包括物理因素、化学因素，以及生物因素。物理因素包括环境以及食物的过冷、过热；化学因素包括饮食的刺激性过大、过酸、过辣；生物因素包括饮食受到微生物的污染。急性肠胃炎在急性期的表现是上腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、腹泻，急性肠胃炎在急性期应当使用输液治疗。\n在予以了抑制胃酸、保护胃黏膜、调节胃肠蠕动这些药物，并且去除诱因之后，大部分的急性肠胃炎可在24h内恢复，如果避免了这些诱发因素，肠胃炎可很少复发。

讲解医师：宗晔  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性肠胃炎往往是感染所引起，感染可以分为细菌感染，细菌感染往往都跟饮食有关，进食了不洁的食物会导致细菌感染，从而出现发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。\n除了细菌感染以外，病毒感染也是导致急性肠胃炎的一种病原体，它主要是因为受凉、劳累、体质下降，在特殊人群中更容易出现，这时候注意休息并且减轻胃肠道的负担，进食一些清淡的饮食，在健康人群中往往有自愈的倾向。\n急性的胃肠炎还跟食物不耐受有关，在特殊的人群中进食了特殊的食物可以诱发急性胃肠炎，一定要找出对自己过敏的食物进行剔除，才能预防再次的发生。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
急性胃肠炎吃药是可以治愈的，急性胃肠炎主要是因为腹部受凉或者进食不洁饮食，导致肠道出现细菌或者病毒的感染，表现为肠黏膜的充血、水肿，大多有腹泻、腹痛、腹胀，部分人会有发烧的表现。出现急性胃肠炎可以化验血常规和大便常规，如果明确有细菌感染，可以口服抗生素进行治疗，同时可以口服蒙脱石散止泻治疗，以及复方谷氨酰胺胶囊来保护肠黏膜。\n如果腹泻比较严重，有脱水的表现，可以口服补液盐补充水电解质，必要时可以给予静脉输液治疗，防止出现脱水而导致休克。急性胃肠炎经过综合治疗，大多数在3-5天可以明显地缓解而达到治愈。同时在饮食上要以清淡饮食为主，如果有明显的恶心、呕吐，还需要暂时进行禁食处理，待病情缓解之后逐渐恢复饮食。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性肠胃炎是消化科门诊的常见病，多于夏季及秋季发生。发病前患者常有进食不洁食物或受凉等诱因，临床出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状。造成急性肠胃炎的常见病因包括有致病的细菌病毒感染导致的急性感染性肠胃炎，以及由一些物理化学刺激造成的急性非感染性肠胃炎。\n出现上述症状后，患者首先应注意饮食的调整，尽量吃一些稀软、温热的易消化食物。如发现血白细胞或中性粒细胞百分比明显增高，大便中可见多量白细胞等，明确细菌感染证据时，可选择针对革兰氏阴性杆菌的抗生素类药物抗感染治疗。常用的抗生素药物包括喹诺酮类药物、氨基甙类药物，以及二代或三代头孢菌素类药物。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
急性肠胃炎疼痛按摩梁丘穴、足三里、合谷、中枢，都可以缓解疼痛。梁丘穴和足三里是足阳明胃经上的穴位，对这两个穴位进行按摩，可以提高脾胃功能，同时还能够减轻胃痛、胃胀症状，在急性肠胃炎患者出现疼痛时进行按摩，还有助于辅助疾病的治疗。合谷是在人体第一掌骨和第二掌骨之间，属于大肠经方面的穴位，对该穴位进行按摩，能够调理肠道功能，达到镇静止痛、通降胃肠的作用。\n中枢穴位于肚脐两旁两寸左右，左右各有一个。对中枢穴进行按摩，不仅可以提高肠道功能，同时还能够抑制肠道蠕动亢进，减轻肠胃炎引起的疼痛感。按摩治疗急性肠胃炎，只能起到辅助作用，对于病情程度严重的人，应尽早选择药物治疗，比如肠炎宁、左氧氟沙星、蒙脱石散等。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
急性肠胃炎多于夏季及秋季发作，是消化科门诊的常见病多发病，发病前患者常有进食不洁饮食、不当食物以及受凉等诱因。临床出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状，出现上述症状时，患者首先应注意饮食的调整，尽量吃稀软、温热的、易消化熟食，如大米粥、面条、面片等，避免进食生冷、刺激、辛辣、油腻等不易消化的食物。\n如出现低热时多考虑为感染因素导致体温未超过38.5℃，可不做特殊的降温处理。需要上述饮食的调整，同时针对腹泻给予肠道益生菌、蒙脱石散等药物止泻对症治疗，绝大部分患者即可痊愈。如果发热持续且腹痛剧烈，排大量稀水样便合并口渴、尿少，以及头晕、心慌、乏力、脱水及电解质紊乱症状时应及时到医院就诊。

讲解医师：聂里红  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脾胃病科
急性肠胃炎根据致病的原因不同，有感染性和非感染性的，非感染性的肠胃炎，主要是进食过于生冷，或者进食环境过于嘈杂，过饱，影响了胃肠的消化、传输功能，而出现的一种腹痛、腹泻、恶心、呕吐的疾病，这种疾病的话可以是群体感染，也可以是单发病例，往往没有传染性。\n另一大类肠胃炎是由细菌或病毒感染，细菌感染比较常见的是大肠杆菌，病毒感染的话像轮状病毒感染，这一些疾病都有传染性，主要是粪-口传播，所以护理这种病人的时候一定要注意勤洗手，处理完病人的呕吐物、排泄物以后一定要勤洗手，然后餐前洗手，这样做到手卫生的话，能够有效阻断传播途径，预防疾病在人群中间的感染。广义的说，霍乱这个烈性传染病也属于肠胃炎，但是它属于传染病范畴，在历史上有大的流行过，现在这种病例就少了，而且人们生活水平不断的提高，粪便管理更为规范，所以这种传染病逐渐的就得到了遏制。