急性肠炎

急性肠炎发作时患者往往表现为排便次数增多，大便当中水分含量增加，出现不成形大便，甚至出现反复排出水样便的情况。因此在发生急性肠炎症状时，建议患者首先进行饮食调整，尽量吃温热、稀软、易消化流质或半流质食物，食物成分最好以淀粉为主要成分，比如大米粥、面片汤、面条汤或者藕粉等。腹泻急性期，最好避免暂时进食油腻、生冷、辛辣、刺激食物，大便稀薄以及排便次数增多时，暂时停止食用蔬菜，水果等富含纤维素食物，以免进一步刺激肠蠕动、增加排便。同时为了补充由于反复排便所损失的电解质，可以尝试多加盐分，也可以吃咸菜、酱豆腐相关食物，也可以尝试着饮用淡糖盐水，或者运动型饮料。

急性肠炎的痊愈时间与所感染的病原菌有很多关系，如最常见的小儿肠炎为轮状病毒肠炎，是秋冬季节最容易感染的疾病，大部分患者可能5-7天腹泻症状能够得到及时改善。 但是对于小部分患者，由于病毒的浸润，导致肠黏膜破坏，引起乳糖酶破坏，可能患者的腹泻时间会延长。而且部分患者可能以前对牛奶从不过敏，这个时候出现对牛奶过敏，也有可能延长病情，所以腹泻时间超过1个星期以上或更长时。若早期病毒感染得到控制，就要想到有可能出现对牛奶或者其它物质过敏，而导致迁延不愈。

如果患者出现胸口痛，伴有腹泻，可见于以下情况：1、消化系统疾病：如急性胃炎、急性肠炎、急性胃肠炎、腹膜炎，另外胆汁反流性胃炎、胰腺炎、胆囊炎等疾病，也可能造成患者有反酸、烧心的症状，从而表现出胸口痛，伴随腹胀、腹泻，严重时会有恶心、呕吐、周身乏力、周身不适应等临床症状；2、循环系统疾病：如急性或慢性心肌炎、冠心病、不稳定型心绞痛、心包炎等疾病，可能造成上述典型临床症状；3、其他原因：植物神经功能紊乱或者不良气体中毒、食物中毒、药物中毒、理化因素中毒等，会出现胸闷、气短、心口疼痛、终身乏力，甚至喘憋，伴随腹泻、腹痛等情况。

导致急性肠炎的原因主要有以下几点：1.生物因素，包括病毒、细菌，像进食不洁的食物等会导致肠道炎症。2.理化因素，如药物、食品等可能会损伤肠道黏膜，进而会导致出现急性肠炎。3.免疫因素，像类风湿的疾病，也可能会损伤肠道黏膜从而引起...

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
急性肠炎一般来讲，临床上也分轻重。如果是轻到中度的急性肠炎，腹泻不是很厉害，而且全身中毒症状不是很重，没有严重的脱水情况，这时候是可以吃面包的。因为面包它属于发酵食品，面食一般对胃肠道功能相对而言比较差的情况之下还是可以吃的，但注意量不要太多。如果患者是严重的急性肠炎，比如出现严重的腹泻，脱水症状比较重，全身中毒症状也比较重，比如出现寒战、高热。早期就是建议什么都不要吃，要空腹禁食水，要给予患者进行补液，用抗炎药物稳定患者的血压、血容量。等患者病情恢复了，再可以吃容易消化吸收的时候，比如面条、粥类都可以。但是这个时期千万不要吃不容易消化的，比如水果、奶制品等等。这都是不建议吃的，因为吃这些食物有可能导致患者肠炎加重，出现更严重的情况。

讲解医师：周毅  （主任医师）
就职单位：湖北省中医院脾胃病科
急性肠炎是能够自愈，急性肠炎的出现与很多因素有关，部分人是由于暴饮暴食导致，这些人在胃内食物消化、排空之后，肠胃功能就会逐渐恢复，因此可以达到自愈的目的，但是在以后的生活中，应及时纠正这些不良的饮食习惯，否则会导致急性肠炎的反复发作。部分人出现急性肠炎是由于病毒感染导致，比如轮状病毒性肠炎，这种疾病具有自限性，在患病一至二周左右后，随着免疫系统的产生，病情就能够逐渐痊愈。部分肠炎患者是由于细菌感染导致，比如痢疾，细菌感染引起的肠炎不及时治疗，不仅会影响到身体健康，同时也会导致疾病呈慢性发展，反而会增加治疗的难度，这种情况需要使用抗生素药物治疗。

讲解医师：张珣  （主治医师）
就职单位：武汉市第五医院消化内科
急性肠炎的主要症状有腹泻、恶心、呕吐、发热。腹泻程度轻重不一，轻者每日排便3-4次，或腹泻、便秘交替出现；重者可每1-2小时/次，甚至出现大便失禁；部分患者可有夜间腹泻和餐后腹泻；直肠严重受累时可出现里急后重感，粪便多成糊状、混有大量黏液，常带脓血。部分患者便鲜血及病变限于直肠，称为出血性直肠炎，血液或大便分开排出，或附着于正常或粪便表面，常被误认为是痔疮出血。直肠炎患者亦可排粘液血便，甚至出现大便失禁，病变若扩展至直肠以上，血液往往与粪便混合，或出现出血性腹泻。查体可见脐周及下腹部轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛等表现。

讲解医师：李娟  （主治医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院消化内科
急性肠炎选择消炎药首先需观察患者症状，观察大便形状是糊状或稀薄样。如果有脓血便、粘液便一般指急性直肠炎，病变会累及直肠者，有粘液血便的同时伴有里急后重，主要由病变肠段炎症渗出、蠕动增加和继发性吸收不良引起。有腹痛或脐周疼痛的也可能有痉挛性疼痛，排便后可缓解，所以症状各不一样，腹痛也分为部分或完全性。另外，观察发热，一般为间歇性或低热、中热，有时候先出现发热，后出现消化道症状，所以发热由肠道炎或继发性感染都会引起。这些方面都要注意，环境、饮食、生活方式也是引起本病的诱因，可选择肠炎宁片配合氟哌酸一起服用，避免吃刺激食物即可。

腹痛、腹泻常见于急性肠炎、急性阑尾炎、胃肠性感冒，或者其它系统引起的胃肠道表现等，具体如下：1、若腹泻不伴有便血，且无明显大便带黏液表现，可先进行对症治疗，如口服蒙脱石散，或使用益生菌调节肠道菌群，如枯草杆菌二联活菌、酪酸梭菌等；2、腹泻伴有便血，若经过对症治疗，无明显缓解，且出现黏液便等，应及时到医院就诊，进一步完善验血检查，或验大便检查，有时可能需要完善腹部B超检查，进一步排查其它系统疾病引起的普通腹泻；3、如果由细菌感染引起的急性肠炎，此时需要使用抗感染药，一般通过服用抗生素治疗。以清淡饮食为主，避免饮酒、进食刺激性食物，保持充分休息。如果便血症状较明显，可能需要禁食，保证胃肠道充分休息。如果合并阑尾炎等，可能需要进一步到医院进行处理。

腹痛、腹泻考虑多为肠道疾病，主要有以下几种情况： 1、急性肠炎，常因饮食不洁引起； 2、炎症性肠病，如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，腹痛、腹泻症状反复发作，伴黏液脓血便，肠镜检查可明确诊断； 3、肠结核可引起腹痛、腹泻，常伴低热、消瘦、纳差、肺结核、咳嗽等，通过结核菌素试验、T-STOP检查、肠镜检查、结核抗体检查明确； 4、肠道恶性肿瘤，腹痛、腹泻、大便变细或黑便、消瘦，有胃肠肿瘤家族史者，可通过肠镜、结肠镜或全腹部增强CT明确诊断。如果长期出现上述症状，建议及时前往正规医院专科消化专科咨询。