小儿腹泻

讲解医师：赖宏  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
""腹泻病是一组由多病原、多因素引起的，以大便次数增多以及大便形状改变为特征的小儿常见病，是引起小儿营养不良、生长发育障碍以及死亡的主要原因。腹泻病的表现主要包括腹泻、呕吐、腹胀、腹痛、脱水、电解质及酸碱平衡紊乱。感染性腹泻有发热以及感染中毒症状。慢性腹泻有营养不良等。"

讲解医师：王翠玲  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
小儿腹泻是指小孩大便的次数增多以及大便性状改变，引起小儿腹泻的原因常见的有感染性因素和非感染性的因素。小儿常见的感染性因素，像病毒感染以及细菌感染引起的急性胃肠炎，当然呼吸道外的感染也会引起宝宝腹泻。另外非感染性的因素，像饮食性因素，因为喂养不当，吃的过多或者吃的食物过杂。另外还要注意这种食物中毒、食物过敏以及乳糖不耐受等原因引起的腹泻，还有像腹部受凉等原因都可以引起宝宝腹泻。 对小孩的腹泻的护理，首先要注意腹部的保暖，给孩子清淡、易消化饮食，同时要注意预防和纠正脱水，一定要注意卫生，包括大人的卫生以及小孩的卫生，避免交叉感染。其次要加强孩子的护理，尤其是臀部护理，避免引起尿布性皮炎以及泌尿系感染等等。

讲解医师：赵姣姣  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院儿科
小儿腹泻可以引起抽搐，一般重度腹泻就是每天大便次数在10-20次左右，而且水分比较多，呈水样或者是蛋花汤样大便，这个时候就是引起严重的脱水，引起体内的电解质紊乱。电解质紊乱就是引起低钠、低钙、低镁等这些症状，如果是引起低钙，他可以临床上出现惊厥，出现抽搐，在输液当中如果出现抽搐，就要及时地给予镇静剂，再就是说在补液的基础上给予补充钙剂，这样就可以预防低钙的发生、抽搐的发生。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：崔金英  （主任医师）
就职单位：杭州市中医院中医内科
小儿腹泻推拿，家长在抱来之前，尽量不要小孩子吃太多的东西，吃过东西尽量一个小时以后再进行推拿，不要给小孩子喝冷的东西，一定要以温热水为主。吃东西的时候尽量不要太油腻，以清淡为主，可以适当的吃一点粥，或者配一点鸡蛋。一般小孩腹泻，之前尽量不要喝牛奶，牛奶相对来说容易引起小孩子腹泻，不要小孩子着凉，不要吃太饱。小儿腹泻推拿做好了以后，家长还是要适量的给孩子补充水分，因为经过腹泻以后，水液代谢量比较大，尽量不要让他脱水，一定要注意小孩子腹部，还有整个身体的保暖。

讲解医师：赵姣姣  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院儿科
小儿腹泻，它的症状主要就是大便次数的改变和性状的改变，轻型的腹泻，一般就是临床上仅仅表现呕吐或者是溢奶、大便次数的增多，但是大便的量一般比较少，呈水样或者是粪质比较稀薄，还有白色的奶瓣或者是有黄绿色，但是味比较酸臭，一般这种轻型的腹泻不引起脱水，临床症状不是很严重。如果是重型腹泻，一般除了有严重的胃肠道症状，比如呕吐、发烧、腹泻，他的大便一般呈水样或者是蛋花样，还可以出现精神萎靡、电解质紊乱，电解质紊乱就可以出现低钾、低钠、低钙这些症状。如果电解质紊乱出现低钾的症状，可以表现为腹胀；出现低钙的症状，他可以出现惊厥、抽搐等症状。一般严重的腹泻，就是说出现精神萎靡、食欲减退，严重的时候还可以并发心肌炎，心肌炎出现就是心前区不适、胸闷、喘息等等这些症状，这时就要积极地纠正脱水，预防感染治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：杨偲  （主治医师）
就职单位：吉林大学第一医院儿科
宝宝如果得了腹泻，在患病期间给宝宝口服足够的液体，以防脱水。温米汤盐糖水、补液盐溶液，其中米汤和盐糖水都可以自己调制。米汤所用的原料包括500ml米汤和1.75g盐，饮用方法为少量多次饮用，每隔4小时1次。在腹泻期，宝宝体内的营养容易流失，所以要及时补充，以防营养不良。而补充营养正确的方法是继续母乳喂养，并延长母乳喂养的时间。如果婴幼儿使用后继续出现不适症状，可更换奶粉，但奶粉最好选腹泻奶粉。服用药物对治疗疾病有一定的帮助，但对于婴幼儿来说，选对药是很重要的。如为吸附病原体，维持肠细胞正常吸收，可用肠黏膜保护制剂；为恢复肠道正常菌群，可用双岐杆菌、嗜酸菌、嗜酸乳杆菌和粪链球菌等。如果婴幼儿3天都不见好转，症状持续加重，且同时出现频繁呕吐、腹泻次数增加、口干发热症状，应立即前往医院救治。

讲解医师：刘莉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院保健中心
小儿腹泻的护理在饮食方面主要给孩子流食和半流食，这样有利于孩子的消化吸收，也可以补充孩子由于腹泻丢失的水分；此外不要给孩子吃冷食，不要给孩子吃过于油腻的食物，这是在食物方面；还有其他方面，让孩子腹部不要着凉。如果腹泻的时间超过4、5天，这个时候孩子体内的乳糖酶水平会下降，最好把婴幼儿普通的配方奶粉换成没有乳糖的奶粉，有利于腹泻的恢复。现在也有对于腹泻时间比较长的孩子加锌制剂，对于腹泻的恢复是非常有利的，因为锌制剂可以修复受损的肠道粘膜。

讲解医师：赖宏  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
腹泻的患儿要根据不同的情况调整饮食。母乳喂养的患儿可以继续母乳喂养。人工喂养的可以选择针对腹泻的配方奶粉，这种配方奶粉主要是低乳糖或者是无乳糖的，有一些是部分水解蛋白配方，这种腹泻奶粉可以缩短腹泻的病程。对已经添加了辅食的患儿，比如烂粥、烂面，还有蔬菜末、鱼末、肉末以及新鲜的果汁和水果等都是可以给予的，但是食物在烹饪的时候要做到软、烂、碎，才更容易消化和吸收。\r\n

讲解医师：邢玉凤  （主任医师）
就职单位：佳木斯市妇幼保健院儿内科
小儿腹泻能吃的水果主要考虑以下几种：\n第一、苹果：含有鞣酸，能够吸附毒素，帮助缓解腹泻，并且维生素、水分比较多，对病情恢复有一定的好处。\n第二、石榴：含有鞣质、熊果酸等物质，可以在肠道内形成保护膜，也有抑菌的作用。\n第三、梨：含有木质素，服用后可以在肠道内溶解，而形成保护膜，帮助病情恢复。\n第四、荔枝：属性温、燥，含有维生素C、蛋白质，可以提高机体的抵抗力，有助缓解病情，但是一定要少吃。\n此外，如果腹泻比较严重，需要通过药物进行治疗，水果只能是帮助缓解症状，没有治疗的效果。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
小儿腹泻，大便中有血是出现了下消化道出血。下消化道出血的原因有很多，常见的疾病包括小肠炎症、小肠憩室、小肠息肉、小肠肿瘤、结肠炎症、结肠息肉、结肠肿瘤、直肠炎症、直肠肿瘤、直肠息肉、肛裂以及痔疮，但伴有腹泻的多数是为炎症，炎症可以表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便，是属于炎性腹泻，也叫渗出性腹泻。\n导致小儿渗出性腹泻的原因很多，较为常见的是细菌感染以及自身免疫紊乱，出现这种情况应当尽快去医院就诊，在医生指导之下完善检查，明确诊断，这样才能够不耽误病情。