小儿腹泻

小儿腹泻主要是针对病因治疗，具有方法有： 1、细菌性腹泻：针对病原菌治疗，结合细菌培养选择敏感抗生素，评估患儿全身情况，伴随脱水、电解质紊乱者，给予补液纠正水电解质失衡； 2、病毒性腹泻：具有一定的自限性，维持内环境稳定，预防脱水； 3、食饵性腹泻：调理脾胃功能，因其胃肠道消化功能差出现慢性腹泻，不应积极止泻； 4、过敏性腹泻：积极寻找病因，如奶粉、牛奶蛋白过敏，可更好深度水解的蛋白奶粉或其他带乳类产品替代普通奶粉； 5、症状性腹泻：积极治疗原发病。

小儿腹泻的病因包括饮食、喂养、感染因素，可通过以下方法来预防： 1、调整饮食：注意饮食卫生、进食量，选择营养恰当的食物； 2、增强体质：规律作息，加强锻炼，增强自身体质； 3、日常防护：腹泻流行季节避免去人群密集、空气不流通的地方，可以选择空旷的地方活动，家中要开窗通风，可避免病原菌滋生和交叉感染。

小儿腹泻，是2岁以下婴幼儿的常见病，是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。根据病程可分为急性腹泻、迁延性腹泻和慢性腹泻。 病原可由病毒（主要为人类轮状病毒及其他肠道病毒）、细菌（致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲菌、耶氏菌、金葡菌等）、寄生虫、真菌等引起。肠道外感染、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候因素也可致病。 小儿腹泻的主要特点为大便次数增多和性状改变，可伴有全身症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。主要症状包括大便糊状或黄绿色稀水便、蛋花汤样，可混有黏液和脓血，发热、精神不佳，呕吐，脱水时产生口渴、眼窝凹陷，危重时可出现呼吸加快、昏迷等。

小儿腹泻可以服用妈咪爱，妈咪爱为益生菌的一种，含有肠球菌和枯草杆菌。小儿腹泻、便秘均可以服用，可以调节肠道菌群，改善肠道功能。如果服用3-5天有效，可以继续再吃1周左右，一般不建议长时间服用。如果服用3-5天后没有效果，可以更换益生菌，另外积极寻找引起腹泻的原因。通常引起腹泻的原因较多，如果是细菌感染性腹泻，要应用抗生素。如果是病毒性肠炎，主要对症治疗。如果有乳糖不耐受，可以补充乳糖酶。如果是食物蛋白过敏，要规避过敏原。总之小儿腹泻可以口服益生菌，调节肠道菌群，改善肠道功能。同时可以针对小孩腹泻的情况，用收敛、止泻的药物如蒙脱石散，或者口服补液盐预防脱水。此外还需去除诱因，必要时及时就诊。

1岁宝宝出现粪便性状或者次数改变，需考虑患儿发生腹泻。急性腹泻治疗以预防脱水为主，这时要求观察患儿是否伴有脱水，2岁以下婴儿可以观察囟门、眼窝有无凹陷，尿量有无减少，口唇是否发干，皮肤弹性如何。轻度或中度并无频繁呕吐患儿，可以口服补液盐预防脱水，同时可以加用肠黏膜保护剂，比如蒙脱石散，也可以选择补锌的锌剂及益生菌治疗。 中医对于小儿腹泻的行业标准，大致按照病因分类有风寒泻、湿热泻、伤食泻、脾虚泻、脾肾阳虚泻。总体治则以运脾化湿为主，分别采用清肠化湿、祛风散寒、消食导滞、健脾益气、温补脾肾方法辨证选择。另外，也可以考虑配合推拿疗法和小儿贴敷疗法，比如可以在家里用热盐包，用工业盐也就是临床中的大青盐加艾绒，在锅里或者微波炉里加热，给患儿热敷，效果较为理想。也可以选择食疗等，效果都较明显。

小儿腹泻的主要特点是大便形状和次数的改变，伴发热、呕吐、腹痛等症状。其发病原因如下： 1、内在因素：婴幼儿防御系统功能差和消化系统发育不成熟； 2、感染因素：如病毒（轮状病毒、诺如病毒、腺病毒）、细菌感染等； 3、非感染因素：如过多过早给孩子添加大量淀粉类食物、突然改变食物品种和断奶、腹部受凉等均可导致小儿腹泻。

小儿腹泻主要有以下症状： 1、大便次数增多：每日排便超过5次，但具体次数不作为判断标准，需要通过与以往排便次数进行比较，出现排便次数明显增多； 2、大便性状改变：正常大便软、成型，腹泻后大便溏、黏、糊状、水样； 3、伴随症状：发热，见于感染性腹泻；腹痛，疼痛程度不同，与肠道炎症刺激肠壁黏膜有关； 4、全身症状：脱水，判断腹泻严重程度的指标。

小儿腹泻的护理主要有以下几方面： 1、减少进食量，避免加重肠道损害； 2、进食易消化、易吸收流食，避免加重胃肠道负担； 3、切勿盲目应用抗生素，密切观察，避免水电解质紊乱； 4、夏季注意饮食卫生，避免食用变质食物； 5、冬季加强防护，避免流行性病毒感染，可进行相关疫苗接种； 6、禁食生冷食物，如冷饮、生蔬果，选择性味平和食物。

小儿腹泻应根据病因选择药物，切不可盲目服用止泻药物，如细菌感染性腹泻，需要应用抗生素控制细菌感染；病毒性腹泻，可通过生理盐水补充水分纠正脱水、补钠、补钾纠正水电解质紊乱；过敏性腹泻，应避免进食引起肠道过敏的食物；在免疫功能缺陷或肠道功能缺损的情况下可以短期内应用活菌类药物，但不可作为增强抵抗力、调整体质的常规用药。

推拿治疗小儿腹泻是一种很好的选择，它也遵从辨证论治的方法，具体穴位包括推大肠、清脾经、清小肠、揉腹部、揉肚脐、揉龟尾、推七节骨等，根据不同的腹泻原因还要加减： 痰湿腹泻，要推上三关，加上揉一窝风等； 湿热腹泻，加清利湿热的穴位，如清天河水，推下六腑； 脾虚腹泻，要加捏脊，按脾胃枢等； 肾虚腹泻，要加揉按肾枢、推八髎穴位； 消化不良导致的腹泻，又加扎四缝、捏内八卦、拿肚角这些穴位； 如果自己不懂操作要请教推拿科医生。