小儿腹泻

小儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。生理性黄疸预后较好，一般不需要特殊处理。病理性黄疸进展较快，应针对病因及时治疗，以免留下后遗症。中医治疗小儿病理性黄疸以利湿退黄为主，分为清热利湿退黄和温中化湿退黄两种方法。栀子性味苦寒，归心、肺、三焦经，具有泻火除烦、清热利湿、凉血解毒的功效，可配伍其他中药用于治疗湿热证型黄疸。对于痰湿证型黄疸，由于小儿脾胃虚弱，黄栀子过于苦寒，容易导致小儿腹泻，故不建议使用。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

腹泻患儿一般一天大便次数为3-5次，甚至达到十次，呈蛋花汤样、黄色稀水样便或鼻涕样脓血便，考虑存在腹泻。建议家长把一小时内的大便带到医院进行常规检查，判断是否为肠炎或其他病毒感染等。秋冬季节腹泻患儿较多，主要为轮状病毒感染性的肠炎，大便检查轮状病毒为阳性。如果患儿伴有发烧，建议进行血象检查进行判断。

急性胃肠炎病因不同，预后也不同。一般而言，少数病毒性感染引起的肠炎可以自愈。但多数胃肠炎由于细菌或者霉菌感染引起，通常不能自愈。部分患者还可能会逐渐加重，进而引起感染性休克，以及体内水电解质平衡紊乱，甚至引起死亡等严重后果。如果发生急性胃肠炎，需要及时到医院就诊治疗。 急性胃肠炎病因包括病毒感染，如小儿腹泻，往往是轮状病毒感染所致。若胃肠炎同时合并感冒，则胃肠炎往往与引起感冒的病毒有关，包括细菌感染，比如大肠杆菌、沙门氏菌等。此外，还有霉菌感染和理化因素，如进食生冷食物等原因，都可以引起急性胃肠炎。

小儿腹泻，是2岁以下婴幼儿的常见病，是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。根据病程可分为急性腹泻、迁延性腹泻和慢性腹泻。 小儿腹泻治疗方法包括： 1.对症治疗 止泻：可用蒙脱石散剂止泻； 改善肠道微生态环境：可以应用乳酸杆菌、粪链球菌、蜡样芽胞杆菌等微生态制剂； 2.液体治疗 预防脱水： 从患儿腹泻开始，就给口服足够的液体以预防脱水； 轻度脱水：可给予口服补液盐（ORS），用量（ml）=体重（kg）×（50～75）。4小时内服完；密切观察患儿病情，并辅导母亲给患儿服用ORS液； 中重度脱水：需要住院给予静脉补液。头24小时补液总量包括累积损失量、继续损失量、生理维持量三部分； 3.控制感染 水样便腹泻患者（约占70%）多为病毒及非侵袭性细菌所致，可选用微生态制剂和黏膜保护剂进行治疗； 黏液、脓血便患者（约占30%）多为侵袭性细菌感染，应根据临床特点，针对病原经验性选用抗菌药物，再根据大便细菌培养和药敏试验结果进行调整。 特别提示：以上药物的使用建议仅供参考，具体用药请在医生指导下进行。

推拿治疗小儿腹泻是一种很好的选择，它也遵从辨证论治的方法，具体穴位包括推大肠、清脾经、清小肠、揉腹部、揉肚脐、揉龟尾、推七节骨等，根据不同的腹泻原因还要加减： 痰湿腹泻，要推上三关，加上揉一窝风等； 湿热腹泻，加清利湿热的穴位，如清天河水，推下六腑； 脾虚腹泻，要加捏脊，按脾胃枢等； 肾虚腹泻，要加揉按肾枢、推八髎穴位； 消化不良导致的腹泻，又加扎四缝、捏内八卦、拿肚角这些穴位； 如果自己不懂操作要请教推拿科医生。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
小儿腹泻是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征。发病年龄多在2岁以下,1岁以内者约占50%。来看看小儿腹泻的临床表现是什么呢?

小儿腹泻，是2岁以下婴幼儿的常见病，是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。根据病程可分为急性腹泻、迁延性腹泻和慢性腹泻。 病原可由病毒（主要为人类轮状病毒及其他肠道病毒）、细菌（致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲菌、耶氏菌、金葡菌等）、寄生虫、真菌等引起。肠道外感染、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候因素也可致病。 小儿腹泻的主要特点为大便次数增多和性状改变，可伴有全身症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。主要症状包括大便糊状或黄绿色稀水便、蛋花汤样，可混有黏液和脓血，发热、精神不佳，呕吐，脱水时产生口渴、眼窝凹陷，危重时可出现呼吸加快、昏迷等。

小儿出现腹泻，首先考虑急性胃肠炎，可能是病毒感染引起，也可能是细菌感染引起。此时需带儿童去医院进行血常规、大便常规检查，确定治疗方案。若儿童一般情况良好，无明显口干、尿量减少等脱水表现，可口服药物治疗。具体处理如下： 1、病毒性肠炎：可选用抗病毒药物，并给予止泻、保护胃肠黏膜等对症治疗； 2、细菌性肠炎：可选用抗生素和胃黏膜保护剂进行治疗。最主要的是观察儿童的一般情况、精神改变，防止脱水以及并发症的出现。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
对于容易拉肚子的小孩，尤其是长时间拉肚子，很容易伤到小孩的脾胃，家长可以尝试吃些食品来告诉孩子腹泻的情况。那么，什么食品可以治小儿腹泻呢？由小编为大家介绍。

讲解医师：内详  （）
就职单位：
小儿出现腹泻的症状时,越来越多的家长喜欢通过推拿来缓解症状,通过按揉穴位可以有效的调理肠胃,消食理气。那么小儿腹泻的推拿手法有哪些呢?