小儿癫痫

小儿癫痫早期症状包括抽搐、发愣、幻觉、惊醒等。

讲解医师：杨圣海  （副主任医师）
就职单位：首都儿科研究所附属儿童医院神经内科
小儿癫痫的护理是日常护理，在日常护理时首先要注意宝宝日常作息要规律，饮食要有规律，避免宝宝过度的劳累，如果有些宝宝在熬夜的情况下过度劳累，那么会诱发宝宝癫痫的发作。再要注意避免宝宝的感染，尤其宝宝在发热以后，或者出现消化道的症状，出现腹泻以后，宝宝这时也会诱发癫痫发作的可能，在癫痫发作期内的护理，首先要注意宝宝在发作以后不要太恐慌，要注意宝宝体位的摆正，给宝宝做一个侧卧位，防止宝宝出现异物吸入，以及宝宝窒息的可能，因为癫痫的发作，大部分宝宝在1-2min可以自行缓解。

讲解医师：关宇光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
小儿癫痫的诊断标准包括：\r\n1、临床症状：根据患儿的症状表现做出初步诊断，并与多动症相鉴别；\r\n2、脑电图检查：是诊断癫痫病的金标准，如患儿有异常表现，且脑电图有异常放电，可基本确诊癫痫病；\r\n3、核磁共振检查：了解患儿脑部结构有无异常，是明确癫痫的病因和严重程度的重要检查。

讲解医师：林久銮  （副主任医师）
就职单位：清华大学玉泉医院神经内科
有些癫痫可能对智力没有影响。比如他癫痫比较局限，就是说他只是影响到整个大脑一个很小的地方。这种癫痫一般不会引起智力的问题。但有些癫痫，就是比较弥漫比较广泛性的放电，这个影响大脑的范围就比较大，这种癫痫就会可能引起智力发育的低下。有些癫痫综合症，比如婴儿痉挛，特定的癫痫综合征会严重影响智力的发育。还有其他的一些癫痫，也是根据发作程度跟频率来决定会不会影响智力。比如如果发作很轻微的话，可能就不会影响以后的智力。有些癫痫发作很重，如果每次都发作好几分钟或者持续时间特别长，甚至达到癫痫持续状态的话，可能就会引起大脑长时间的缺氧或者引起脑功能的一些损伤，就会影响一些智力的发育。还有一些就是癫痫发作频率比较高的，比如有些人可能一年就发作1-2次，这样的话一般对智力不会造成太明显的影响，但是有些人一天就发作很多次或者十几次，这么频繁的发作肯定会对智力发育有一定的影响。大脑的这种异常放电还有癫痫的发作，对于儿童的智力影响它取决于发作的程度，发作的频率还有特定的癫痫综合征。得了癫痫都得治，服用一定的抗癫痫药，药物也有一定的影响，最重要的影响还是本身癫痫发作的情况。

小儿癫痫一旦确诊应该立即治疗。癫痫是神经系统的疾病，每次发作对神经系统都是一种损伤，且不可逆转。而且有些患儿原来是局灶性癫痫，如果不经过积极的治疗，可能发展为全身性癫痫。即大脑局部的异常放电，如果不进行积极治疗，可以弥散到全脑，引起全脑的发育异常，影响智力、发育，以及之后的说话、学习、行走，各方面的能力都会受到影响。 所以一旦儿童发生抽搐、惊厥，应立即去医院排除常见的高热惊厥、抽动症，而一旦确认癫痫则需要立即治疗，不可延误。

讲解医师：关宇光  （主任医师）
就职单位：首都医科大学三博脑科医院神经外科
小儿癫痫的治疗方法包括：\r\n1、药物治疗：适用于颅内无局灶性病变的小儿癫痫；\r\n2、手术治疗：适用于药物治疗无效、局限性脑发育异常的患儿；\r\n3、神经调控： 适用于药物治疗无效、不适合手术的患儿，治疗方法包括迷走神经刺激、经颅磁刺激、脑起搏器等，可明显缓解症状，减少癫痫发作。

讲解医师：董辉  （主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院小儿神经外科
小儿癫痫，一般难治性癫痫，没有器质性改变了，主张微创治疗，就是迷走神经刺激术治疗。有一些占位引起来的，或者是明显癫痫灶，这种可以通过占位切除和癫痫灶切除来治疗。一般没有明显占位效应，没有多发癫痫灶，建议药物治疗。效果不好的情况下，做迷走神经刺激术，对30%的患儿还是有效的，70%的患儿有所改善。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小儿癫痫病对智力的影响，主要取决于小儿癫痫病的类型以及发作的程度。对于轻症的癫痫，比如小儿良性癫痫，对智力的影响不大，因为发作的程度比较轻，而且发作的频率比较低，所以一般不影响孩子的智力发育。\n对于一些难治性癫痫或者是其他非良性癫痫，比如婴儿痉挛症等，由于癫痫发作的次数比较频繁，而且癫痫发作的时间比较长，这种情况就会影响小儿的正常大脑功能，会导致孩子出现智力发育迟缓、智力低下。