失眠

外阴白斑的治疗是非常大的话题，主要表现为外阴瘙痒，而且是夜间奇痒、难以入睡，许多人由于外阴白斑瘙痒，夜里不能睡，长期造成失眠、焦虑，甚至得到心理疾病。外阴白斑一定要找医生进行治疗，有两种治疗方法，一种用物理治疗方法，也就是用一种生物电加强局部血液循环进行治疗。另外一种是药物治疗，也就是对症止痒、消炎。物理治疗更好，因为外阴瘙痒、外阴白斑这种情况由于局部血液循环非常差才造成，所以通过物理方法增加局部血液循环，能使其得到改善。外阴白斑可以治疗。

白天嗜睡的原因具体如下： 1、如果患者由于各种原因导致失眠或者睡眠不充足，会在白天发生嗜睡，因此要进一步调整自己的生活； 2、有些疾病会干扰夜间睡眠，服用药物也可引起中枢兴奋，导致患者睡眠不佳，造成白天嗜睡； 3、潜在的基础疾病会影响患者的睡眠，导致患者出现日间嗜睡。如患者患有睡眠呼吸暂停综合征，夜间反复发生呼吸停止或低通气，均可导致睡眠质量不佳，进而会出现日间困倦、精力不足，均需及时到院进一步诊断； 4、某些疾病本身会引起日间嗜睡、困倦，如发作性睡病，患者会突然有难以控制的困意，甚至患者在行动、立位、坐位时，会突然倒地进入睡眠状态，这种情况应及时就诊。

脑震荡现在一般不谈轻微脑震荡，但具体要说轻微脑震荡，比如受伤之后，昏迷时间比较短，但脑震荡主要症状表现是受伤之后大概有短时间的昏迷，一般半个小时以内，后面有比如逆行遗忘、头疼头昏、恶心、呕吐或者失眠、记忆力下降之类的一些症状。治疗没有很特殊，主要是：1、休息；2、营养神经，对症观察；3、不要轻易以为是脑震荡，有时候症状比较明显的时候，还是需要一些特殊检查，排除轻微脑挫伤的可能性。

对于更年期骨质疏松，药物的选择需根据临床症状决定，常用药物如下：1、二膦酸盐类药物：如果患者仅表现为骨质疏松表现，如腰酸、背痛、腿抽筋等，没有其他系统伴随症状，首选二膦酸盐类药物。二膦酸盐类药物有口服和静脉用两种用法，口服的二膦酸盐包括临床用的阿仑膦酸钠类药物，静脉用的二膦酸盐常包括唑来膦酸、伊班膦酸等，都可以起到较好治疗骨质疏松的疗效；2、雌激素类药物：如果患者除更年期或绝经后骨质疏松临床表现外，还有明显的其他更年期症状，如心慌、阵发性多汗、失眠、情绪不稳定等。建议选用雌激素类药物，主要包括雌三醇、17β-雌二醇，或结合雌激素等。主要需妇科医生根据机体状态做相应评估，评估上述激素能否适用，评估后选用则效果较好；3、雌激素受体调节剂：如雷洛昔芬类药物，可以缓解因雌激素缺乏引起的临床症状，还可明显降低子宫内膜癌和乳腺癌发生的风险。

讲解医师：刘志罡  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市中医医院皮肤科
失眠多梦引起的脱发，很显然这是因为脂溢性皮炎引起的脂溢性脱发。脂溢性皮炎首先就是因为休息不好、劳累过度等因素，导致的头皮部位的头发根部分泌的油脂太多，阻塞我们的毛囊口，从而导致毛囊口失去活性，最终导致脱发。对于这种情况我们应该怎么治疗呢？我建议最好可以选择尝试口服药，配合外用药物进行共同治疗，可以选择口服一些养血生发胶囊，配合维生素B族营养神经。有必要的还可以吃一些单纯的六味地黄丸或者是知柏地黄丸，滋阴益气来调节自己的睡眠。当睡眠质量好了，神经不是那么的紧张，脂溢性皮炎引起的脂溢性脱发就会好转。这种情况然后再配合一些单纯外用的酮康唑洗剂，我们可以相信效果还是非常显著的，可以尝试治疗一下。

讲解医师：卢和丽  （副主任医师）
就职单位：南昌大学第二附属医院心身医学科
失眠有很多因素，如有事情，有一个重大的考试，可能会睡不好觉；另外，就是躯体疾病，如感冒鼻子堵了，可能会睡不好觉；还有就是我们的焦虑情绪，也会睡不好觉；还有一种就是没有原因的，就是会睡不好觉，主要是这四大类的原因。关于食欲不振，首先，是胃有没有问题，排外胃本身的问题，我们可能考虑如果同时合并失眠的食欲不振，看情绪状态怎么样，如果情绪状态也不好，可能是抑郁情绪导致的出现失眠、食欲不振，这个时候我们可能需要考虑使用一些抗抑郁类的药物改善失眠和食欲不振的问题。

讲解医师：宋佳杉  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院针灸科
公平来讲，任何一种方法治疗都有一定的局限性、针对性。虽然针灸对失眠治疗效果很好，但是在内经中有一句话叫做“补泻反则病益笃”。如果是实证引起的失眠，会采用泄的方法；如果是虚证，会采用补的方法。如果到一些不正规的医院或者诊所去就诊，辩证辩错了，本来是虚证，扎了泄的穴位，或者采用了泻的手法，那病情肯定会加重。所以针灸治疗失眠的副作用主要由于辩证不准或者医生操作不当引起的。

讲解医师：曹云松  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院肾病科
心肾不交的失眠中医里边有两个中成药可以选择，一个是交泰丸，一个是天王补心丹，这两个药可以配合使用。心肾不交的失眠一般是指心火比较旺盛，可以见有舌尖偏红、小便偏黄，还伴有肾阴虚，会伴有腰酸，活动以后明显，就是两个病变的，一般是指心肾不交的失眠。除此之外，我们平时可以注意多休息，压力不要太大，来缓解心火，这样的方式来治疗。

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
失眠在中医上又称之为不寐，可以将不寐分为实证和虚证，实证可以分为肝郁化火型、痰热内扰型，虚证可以分为阴虚火旺型、心脾两虚型、心胆气虚性，根据分型具体治疗如下：\n1、肝郁化火：可以采用龙胆泻肝汤加减。\n2、痰热内扰：可以采用温胆汤等进行加减。\n3、阴虚火旺：可以用黄连阿胶汤等进行加减。\n4、心脾两虚：可以采用归脾汤等进行加减。\n5、心胆气虚：可以采用安神定志丸进行加减。\n失眠患者日常生活中也需要格外注意，需要戒烟、戒酒、戒茶，也不要喝咖啡等，睡前不要进行过于激烈的锻炼。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
西洋参在中药是一个补益性中药，这样一个中药，对于大部分失眠，认为没有临床疗效，尤其对中度失眠、重度失眠、长期失眠没有疗效。如果是一个患者体质衰弱，符合西洋参的应用指征，西洋参通过改善原发疾病所导致的失眠，从而间接可能对失眠有治疗作用。所以应该具体分析失眠的轻重程度以及是短期失眠、长期失眠，针对具体情况分析和应用。