丛伶男

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
偏瘫，就是偏侧的瘫痪指患者一侧的上下肢同时出现了瘫痪无力。引起偏瘫的原因，主要就是传导运动的纤维束受损所致，如皮质脊髓束。临床上可导致传导运动的纤维束受损的疾病，比较常见的有：脑梗死、脑出血、硬膜下血肿、颅内占位等。所以患者一旦出现了一侧肢体的偏瘫无力，建议及时到医院就诊，完善颅脑CT或者是颅脑的核磁共振来辅助诊断，诊断明确之后方可进行治疗。

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就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
一般不用犀牛角来治疗脑梗，犀牛角是一味中药，具备清热凉血、定惊解毒的功效，可以用于治疗高热、惊厥、抽搐。若脑梗患者合并高热、神昏、谵语，可以在中医大夫指导下辨证组方治疗，但是大部分脑梗患者并不能使用上该药物。\n脑梗患者的治疗，可以采用中西医结合的治疗方法，在西医上主要是进行积极的抗栓治疗，常用的药物，比如有阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙等。另外，也可以加用一些活血化瘀、改善脑代谢的药物等。在中医上主要是调整中药口服以及针刺治疗、理疗等，都需要对患者进行辨证使用。

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就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
养血清脑颗粒的临床功效主要是养血平肝、活血通络，它的适用症状主要是由于血虚肝亢所导致的头痛、头眼昏花、心烦易怒、失眠多梦等，需要对患者进行辨证用药。患者服药之后需要观察有无发生不良反应，比如有无胃肠道方面的不舒服、有无发生过敏，还有有无出现头晕、头胀、耳鸣、心慌等症，需要定期复查肝生化等。\n孕妇、肝功能失代偿者都不能口服该药物，对该药物过敏者也不能服用，低血压以及肝脏病患者都需要慎用。服药期间患者也应该戒烟、酒，清淡饮食。当患者发病之后，比如出现眩晕、头痛等症，不要盲目用药，建议应该到正规医院的专科接受诊疗。

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就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
脑出血是出血性的脑血管疾病，在中医上属于中风的范畴。中风的患者可以口服中药，作为一种辅助治疗的方法，需要根据以下证型进行辨证使用：\n1、肝阳上亢型：可以采用天麻钩藤饮进行加减，常用的药物有天麻、钩藤、石决明、杜仲、桑寄生等。\n2、气虚血瘀型：可以采用补阳还五汤进行加减，常用的药物有黄芪、当归、桃仁、红花等。\n脑出血患者在急性期病情不平稳的情况下，建议暂不使用活血化瘀类的药物，当患者病情平稳之后，脑出血进入恢复期，可以加用活血化瘀类的药物，促进瘀血吸收，比如三七制剂等，具体情况也需要结合每个患者的具体病情而定。患者需要严格遵医嘱口服药物，千万不要自行盲目用药。

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气虚血瘀型的面瘫患者可以口服龙生蛭胶囊。龙生蛭胶囊是一种口服的中成药制剂，具备补气活血、逐瘀通络的功效，可以用于气虚血瘀型的患者，需要在医生的指导下进行辨证使用。面瘫是一种西医上的临床症状，指的是面部肌肉瘫痪的意思，多见于面神经炎的患者。\n面瘫在中医上又可以称之为口僻，目前该疾病的治疗采用的是中西医结合的治疗方法，在西医上主要是营养神经，减轻面神经水肿，还有改善局部的血液循环等治疗。在中医上主要是口服中药、中成药制剂，再加用针灸、理疗等物理的方法来进行干预治疗。

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失眠是西医上的名称，中医上称之为不寐。不寐的中医病机考虑是阴阳失调、阳不入阴，中药能够用来治疗失眠，而且也取得了不错的临床效果。痰火内扰型的患者可以采用黄连温胆汤等进行加减，心脾两虚型的患者可以采用归脾汤等进行加减。\n需要结合患者的临床症状、舌苔、脉象等，来进行辨证组方治疗，患者本人千万不要盲目用药。有失眠的患者除了需要遵医嘱采用药物进行干预治疗之外，患者也应该尽量放松，消除顾虑。在日间应该增加锻炼来增强体质，需要养成良好的作息规律，保证健康的生活习惯。

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椎动脉供血不足的患者需要遵医嘱口服药物，来进行系统化的干预治疗。口服中成药制剂也可以作为辅助治疗的方式，需要对患者进行辨证选方治疗，具体用药如下：\n1、气虚血瘀型：此时可以采用脑心通胶囊进行加减。\n2、风痰上扰型：此时可以口服半夏白术天麻汤等。\n3、阴虚阳亢型：此时可以口服镇肝熄风汤等。\n有头晕的患者在发病之后，应该到正规医院的专科进行诊疗，在医生的指导下完善相关的辅助检查，查找发生头晕的原因，并进行干预治疗。患者平素也应该养成健康的生活方式，遵医嘱口服药物，定期到专科门诊复诊。

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半夏泻心汤可以用于治疗胃气不和所导致的失眠，中医上讲胃不和则卧不安，胃部疾病也有可能导致患者出现失眠。当患者发生失眠之后，应该查找下原因，也需要对患者进行辨证组方治疗。半夏泻心汤主要成分是半夏、黄芩、干姜、甘草、黄连等，具备和胃降逆、开结除痞的功效。\n失眠的患者在发病之后不能盲目用药，除了需要遵医嘱用药治疗之外，应该消除思想顾虑，放下思想包袱，在日间也应该加强锻炼，饮食方面应该以清淡饮食为主。

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面部神经炎就是老百姓常说的吊线风，男女老少均有发病的情况。起病往往比较突然，患者有时突然发现一侧的面部发紧，有的患者会突然发现口角流口水，或者刷牙的时候口角漏水。在发病的前几天内症状容易逐渐加重，一般五天之后症状逐渐平稳。很多患者在刚发病的时候，会有瘫痪侧的耳后疼痛不适等。其他的临床表现就是瘫痪侧的抬头纹消失或者变浅，表现为患者向上皱额的时候，可见瘫痪侧的额纹变浅或者消失；瘫痪侧的眼睛闭合不全或者不能闭合；瘫痪侧的口角下垂等。治疗上主要采用阿昔洛韦抗病毒治疗，维生素B1、甲钴胺营养神经治疗，强的松短期少量口服，减轻面神经水肿等治疗。

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脑心通胶囊是一种益气活血的中成药制剂，可以用于治疗气虚血瘀型的中风(中经络)患者，证型不符的患者不能口服该制剂。另外，对该药物有过敏者也需要禁止使用，孕妇也不能口服该药物，该药物不能与含有藜芦的制剂同时应用。\n脑心通胶囊主要成分包含黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、地龙等，患者服药之后需要观察有无出现不良反应。作为中成药制剂，在治疗中风时也只能作为一种辅助治疗的药物，不能代替主要药物，比如抗血小板聚集药物，如阿司匹林肠溶片等。建议发生中风之后不要盲目用药，应该遵医嘱口服药物，并定期到专科门诊复诊。