丛伶男

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
头晕是一种非常常见的临床症状，中医治疗该疾病主要是调整一些中药口服及加用针刺治疗等，但需要对患者进行辨证组方治疗，具体情况如下：\n1、心脾两虚型：可以采用归脾汤进行加减，而针灸治疗可以选择脾俞穴、足三里穴、气海穴、百会穴等穴位。\n2、肝阳上亢型：可以口服天麻钩藤饮等，而针灸治疗主要选择风池穴、肝俞穴、肾俞穴、侠溪穴等穴位。\n当患者发生头晕之后，不要盲目进行治疗，应该及时就医，需要在专科大夫指导下，查找导致患者出现头晕的原因，再进行积极干预治疗，患者发病之后也应该清淡饮食，并注意休息。

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就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
气虚血瘀型的面瘫患者可以口服龙生蛭胶囊。龙生蛭胶囊是一种口服的中成药制剂，具备补气活血、逐瘀通络的功效，可以用于气虚血瘀型的患者，需要在医生的指导下进行辨证使用。面瘫是一种西医上的临床症状，指的是面部肌肉瘫痪的意思，多见于面神经炎的患者。\n面瘫在中医上又可以称之为口僻，目前该疾病的治疗采用的是中西医结合的治疗方法，在西医上主要是营养神经，减轻面神经水肿，还有改善局部的血液循环等治疗。在中医上主要是口服中药、中成药制剂，再加用针灸、理疗等物理的方法来进行干预治疗。

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就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
失眠在中医上又称之为不寐，可以将不寐分为实证和虚证，实证可以分为肝郁化火型、痰热内扰型，虚证可以分为阴虚火旺型、心脾两虚型、心胆气虚性，根据分型具体治疗如下：\n1、肝郁化火：可以采用龙胆泻肝汤加减。\n2、痰热内扰：可以采用温胆汤等进行加减。\n3、阴虚火旺：可以用黄连阿胶汤等进行加减。\n4、心脾两虚：可以采用归脾汤等进行加减。\n5、心胆气虚：可以采用安神定志丸进行加减。\n失眠患者日常生活中也需要格外注意，需要戒烟、戒酒、戒茶，也不要喝咖啡等，睡前不要进行过于激烈的锻炼。

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脑心通胶囊是一种益气活血的中成药制剂，可以用于治疗气虚血瘀型的中风(中经络)患者，证型不符的患者不能口服该制剂。另外，对该药物有过敏者也需要禁止使用，孕妇也不能口服该药物，该药物不能与含有藜芦的制剂同时应用。\n脑心通胶囊主要成分包含黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、地龙等，患者服药之后需要观察有无出现不良反应。作为中成药制剂，在治疗中风时也只能作为一种辅助治疗的药物，不能代替主要药物，比如抗血小板聚集药物，如阿司匹林肠溶片等。建议发生中风之后不要盲目用药，应该遵医嘱口服药物，并定期到专科门诊复诊。

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面神经炎就是老百姓口中说的吊线风，发病的主要原因是受凉、病毒感染。任何年龄均可发病，男性比较多，通常急性起病，数小时内或者是1-3天内症状达高峰，病情初期的时候可有瘫痪侧耳后的或者是下颌角后的疼痛。主要的症状表现为额纹消失、不能皱额、眼裂不能完全闭合、病侧鼻唇沟变浅、口角下垂、露齿的时候口角歪向对侧、鼓气或者是吹口哨的时候患侧口角漏气、吃饭的时候食物易滞留于病变侧的牙齿与面颊之间。另外，若病变部位比较靠上，会出现同侧舌前2/3的味觉丧失或者是听觉过敏。

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脑袋晕乎乎且伴随耳朵发堵的患者，可以口服中药进行调理，需要对患者进行辨证选方治疗，主要考虑以下几个方药：\n1、阴虚阳亢型：可以采用镇肝熄风汤进行加减。\n2、风痰阻络型：可以采用半夏白术天麻汤进行加减。\n3、心脾两虚型：可以采用归脾汤等进行加减。\n患者出现头晕伴随耳朵发堵不适，建议不要单纯口服中药进行调理，应该及时就医，需要在医生的指导下查找导致患者发病的原因，比如是否存在耳源性病变，如梅尼埃病，是否存在脑血管疾病，比如脑供血不足或者是脑梗死等。

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朱砂具备镇心安神、清热解毒的功效，可以用来治疗失眠，但需要在医生指导下进行辨证组方治疗。该药物也不宜过量使用，也不可以持续服用，以免导致汞中毒，肝肾功能不正常者也应该慎用本品。所以，建议所有患者在发生失眠之后，都不能盲目用药，应该先在医生指导下查找病因并进行干预治疗。\n有失眠的患者除了需要遵医嘱采用药物进行干预治疗之外，饮食方面也需要格外注意，应该清淡饮食，并戒烟、戒酒、戒茶，不要吃辛辣、刺激、油腻之物，可以适当多吃可以改善失眠的食物，比如香蕉、苹果、大枣、小米等。另外，患者应该消除顾虑，日间加强锻炼。

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面部神经炎就是老百姓常说的吊线风，男女老少均有发病的情况。起病往往比较突然，患者有时突然发现一侧的面部发紧，有的患者会突然发现口角流口水，或者刷牙的时候口角漏水。在发病的前几天内症状容易逐渐加重，一般五天之后症状逐渐平稳。很多患者在刚发病的时候，会有瘫痪侧的耳后疼痛不适等。其他的临床表现就是瘫痪侧的抬头纹消失或者变浅，表现为患者向上皱额的时候，可见瘫痪侧的额纹变浅或者消失；瘫痪侧的眼睛闭合不全或者不能闭合；瘫痪侧的口角下垂等。治疗上主要采用阿昔洛韦抗病毒治疗，维生素B1、甲钴胺营养神经治疗，强的松短期少量口服，减轻面神经水肿等治疗。

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就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
脑出血以寒冷季节最容易发病，特别是气温变化比较大时容易波及老年人，大多数发病于白天活动的时候，但部分也可以在夜间发病，不少患者在发病时有情绪激动、剧烈的体力劳动、饮酒、便秘等诱发因素，这些因素可以使患者的血压突然升高而导致血管破裂。少数患者发病前可有头痛、头晕或短暂性的肢体活动不灵及肢体麻木等，多数患者没有任何先兆表现，迅速出现症状而达高峰。脑出血起病突然，病情发展迅速，轻者患者可有思睡；重症患者可有嗜睡，甚至昏迷。左侧大脑半球出血，病人可以出现失语症，也就是病人理解能力不行、表达能力欠缺等，还可以出现构音不清，对侧肢体无力、麻木。部分病人可伴有头痛、呕吐等症状。明确诊断主要靠颅脑CT，颅脑CT可呈高密度影改变。

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一般不采用吴茱萸治疗失眠，但若失眠患者伴随胃寒痛等症，也可以加用该药物，需要在医生指导下进行辨证组方治疗。吴茱萸的功效主要是散寒止痛、降逆止呕，其是一种温里类的中药，属肝、脾、胃、肾经，在临床上吴茱萸主要用于治疗肝寒气滞所导致的痛经、少腹冷痛等症，需要在医生指导下进行使用。\n有失眠的患者在发病之后不要盲目用药，不管是中药，还是中成药制剂等，都需要在医生指导下进行使用，患者发病之后也应该适当锻炼，并消除思想顾虑，也要清淡饮食。