失眠

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
患者长期熬夜、失眠，主要是通过以下几方面来调整：1、最重要的是患者要养成按时、按点上床睡觉的习惯，尽量避免熬夜才是改善患者睡眠最重要的方式。在白天时也可以多参加户外体育活动，最好让身体有略微疲劳的感觉，患者在晚上更容易入睡而且睡眠深度会有提高。患者在睡前可以用热水泡泡脚，听听舒缓的音乐，喝一杯温热的牛奶，让自己的身心处于放松的状态有助于睡眠。2、建议患者通过口服中成药物来进行调整，如果辨证准确，中成药的效果非常不错，建议在中医师指导下进行应用。比如安神补脑口服液、百乐眠胶囊、甜梦胶囊、枣仁安神胶囊等药物。3、按需的、低剂量的服用安眠药，比如地西泮、艾司唑仑、右佐匹克隆。

讲解医师：李俊芳  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院妇科
女性经常失眠，需要根据自身的实际情况来进行调理，主要有几下几个方面：第一、要加强户外锻炼，用活动来调理身体，把握好生活节奏，避免生活节奏的紊乱。第二、多与人沟通交流，把自己的情绪得到调节。第三、避免服用对大脑有刺激的药物和食物，避免辛辣、刺激性的食物。第四、在非药物治疗效果不好的情况下，可以适当借助调节睡眠的药和抗焦虑的药，像中成药上有心神宁颗粒、酸枣仁膏等，都可以调整失眠的问题。

讲解医师：唐黎黎  （副主任医师）
就职单位：安徽医科大学第二附属医院神经内科
一遇到事情就造成失眠，是和患者的心理承受能力较差，以及平时压力比较大、精神长期处于过度紧张的状态有关。出现这种情况，患者首先可以自主调节心理以及情绪，注意放松心情、转移注意力、释放压力。白天可以多做运动，做一些自己喜欢的事情来转移注意力。睡前两个小时可以喝一杯牛奶或者听比较放松的音乐，避免思考太多。如果进行生活习惯改变，还不能调节好睡眠障碍，可以考虑药物治疗。药物治疗以抗焦虑药物、结合促睡眠药物为主。如果短期失眠，可以仅服用促睡眠药物。目前推荐非苯二氮卓类新型安眠药，比如唑吡坦、右佐匹克隆。抗焦虑药物可以选择使用氯硝安定、阿普唑仑或者丁螺环酮、多虑平。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
长期失眠的治疗建议患者从生活方式还有药物如中成药、西药等综合来进行治疗，长期失眠会给患者的身体带来很多不利的影响，建议患者短期内口服西药的镇静安眠药物调整睡眠，比如可以口服右佐匹克隆、艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮这类药物，同时患者也可以口服中成药物来调整体质、改善睡眠，可以口服安神补脑口服液、枣仁安神胶囊、甜梦胶囊这类的药物。患者也要通过中医的一些办法，比如针灸、按摩的方式来改善睡眠，患者要从自身的生活方式上进行调整，养成良好的作息习惯，尽量不要熬夜，晚上不要躺在床上玩手机、玩游戏。患者要在白天的时候多参加体育活动，增强体质，都能有助于睡眠的改善，也要从自身心态方面进行调整，放松心情。

讲解医师：母艳蕾  （副主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
失眠的治疗分非药物治疗和药物治疗。药物治疗包括：第一种是传统的苯二氮卓类药物，还有新型安眠药，就是非苯二氮卓类的，比如唑比坦、佐匹克隆等；第二种是褪黑素，还有褪黑素受体的激动剂，褪黑素这些药物可能对时区转换引起的失眠会有帮助；第三种是食欲素受体拮抗剂；第四种是抗焦虑、抑郁的药物，最常见的就是5-羟色氨再摄取抑制剂，SSRI类。\n对于非药物疗法又分为很多种，具体如下：第一种是睡眠卫生的健康教育，第二种是睡眠的认知行为疗法。其中又包括睡眠的放松疗法，还有刺激的控制，还有睡眠限制等等不同疗法。具体的治疗方法也比较细，感兴趣的再可以一一了解。\n总体大的原则就是短时间的失眠，可以在改变睡眠卫生习惯的基础上，如果效果不好，推荐尽快使用安眠药物来治疗。长期的失眠，也就是最终要推荐的办法首先是认知行为疗法，就是通过睡眠的卫生健康教育，还有认知行为疗法的基础上再使用药物治疗。安眠药也不是长期服用的，而是间断的按需服用，这样才能比较好的来治疗失眠。

讲解医师：李颖  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
咖啡里面含有咖啡因，它本身可以兴奋中枢神经系统，导致入睡延迟、心慌、手抖，这种情况多见于个体敏感的人。这些人可能平时，第一、很少饮用咖啡，第二、咖啡的浓度可能过高，第三、喝咖啡的速度过快。在这些情况下就很容易导致兴奋性的症状，喝完之后就会在半个小时左右出现心慌、手抖的不适感，坐立不安的感觉，在晚上也可以导致入睡困难。如果停用之后，一般在1-2天之内失眠的情况就会明显的好转，建议多喝水促进咖啡因的排泄。

讲解医师：杨立平  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院脑病科
失眠会影响考试发挥的，失眠以后，在白天的时候患者会出现头昏昏沉沉的，注意力不集中，反应能力下降，考试肯定会多少受影响，患者失眠与情绪紧张有关系，一定要有良好的心态不要太过的担心。因为睡不着觉导致考试发挥不好，建议患者要调整自身的心态，还有建议患者口服速效的安眠药使患者睡眠的情况改善，比如口服唑吡坦或者口服半片的右佐匹克隆，让患者能进入睡眠的状态。在白天的时候，因为药物的代谢还是很快的，在早晨起床的时候也不会有影响，还有像右佐匹克隆半片，药物的剂量其实很小不会影响患者第二天的精神状态，不会影响考试的发挥。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
失眠患者可以吃富含维生素B的水果，包括香蕉、苹果、葡萄等都富含维生素B，维生素B6可以让人远离忧郁，保持愉快的心情，而苹果中富含糖分、蛋白质、果胶、胡萝卜素，所以睡前吃苹果，也可以改善需要的维生素微量元素，从而帮助睡眠起到镇静的作用。\n葡萄中的黑色素成分可以辅助人体睡眠，并且可以促进褪黑素分泌的作用，还有猕猴桃、红枣、酸枣都是具有色氨酸，可以帮助睡眠。

讲解医师：陈文珍  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科
酸枣仁、龙眼肉治疗失眠的效果值得肯定，中药酸枣仁和龙眼肉相结合治疗失眠，可以治疗失眠患者津液亏损、虚火内扰导致的失眠。对于失眠的其他症状，像精神疲惫、健忘、心慌、胸闷，以及男性出现遗精等现象，可以进行辅助治疗。酸枣仁和龙眼肉相互搭配也可以做成食材，可以单做茶饮，每天进行口服对阴虚火旺效果不错。\n可以适当纠正特殊年龄段的失眠，像更年期出现的失眠，效果都非常理想。通过酸枣仁和龙眼肉，可以调治睡眠时间过长，以及入睡时间过短、梦特别多，都可以起到双向调整的作用。失眠的治疗是一个综合的方法，同时要进行心理方面的治疗，生活习惯、睡眠习惯、饮食习惯的调整，再结合中药、西药或者睡眠茶，可以改善睡眠。

讲解医师：刘月姮  （副主任医师）
就职单位：大庆市中医医院神经内科
快速治疗失眠的办法可以尝试着针灸、按摩，临床上有一部分患者针灸的时候就可以入睡，或者是在按摩的时候心情得到放松，病人也可以入睡。所以快速治疗失眠的方法，可以选择针灸或者按摩。也考虑口服一些药物，临床上一些新型的药物起效快、作用时间短，能够帮助病人很快的入睡，一般有唑吡坦片、佐匹克隆，这些药物作用时间短、代谢快，第二天病人也不会出现宿醉的反应，所以也可以用于快速的治疗失眠症。病人也可以进行自我的调整，比如睡觉前可以喝一杯热牛奶或者是用温水泡泡脚、睡觉前听些舒缓的音乐，让心情得到放松，临床上也有一部分患者能够入睡，同时也可以自我的进行按摩百会、四神聪、头维这些安眠的穴位。