多囊肾

多囊肾一般不需要做手术，但多囊肾有反复的感染、脓肿、肾出血的情况下，可以考虑手术切除。多囊肾是染色体的疾病，囊肿是由遗传因素决定的。囊肿慢慢长成葡萄串样的肾脏，把正常的肾脏完全替代，手术切囊肿以后还会复发。所以多囊肾没有必要做手术，手术...

多囊肾的患者通常可以进行肾移植。多囊肾是引起尿毒症的主要原因，并且比例逐年增加。多囊肾患者的肾脏、肝脏等部位会长出很多的囊泡，而这些囊泡占据了肾脏大部分的空间，导致肾脏无法发挥正常的功能。由于多囊肾不是免疫性因素引起的疾病，因此这类患者...

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
多囊肾患者吃什么降压药，对于这个问题要从以下两个方面来回答：1、对于肾功能尚可，血清肌酐小于440μmol/L，这一类的患者可以首选血管紧张素转化酶抑制剂，或者血管紧张素受体拮抗剂，临床上常用的代表药物是洛汀新和代文，这两种药物都是长效降压药，每天服药一次即可。可以很好的控制患者的血压，保护患者的肾功能，延缓多囊肾的进展速度。2、如果患者的肾功能明显受损，血清肌酐大于440μmol/L，首选的降压药物是钙通道阻滞剂，代表药物是拜新同或络活喜。还有α受体阻滞剂，如可多华，以及β受体阻滞剂，临床的代表药物是阿罗洛尔等等。如果患者的血压难以控制，可以考虑多种降压药联合使用，争取让患者的血压早日达标。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
多囊肾，指肾脏的皮质和髓质内出现包含着尿液的囊肿，个数比较多，呈弥散分布，有两种遗传形式：一种是常染色体的显性遗传，这个一般是成人期发病多见，小的时候没有什么症状；还有一种是隐性遗传的，新生儿期有可能会出现症状，称为小儿多囊肾，也称之为婴儿性的多囊肾。有些一出生表现出临床症状，还有新生儿期孩子可能丧生的也有。一般小孩多囊肾，除了肾脏以外，伴随着肺部的发育不良，会有特殊面容，还会合并肾功能不全。在稍微大一点的孩子，可能会出现高血压、水肿，比较容易合并尿路感染，有的可能会出现门脉高压。一般婴儿期进展比较快，也比较容易出现肾功能衰竭，所以寿命大部分都不会太长。但是，如果孩子已经比较大，可以做手术治疗，像现在可以做肾脏的移植；如果合并肾衰竭，也可以进行透析治疗。

讲解医师：李伟  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
多囊肾为常染色体显性遗传病，最终可发展为慢性肾功能衰竭尿毒症期。多囊肾的遗传性，就是父母有一方得多囊肾，子女为多囊肾的几率为50%。一般在中年以上发病，发病时肾脏可功能正常，需要每半年到一年复查一次泌尿系彩超、离子肾功、血常规、尿常规。如肾囊肿单个体积大于5cm以上，建议定期行肾囊肿穿刺，解除压迫。如肾囊肿不及时解除压迫，可出现肾功能急剧恶化。感染是肾囊肿进行性恶化的急性加重因素，如患者出现感染，建议积极应用抗菌药物治疗。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
多囊肾多久会变成尿毒症要从以下两个方面展开讨论，多囊肾分为常染色体隐性多囊肾病和常染色体显性多囊肾病两种类型，常染色体隐性多囊肾病的肾功能衰竭进展速度较慢，在患者15岁之前有20%-45%的患儿会进展到尿毒症，在25岁以前有70%的患者会进入尿毒症期。而对于常染色体显性多囊肾病，其进展到尿毒症的时间相对较慢，60岁以上的患者约有50%的病人进入尿毒症期，总体来说对于常染色体显性多囊肾病的患者，从其肾功能受损到发展为尿毒症的时间约为10年左右。

讲解医师：杨冰  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
多囊肾没有痊愈的方法，因为多囊肾是遗传性疾病，也就是机体基因出现了问题，所以本质上没有特效的治疗方法，也不存在着痊愈一说。早期囊肿比较小，病人没有相关的临床症状，随着年龄增长，囊肿增大，可以出现肾脏组织受到压迫，有些病人可能会出现相关并发症以及肾功能减退的情况。甚至有些病人会进入到尿毒症，甚至是透析的程度。\n在临床中一旦发现患有多囊肾，建议大家积极就诊，评估肾脏疾病情况，以及有没有存在相关并发症，给予相应的处理，尽量延缓肾脏病的进展。为了优生优育，建议大家做基因检测，可以让下一代生一个健康的孩子，所以多囊肾是没有痊愈的方法。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
多囊肾遗传病患者还可以生孩子，多囊肾是一种遗传性疾病，在临床上最多见的是成人显性遗传性多囊肾。此种成人显性遗传性多囊肾遗传几率还是比较高，通常遗传几率是50%，也就是后代50%会出现多囊肾，所以在以前对要孩子大家就比较恐惧。\n但随着基因技术发展，多囊肾患者可以要孩子。在怀孕过程中，通常可以做羊水基因检测，可检测出孩子到底有没有多囊肾，可帮助患者选择健康婴儿。所以多囊肾虽然是一种遗传病，而且遗传几率也是很高。但在怀孕过程中，如果采取羊水监测的方法，还是可以得到一个健康的孩子。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
多囊肾中医治疗和西医治疗通常都没有太多的效果。多囊肾是一种遗传性的疾病，遗传几率比较高，遗传几率可以达到50%，所以对于多囊肾的病人，通常在临床上并没有太好的治疗方法。\n多囊肾患者一般在20岁左右体检的时候会发现肾脏有大小不等的小囊泡，这个囊泡以后会逐渐生长，到了40-50岁时病人开始出现一系列的症状，出现血尿、蛋白尿、尿路结石，甚至有的人会出现肾功能不全的表现。对于多囊肾的治疗，目前并没有太好的办法，治疗主要针对尿路感染或者肾结石等进行治疗，从这个意义上说中医治疗和西医治疗多囊肾都没有什么效果。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
多囊肾是一种遗传性疾病，常见于常染色体显性遗传，往往在年龄40岁以后出现临床症状，例如体表可以摸到肾脏区域的包块或者上腹部可以摸到相应的包块，可以出现高血压，部分病人可以出现血中肌酐的升高。\n而儿童往往没有多囊肾的表现，即使在20岁以前，肾脏很可能没有囊肿的出现或者仅出现很小的囊肿，如果不追究儿童的家族史就很难发现多囊肾的存在。所以说儿童多囊肾早期没有症状，出现症状一般都是40岁以后。当然，也不排除个别。如果说有多囊肾的家族史，患者的父母或者兄弟姐妹有，就需要注意存在多囊肾引起的病变，及早预防。