多囊肾

多发性肝囊肿是一种良性病变，一般会合并其他器官囊肿，如肾脏囊肿，称为多囊肾。囊肿一般都是先天存在，囊肿的界较清晰，囊肿内储存的囊液一般不会在临床上发现，在体检做超声时偶然发现。囊肿可分布在肝脏各个肝段，也可局限在胆道内。囊肿液体随着囊肿类型、大小、并发症等发生改变，绝大多数情况下，多囊肝囊液是澄清的。 若囊内出血，囊液会呈棕色或红色。若出现感染，囊液会表现为脓性。临床表现上，一般囊肿都在40岁-50岁后才有可能出现临床症状，和囊肿大小有关。其主要表现为消化道症状，如消化不良等。若囊肿出现压迫胆总管或肝管，还有可能出现黄疸情况。当囊肿出现压迫器官时，需进行手术治疗。

小儿多囊肾是一种先天发育异常造成的疾病，胎儿在宫内时即表现为多囊肾，肾脏皮质和髓质出现多个内含液体的囊肿，出生后可能会进行性的增大。小儿多囊肾发病原因尚不清楚，可能是胚胎在宫内发育时发生基因突变。一般在胎儿期通过B超检查较难发现多囊肾，早期患儿一般无临床表现，随年龄增加囊性组织逐渐增大，对肾脏产生压迫，可以出现肾区不适或者尿量少等症状。

讲解医师：徐亚光  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院肾内科
一般来说，多囊肾是一种常见的遗传性肾脏疾病，主要表现为双侧肾脏出现多个大小不一的囊肿，囊肿进行性增大，最终会破坏肾脏正常的结构和功能，导致中末期肾功能衰竭的出现。根据遗传方式不同，可以分为常染色体显性多性囊，多囊肾肾病以及常染色体隐性多囊肾肾病。常染色体隐性遗传性多囊肾常发病于婴儿期，临床较罕见。常染色体显性多囊肾病常发生于中青年，也可以发生于任何年龄。如果患有这种疾病，建议去正规综合性医院泌尿内科就诊，需要完善相关化验检查，如泌尿系B超、泌尿系CT或泌尿系增强CT等检查评估病情。一般来说，这种疾病近年来发病机制的研究取得了很大的进展，但是至今仍没有明显有效的治疗方法。目前主要治疗措施是控制并发症，延缓多囊肾疾病进展。这种疾病的治疗原则是降低患病个体出生率，及时早期诊断，加强患者教育，定期检查，积极控制一些并发症。对于中末期肾病患者，应及时采取肾脏替代治疗。常用的肾脏替代治疗方式如血液透析、腹膜透析以及肾移植等。平时应注意作息，忌烟酒、忌饮茶，以及咖啡含乙醇饮料等。禁忌饮食巧克力，有高血压时应当注意低盐饮食。病程晚期时，应建议优质低蛋白饮食。大多数患者早期无需改变生活方式或限制体力活动，当多囊肾囊肿较大时，应避免剧烈体力活动以及腹部受累等。患者应当定期随访。

讲解医师：张君  （主治医师）
就职单位：郑州大学附属郑州中心医院泌尿外科
多囊肾是一种较常见的常染色体遗传性疾病，从病因学分析，主要与染色体基因突变有关，家族中具有一定遗传几率。从病理上来讲，该病变是肾脏体积的增大，肾脏实质内有很多大小不等的囊肿，从而导致肾实质破坏。很多患者没有临床症状，可能35-40岁才会出现临床表现，比如腹痛、腰痛，甚至出现血尿、高血压，合并感染的患者会出现发热，进一步发展可能会出现肾功能不全，大约有一半的病人可能会出现肾衰竭的情况。\n目前主要通过超声和CT进行诊断，若诊断为多囊肾，家族中兄弟、姐妹、父母也需要同时检查，明确其他人是否存在疾病。该疾病目前没有特效治疗药物，出现症状的患者只有对症治疗，比如感染者则需进行抗感染治疗，疼痛者需应用止疼药物，出现高血压者可应用降压药物，在一定程度上也可以应用外科治疗，比如常用的经皮穿刺、抽吸减压，都可以控制症状。如果进展到肾衰竭期，只有通过肾脏的替代治疗，比如透析患者行肾移植治疗。

多囊肾在某种程度上可能会影响月经，根据病情的严重程度，可能对月经的影响程度也不同。多囊肾早期，病人在20多岁时肾功能正常，对月经可能没有太多影响。但有些多囊肾患者可能在40多岁时就步入肾衰，这时会有血压的问题、贫血的问题，往往会造成病人...

多囊肾一般会引起高血压。多囊肾主要是缓慢进展的肾功能减退问题，这时候会伴随有高血压的症状。多囊肾是常染色体的显性遗传病，家族中父母双方只要一方有多囊肾的病史，孩子有50%的概率也会获得多囊肾。一般从20多岁开始，肾脏可能从超声里可以...

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院肾内科
多囊肾是一种遗传性疾病，常见于常染色体显性遗传，往往在年龄40岁以后出现临床症状，例如体表可以摸到肾脏区域的包块或者上腹部可以摸到相应的包块，可以出现高血压，部分病人可以出现血中肌酐的升高。\n而儿童往往没有多囊肾的表现，即使在20岁以前，肾脏很可能没有囊肿的出现或者仅出现很小的囊肿，如果不追究儿童的家族史就很难发现多囊肾的存在。所以说儿童多囊肾早期没有症状，出现症状一般都是40岁以后。当然，也不排除个别。如果说有多囊肾的家族史，患者的父母或者兄弟姐妹有，就需要注意存在多囊肾引起的病变，及早预防。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
多囊肾是肾脏的一种先天性的遗传病。双侧肾脏的皮髓质都会受到累及。程度上可能会有轻有重，治疗上目前常用的方法是，囊内穿刺引流术、解压术及进行肾移植，这3种主要的治疗方法。针对并发症的治疗，像多囊肾容易合并尿路感染，容易囊内出血。出现并发症时要积极的治疗并发症。多囊肾进展到最后，会进展成慢性肾衰竭、尿毒症，早期一定要积极地治疗并发症。早期一定要积极的预防并发症的出现，避免肾脏出现恶性的循环，导致更多的并发症。治疗上也可以用传统的中医，进行治疗多囊肾。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
成人的多囊肾一般都是遗传性因素引起的，大部分都有家族遗传史，家里面有直系亲属有得的话，一般后面遗传的几率也是比较大的。成人多囊肾主要指的是正常人的肾脏有实质与髓质之分，在B超下看它有好几层结构。但是多囊肾在B超下就会看到肾脏里面有很多囊泡，这些囊泡都是没有功能的。咱们正常的肾脏有很多功能，有浓缩、内分泌功能、排毒的功能，都是通过里面的细胞来完成的。多囊肾因为它这个囊腔没有功能，所以会导致肾脏该有的功能受到影响，像有的会出现肾功能衰竭，这些后期还是比较多的。如果出现肾功能衰竭，可能就需要透析治疗。具体就是多囊肾的话，一定要注意复查肌酐、尿素氮，避免已经进展到肾衰竭还不知道。如果一旦出现，要及早的进行血液透析治疗。

肾囊肿早期无任何症状，随着囊肿增大，可出现以下症状： 1、腰疼：因囊肿增大后对肾脏被膜局部的牵拉造成持续性钝痛； 2、腹部肿块：较大肾囊肿时出现，有时用手可触及； 3、血尿与蛋白尿等化验结果改变； 4、高血压：肾囊肿，尤其多囊肾，出现高血压或肌酐轻度升高时，为手术的较佳时机； 5、肾囊肿严重时会影响肾功能，导致肾功能改变。