发烧

讲解医师：薛宏丽  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院感染科
发烧后手脚凉，主要是因为发热时体温升高，下丘脑体温调节中枢将调定点升高。一旦下丘脑体温调定点升高，将刺激血管收缩中心神经元开始收缩血管，人体通常先感受到手和脚血管收缩。血液从外周回流到内脏器官，减少了皮肤热量丢失，并使人有冷的感觉。\n此外，发热时人体心率会增快，耗氧量增加，为了保证心脏、肾脏、肺等重要脏器血流供应，要收缩周围血管而扩张中心大血管，满足人体需要，保护重要脏器功能，避免引起心肌缺血、肾脏损伤、呼吸衰竭等，也是发热时人体为了自身保护的一种机制。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
发烧是否自己能好，不能够一概而论，有些发烧可以自己消退，有些发烧如果不及时治疗，可能会逐渐加重，甚至引起不良后果。病毒性感冒引起来的发烧，部分症状比较轻的患者，或者抵抗力比较好的青壮年，经过休息、多喝水发烧有可能自己消退。\n还有些细菌引起的感冒引起发烧，还有急性气管支气管炎，甚至面积很小的肺炎引起的发烧，如果患者的抵抗力比较强，而且患者能够得到充分休息，这种发烧可以自己消退。如果发烧持续不退或者症状逐渐加重，要及时就诊和治疗，以免引起来不良后果，比如感冒引起来的发烧就可以引起来心肌炎、肺部感染等。

讲解医师：薛宏丽  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院感染科
上呼吸道感染发烧时如果体温不降，可能是由于体内的血容量不足，不能够出大量的汗而使体温下降，这时要多喝温开水，加速血液循环。尽量出汗，出汗后体温可以自行消褪，液体至少补充1000mL左右。\n如果体温仍不下降，可以考虑物理降温，可以戴冰帽，用温水、凉水擦拭身体，或者用75%的酒精擦拭身体。如果物理降温效果也不明显，可以考虑药物降温，应用解热镇痛药物。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
宝宝积食发烧的症状，常见的有发热、腹胀、腹痛、反酸、烧心、食欲下降、恶心、呕吐、口苦、口臭、大便臭秽、手脚心燥热等症状。如果是宝宝食积发热，饮食上要注意给宝宝吃好消化的食物，比如大米粥、蔬菜粥等等。\n还要多喝水，可以给宝宝吃具有促进消化、健胃消食作用的中药，比如小儿消积止咳口服液、健胃消食口服液等。如果宝宝发热比较高，或者持续发热不退，应该及时就医，进一步明确诊断，在医生的指导下用药，切不可自行乱用药，以免引起严重的后果。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
发烧的时候可以吃方便面，但是并不建议吃。因为方便面营养价值不高，发烧的时候建议患者吃些富有营养而好消化的食物，比如鸡蛋羹、西红柿鸡蛋面条、蔬菜瘦肉粥、蔬菜面条等，还可以吃些富含维生素C的蔬菜和水果，比如苹果、香蕉、橙子、火龙果、猕猴桃等，还有青菜、小白菜、莴笋叶、菠菜等蔬菜。\n发烧的时候还要避免吃辛辣、刺激、油腻的食物，尤其注意不能暴饮暴食。发烧的时候还要注意休息、多喝水，但是注意老年人不要一次饮水量太大，以免引起心力衰竭。发烧的时候还要注意不要吃太多生冷食物，吃太多生冷的食物会损伤脾胃，然后造成脾胃功能紊乱，形成腹痛、腹泻等情况。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
宝宝病毒性疱疹有可能会出现发热，因为疱疹病毒本身是一种病毒，可以引起孩子局部疱疹，同时引起发热现象，这是比较常见引起孩子发热的病因。\n但并不是所有的疱疹病毒都会引起发热，有些孩子的疱疹在口腔局部出现感染引起的口腔疱疹，一般并不一定发热，因为疱疹病毒可以分为很多类，有不同的感染类型，小孩的幼儿急疹也是一种人类疱疹病毒感染，引起的感染性疾病，典型的症状是前期发热，后期出皮疹。也有的疱疹病毒并不发热，所以并不能单纯说疱疹病毒就一定发热或不发热。

讲解医师：宋志芳  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
孩子发烧额头上发现鼓了一个包，要用一元化解释，就是发烧的原因可能额头上鼓出来的包是皮肤感染，导致全身炎症反应引起的发热，因此要及时请医生帮助分析、判断局部包是不是由于感染所导致。\n通常感染导致软组织的发炎，也就是额头鼓出来的包有红、肿、痛、热。如果局部有红、肿、痛、热，甚至有波动感，通常提示里面已经有脓液。如果局部红、肿、痛、热并没有波动感，说明感染的局部脓肿还没有形成脓液，可以在医生的指导下合理选择抗生素治疗，大多数没有液化的脓肿，通过及时的抗感染治疗可以自行消失。

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
发烧在儿科是非常常见的症状，在临床多见的是感染性疾病所致的发热，感染的部位多见的是呼吸道，一部分孩子可以是消化道和泌尿道。发烧的状况下，孩子如果精神状况很好，发烧的体温也不是很高，没有其他症状，可以在家里观察，如果2-3天体温降到正常，没有其他症状的出现，考虑是普通的病毒感染，可以完全自愈。\n如果发烧体温特别高，超过2-3天，即使精神状态很好，也建议去医院进行相关的检查并且进行相关的化验。明确发烧的原因，因为有一部分孩子在出现细菌感染以后，精神状况也会很好。所以孩子发烧状态精神很好，要看发烧的程度，还有持续的时间，有没有其他伴随症状去判断。必要的时候到医院进行相关的检查，明确发烧的原因。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
一般情况下建议成人发烧38.5℃以上时吃退烧药，临床对于一般的发热通常不给予退热，主要是因为热型和发热的程度变化，可以反映病情的变化，并且可以作为诊断、评估疗效和评估预后的重要参考。一般来说发热程度不高或者持续时间不长，不会对机体造成严重的伤害，因此在疾病没有得到有效治疗时，不建议强行退热。\n如果发热时出现了严重的头痛、意识障碍、惊厥等症状，即使体温不高，也需要及时给予退热药物治疗。此外，恶性肿瘤患者持续发热会加重机体消耗，心肌梗死、心力衰竭患者出现发热会加重心脏负担，具有这些基础疾病的患者出现发热，可不考虑发热程度，要及时给予退热治疗。

讲解医师：丁建华  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿内科
宝宝发烧的时候在民间中医有一个偏方，就是把生姜捣碎敷在宝宝脚心上，主要是对因为受寒所导致的感冒引起的发烧，有一定退热效果。生姜主要是生活中常用的食用佐料，便宜、容易得到。\n中医认为生姜性温、微辣，有温中止呕、散寒解表、止痛的作用。因为每个人的脚心是人体穴位比较集中的地方，中医称为第二心脏之说。用生姜捣碎在脚心的穴位敷贴，利用这个效果散寒、退热。在这临床应用有些人的效果还可以，有些人的效果不明显，因人而异。它主要是起到促进末梢循环的作用，从而退热，是治疗感冒的一个偏方。