发烧

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
首先要明确发烧只是症状，引起发烧的原因很多，造成婴儿发烧常见原因是感染性疾病，比如病毒、细菌、支原体、衣原体等，以上病原微生物可造成感染性发烧，此时要及时吃药。如果孩子体温超过38.5℃以上，要吃退烧药，退烧药可以选择布洛芬和对乙酰氨基酚。吃完退烧药以后，可以适当给宝宝喝点水，通过喝水促进体内血液循环，加速药物吸收。喝水还可以促进排汗、排尿，对体温下降都有帮助作用。\n另外，孩子如果体温不是很高，不超过38.5℃，通常可以不用吃药，采取物理降温的方法。物理降温方法有很多，如洗温水澡或贴退热贴等，都属于物理降温方法。如果孩子高烧比较明显，或者精神状况不好，要及时查明发烧的原因，明确发烧是病毒、细菌，还是支原体造成，明确病因以后采取对因治疗。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
并不能说多发烧就能够有效的抑制癌细胞，很多癌症病人的发烧是由于不同原因所引起的感染所导致，比如各种细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体、衣原体等感染情况。当病人出现寒战高热现象的时候，应该及时做血细菌培养，以及其它的血清学检查来明确病原体，并根据相应的病原体给予对症的治疗。\n还有些病人的发烧是癌性发热，这部分病人发热大多是在38℃左右，不伴有畏寒、寒战的现象。要想控制癌性的发热，最有效的办法就是进行积极的抗癌治疗。当癌症的病灶缩小之后，癌性的发热也就获得了好转和减轻，并不能用发烧来抑制癌症。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
发烧尿血可见于以下几种情况：\n一、泌尿系统感染，以革兰阴性杆菌引起的急性肾盂肾炎多见，病人除了发热、尿血以外，还可以出现尿频、尿急、尿痛等尿感症状，会同时伴有腰部疼痛、寒战、恶心、呕吐、周身乏力，以及头晕等全身感染的症状。\n二、急性肾小球肾炎，主要是由于溶血性链球菌感染后诱发的免疫反应所导致，病人除了发烧、血尿以外，还可以出现蛋白尿、水肿、高血压，以及一过性肾功能不全。\n三、IgA肾病，病人平时就有无症状血尿，如果同时合并了其它组织器官的感染，就会出现发烧和血尿的情况。\n四、尿路结石继发感染，是由于结石直接损伤了尿道黏膜，而导致的血尿，多数病人为镜下血尿。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
宝宝出现积食、发烧、呕吐，通常要做以下处理：\n1、最好带孩子去医院看一下儿科急诊，做血常规C反应蛋白、大便常规加隐血，了解感染状况，以便针对病因进行治疗处理。\n2、在高烧时要及时退烧，常用口服布洛芬或对乙酰氨基酚。\n3、呕吐应该空腹服用硫糖铝凝胶，护胃、止呕吐。\n4、还应该服用消食健脾胃类中成药，常用神曲消食口服液或四磨汤口服液等。\n5、可以服用益生菌，调理肠道微生态系统，常用布拉氏酵母菌散或双歧杆菌等，可以缓解孩子呕吐症状，改善积食状态。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
发烧时如果红细胞偏高，多数是出现了脱水。因为在发烧时，本身由于机体温度升高，对水液损耗、蒸发会变大，这时不管是皮肤、呼吸时，都会排出更多水分，可能引发脱水。\n在发烧时治疗往往是通过排汗或利尿排出毒素，甚至可能是通导排大便，都可能会造成水液损伤，所以如果发烧时同时发现红细胞偏高。多数是因为水分过少，导致体液浓缩造成的状况。此时要赶快给病人补充水分，因为脱水时间长之后，发烧毒素排不出去，可能引发更严重并发症，像脑、肾或心肌损害都有可能出现。因此，需及时补充水分，而且需要补够。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
小孩发烧时眼屎多，主要是由于内热太重所致，在这种情况下应该及时给孩子清热处理。因为小孩是纯阳之体，耐受不了一些热性东西，在机体有热毒时，会从各个地方把热毒往外发，也跟孩子机体运转好有关。因为阳气足，器官机能代谢相对比较旺盛，哪里有热都会往外排。\n如果要是眼屎多，多数还是有肝经热，此时要想办法安抚孩子情绪。如果是比较小的婴幼儿，应该多抱孩子，之后多辅助安抚情绪。如果是比较大一点的孩子，可以用语言宽慰、安慰，减少情绪焦虑，能减少肝经热，眼屎情况也能缓解。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
儿童发烧可以喝牛奶，但不要喝得太多。儿童发烧以后消化功能会减退，而牛奶属于高蛋白的饮食，如果发烧后喝太多牛奶，可能会引起消化不良，比如出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、不想吃饭等不良反应。\n儿童出现发烧以后，首先要注意休息，鼓励儿童多喝水。其次在饮食上还要注意给儿童吃好消化而富有营养的食物，比如蔬菜瘦肉粥、蔬菜面条、鸡蛋羹、西红柿鸡蛋面条等。然后可以适量吃富含维生素C的蔬菜和水果，比如西瓜、橙子、苹果、香蕉等，及小白菜、莴笋叶、菠菜、小青菜等，而不要吃油腻、油炸和辛辣、刺激的食物，尤其注意不能暴饮暴食。

讲解医师：宋善路  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属儿科医院儿科综合内科
小孩发烧的时候身体抖动这种临床情况并不少见，小孩在发高烧的时候往往伴随着寒战、发抖等骨骼肌抖动的现象，外周血管会收缩，四肢循环末梢有时候不太好，脸色苍白，有时候面色难看，这种情况必须到医院请医生来看看。除此之外，有些小孩发烧要警惕是不是高热惊厥，在婴儿这个年龄段，除了抖动，有时伴有意识方面的改变，比如两眼凝视、四肢抽动、面色青紫、口吐白沫等情况，这种情况也要到医院里面，请医生区分到底是高热惊厥，还是中枢神经系统感染的问题。\n除此之外，小婴儿年龄段体内处于缺钙状态，因为维生素D缺乏。在缺钙的情况下神经肌肉的兴奋性都比较高，特别是在发烧的情况下，小孩这种现象就更容易发生，往往会肌群的出现抖动，这种情况要请医生协助分析、判断。总而言之，小孩在发烧时出现身体抖动、肌群抖动的情况家长要引起重视，最好带小孩到医院里面，请医生协助分析，必要的时候要做检查，这个还是很有必要。

讲解医师：侯凤琴  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
病毒感染引起的发烧，多数病毒不超过七天，发烧的时间比较短。常见的引起感冒的病毒，例如人鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、风疹病毒、汉坦病毒，以及导致肝炎的病毒等等。这些病毒的感染，绝大多数患者发烧不超过七天，而且有些病程比较轻，大约维持1-3天，体温就可以恢复到正常。\n也有一些病毒感染，发烧的时间可以持续很长，比如急性EB病毒、巨细胞病毒，这些病毒感染可以发烧很长时间，可以烧到2-3周，甚至一个月的时间，但也有些患者病情轻，发烧时间比较短，有可能一周的时间体温恢复到正常。不同的人群，疾病的严重程度不同，发烧持续的时间也有所差别。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
出现发烧后，可以在早餐时适当熬一些小米粥或菜粥，上述食物相对容易消化，同时也可以补充一些液体，减少因为发热引起脱水的情况。再有可以适当给孩子吃一些奶油比较少的面包，或者是做一些小馒头、花卷，都可以适当补充能量。\n此外 ，可以适当做一些青菜或水果类沙拉，可以适当补充维生素。孩子在发烧时，早餐或中餐、晚餐，都一定要以清淡食物为主。当然，在此过程中，也应该及时补充液体量，避免因为发烧后引起脱水，适当补充热卡和维生素，也能保证身体需求。所以存在发烧时，早餐可尽量吃一些清淡食物，同时补充维生素。