发烧

讲解医师：宋善路  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属儿科医院儿科综合内科
小孩反复发烧主要是因为抵抗力比较差，有些小孩这次发烧感冒跟上次发烧感冒并没有必然的联系，这种情况医生会做一些分析。另外，有一些小孩发烧多半是因为炎症造成，但是病原菌不是很清楚，比如支原体感染，有时早期表现白细胞不高，中性粒细胞也不高，支原体抗体检测往往阴性，所以临床上按照抗病毒的治疗，但是效果并不理想。一旦用抗支原体的大环内酯类药物，炎症才能真正控制，体温也就下降。\n除此之外，有些小孩反复发烧，是因为疾病的原因没有搞清楚，比如皮肤黏膜淋巴结综合征，即川崎病，它属于免疫性疾病，临床上就是反复发烧，对一般的抗感染治疗效果并不理想。临床上面会有眼睛充血、手指硬性的肿胀、皮疹、淋巴结肿大，诊断明确以后需要给予球蛋白等综合治疗。总而言之，小孩反复发烧总是有原因。家长还是要带小孩到医院里面，请医生根据情况做一些分析、做一些检查，这非常必要。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
宝宝积食发病，常见的症状有腹满、腹胀、腹痛、大便臭秽，会伴有发热、反酸、烧心、食欲下降、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，以及口苦、手脚心燥热等症状。如果出现了宝宝积食发烧，先要注意饮食，给宝宝吃好消化的食物，还要多喝水。还可以给宝宝吃具有促进消化，或者是健胃消食作用的中药，比如小儿消积止咳口服液、健胃消食口服液等。\n如果宝宝出现了发烧比较高，比如体温38.5℃，或者持续发烧不退，这时候就应该及时就医，进一步明确诊断。应在医生的指导下进行用药，切不可自行乱用药，以免引起严重后果。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
小孩发热的时候，很多家长喜欢用酒精擦拭身体进行降温。对于大一点的孩子，酒精本身的挥发作用，确实可以让体内一部分的热量带出体外，帮助散热、降低体温，但是对于年龄小的孩子，不建议发热时用酒精擦拭的方法。\n因为小孩子的皮肤相对比较娇嫩，有可能在用酒精擦拭身体的时候，引发出现皮肤过敏的现象，有可能会伴有皮肤发红，这种可能是一过性酒精过敏反应。有些孩子通过皮肤酒精进入血液内，可能会造成酒精中毒，可能会出现头晕、恶心，或有些孩子可能伴有身体发红等酒精中毒的反应。在孩子发烧的时候建议用温水擦拭，对于年龄大的孩子可以把酒精稀释以后适当擦拭身体，也有降温的作用。

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
首先要明确发烧只是症状，引起发烧的原因很多，造成婴儿发烧常见原因是感染性疾病，比如病毒、细菌、支原体、衣原体等，以上病原微生物可造成感染性发烧，此时要及时吃药。如果孩子体温超过38.5℃以上，要吃退烧药，退烧药可以选择布洛芬和对乙酰氨基酚。吃完退烧药以后，可以适当给宝宝喝点水，通过喝水促进体内血液循环，加速药物吸收。喝水还可以促进排汗、排尿，对体温下降都有帮助作用。\n另外，孩子如果体温不是很高，不超过38.5℃，通常可以不用吃药，采取物理降温的方法。物理降温方法有很多，如洗温水澡或贴退热贴等，都属于物理降温方法。如果孩子高烧比较明显，或者精神状况不好，要及时查明发烧的原因，明确发烧是病毒、细菌，还是支原体造成，明确病因以后采取对因治疗。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
并不能说多发烧就能够有效的抑制癌细胞，很多癌症病人的发烧是由于不同原因所引起的感染所导致，比如各种细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体、衣原体等感染情况。当病人出现寒战高热现象的时候，应该及时做血细菌培养，以及其它的血清学检查来明确病原体，并根据相应的病原体给予对症的治疗。\n还有些病人的发烧是癌性发热，这部分病人发热大多是在38℃左右，不伴有畏寒、寒战的现象。要想控制癌性的发热，最有效的办法就是进行积极的抗癌治疗。当癌症的病灶缩小之后，癌性的发热也就获得了好转和减轻，并不能用发烧来抑制癌症。

讲解医师：孔俊英  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院急诊科
发烧尿血可见于以下几种情况：\n一、泌尿系统感染，以革兰阴性杆菌引起的急性肾盂肾炎多见，病人除了发热、尿血以外，还可以出现尿频、尿急、尿痛等尿感症状，会同时伴有腰部疼痛、寒战、恶心、呕吐、周身乏力，以及头晕等全身感染的症状。\n二、急性肾小球肾炎，主要是由于溶血性链球菌感染后诱发的免疫反应所导致，病人除了发烧、血尿以外，还可以出现蛋白尿、水肿、高血压，以及一过性肾功能不全。\n三、IgA肾病，病人平时就有无症状血尿，如果同时合并了其它组织器官的感染，就会出现发烧和血尿的情况。\n四、尿路结石继发感染，是由于结石直接损伤了尿道黏膜，而导致的血尿，多数病人为镜下血尿。

讲解医师：张先华  （主任医师）
就职单位：湖南省人民医院儿科
宝宝出现积食、发烧、呕吐，通常要做以下处理：\n1、最好带孩子去医院看一下儿科急诊，做血常规C反应蛋白、大便常规加隐血，了解感染状况，以便针对病因进行治疗处理。\n2、在高烧时要及时退烧，常用口服布洛芬或对乙酰氨基酚。\n3、呕吐应该空腹服用硫糖铝凝胶，护胃、止呕吐。\n4、还应该服用消食健脾胃类中成药，常用神曲消食口服液或四磨汤口服液等。\n5、可以服用益生菌，调理肠道微生态系统，常用布拉氏酵母菌散或双歧杆菌等，可以缓解孩子呕吐症状，改善积食状态。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
发烧时如果红细胞偏高，多数是出现了脱水。因为在发烧时，本身由于机体温度升高，对水液损耗、蒸发会变大，这时不管是皮肤、呼吸时，都会排出更多水分，可能引发脱水。\n在发烧时治疗往往是通过排汗或利尿排出毒素，甚至可能是通导排大便，都可能会造成水液损伤，所以如果发烧时同时发现红细胞偏高。多数是因为水分过少，导致体液浓缩造成的状况。此时要赶快给病人补充水分，因为脱水时间长之后，发烧毒素排不出去，可能引发更严重并发症，像脑、肾或心肌损害都有可能出现。因此，需及时补充水分，而且需要补够。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
小孩发烧时眼屎多，主要是由于内热太重所致，在这种情况下应该及时给孩子清热处理。因为小孩是纯阳之体，耐受不了一些热性东西，在机体有热毒时，会从各个地方把热毒往外发，也跟孩子机体运转好有关。因为阳气足，器官机能代谢相对比较旺盛，哪里有热都会往外排。\n如果要是眼屎多，多数还是有肝经热，此时要想办法安抚孩子情绪。如果是比较小的婴幼儿，应该多抱孩子，之后多辅助安抚情绪。如果是比较大一点的孩子，可以用语言宽慰、安慰，减少情绪焦虑，能减少肝经热，眼屎情况也能缓解。

讲解医师：樊茂蓉  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院呼吸科
儿童发烧可以喝牛奶，但不要喝得太多。儿童发烧以后消化功能会减退，而牛奶属于高蛋白的饮食，如果发烧后喝太多牛奶，可能会引起消化不良，比如出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、不想吃饭等不良反应。\n儿童出现发烧以后，首先要注意休息，鼓励儿童多喝水。其次在饮食上还要注意给儿童吃好消化而富有营养的食物，比如蔬菜瘦肉粥、蔬菜面条、鸡蛋羹、西红柿鸡蛋面条等。然后可以适量吃富含维生素C的蔬菜和水果，比如西瓜、橙子、苹果、香蕉等，及小白菜、莴笋叶、菠菜、小青菜等，而不要吃油腻、油炸和辛辣、刺激的食物，尤其注意不能暴饮暴食。