发烧

讲解医师：周小凤  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院儿科
如果孩子先呕吐，后来又出现发烧的症状，考虑受到了病毒或者细菌的感染，可以引起呼吸道的感染，也可以引起消化道的感染。因为孩子的胃肠功能和呼吸功能都很不健全，如果受到了病毒的感染或者是细菌的感染，都可以表现为呕吐，有的孩子呕吐后会出现发热的症状，发热的时候如果伴有其它的伴随症状，比如孩子出现了频繁的流鼻涕、咳嗽这些症状，说明是因为呼吸道感染造成的呕吐、发热，要采取积极的治疗，可以查一下孩子的病因，有没有其它的伴随症状。\n孩子发热后又呕吐，要注意观察有没有出现大便的异常。如果出现了大便的异常，考虑是胃肠道感染引起的呕吐、发热情况。要根据孩子发热的时候有没有伴随着呼吸道感染，或者消化道感染的情况采取对因治疗。通常要去医院查血常规，如果呕吐的时候伴有腹泻，要给孩子查大便常规，明确孩子有没有肠道感染的情况发生。\n如果发烧比较严重的情况下，体温超过38.5℃，要及时给孩子服用退烧药，退烧药可以吃布洛芬或者对乙酰氨基酚。要注意观察孩子呕吐的情况，如果呕吐比较频繁，容易造成脱水的情况发生，要及时的给孩子喝一些口服补液盐。如果呕吐后进食比较困难的情况下，要去医院进行静脉补液，以预防孩子出现脱水情况的发生。

讲解医师：康鹏  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科
物理降温方法通常在患者发热体温不超过38.5℃时应用，具有简便、有效、安全的优点。对于成人来说，最推荐使用的物理降温方法是温水擦浴或酒精擦浴，温水擦浴的主要操作步骤如下：\n取半盆32-34℃左右的温开水，将干净毛巾或无菌纱布浸湿后拧至半干，依次擦拭患者的额头、面颊、颈部大动脉处、腋窝下、腹股沟以及四肢，通过体表水分的蒸发带走机体多余的热量，促使体温降低。也可以在温开水中加入医用酒精或白酒，制成一定浓度的酒精溶液，用于擦拭身体降温。由于酒精比水更易挥发，所以降温效果更好。\n但要注意，对酒精过敏或服用过抗生素的人群不能用酒精擦浴。另外，在进行上述方法的同时，建议患者多喝温开水，促进排汗，也有利于体温降低。

讲解医师：全香美  （副主任医师）
就职单位：牡丹江市中医医院儿科
宝宝发烧但是手脚冰凉大多都处于高热的状态，测量体温之后体温一旦是高热状态，抓紧给予口服退热药物进行治疗，口服退热药物之后要进行以下处置，避免小儿引起高热状态下抽搐的现象发生，具体如下：　　一、立即给予四肢反复不断的用手搓，有利于血液循环，大的孩子建议在室内来回跑跳的方式加速血液循环，从而缓解手脚凉的状态。　　二、如果孩子并不是很冷，可以用温热水在颈部、腋下、腹股沟等血管丰富的部位进行反复不断的擦拭，有利于降温的治疗。　　三、可以应用退热贴贴于颈部以及前额处，避免高热抽搐的发生。

讲解医师：张天鹏  （副主任医师）
就职单位：鸡西市人民医院中西医结合科
发烧是临床中非常常见的症状，引起的原因大致有感染性发热和非感染性发热。对于感染性发热，比较常见的有上呼吸道的感染，泌尿系的感染如尿频、尿急、尿痛等，各个器官都会出现感染，表现为发热等等相关的症状，临床中非常的常见。对于非感染性发热主要有以下几点：1、自身免疫性的疾病，像风湿性关节炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等等，导致人体出现发热的症状。2、恶性肿瘤，肿瘤在成长过程中会吸收人体大量的营养，并且有明显的发热。3、相关的内分泌疾病，像甲状腺功能亢进。4、中暑以及生理性的发热，月经前期就会有发热的症状。

讲解医师：王卓  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院超声科
宝宝发烧时四肢冰凉的原因：第一、身上发热，却手脚发凉，这是一种假冷真热的现象。尤以3岁以下的婴儿多见，主要是因为宝宝四肢血量少于内脏，由于四肢的供血不足，因而较成年人更容易发凉。第二、宝宝神经系统发育尚未完全，负责管理血管舒张、收缩的自主神经易混乱，导致发热时，四肢末端的小血管处于痉挛性收缩而发凉。第三、由于孩子的中枢神经尚未发育成熟，调节体温的能力不完善。如果周围环境的温度偏低，由于孩子的手脚暴露在外面时间较多，所以会出现身上发热，而手脚冰凉的情况。平时生活中要注意多给孩子吃水果和蔬菜，注意让孩子保持乐观的情绪，不要让孩子太过于疲劳，注意身体的恢复。另外，如果还有其他任何症状，比如身体发烫、持续高烧，都应该立刻前往医院进行检查，并进行相应的治疗。

讲解医师：朱文洋  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院呼吸内科
发烧时周围白细胞计数正常或者偏低，中性粒细胞偏低，淋巴细胞升高，多数是病毒感染引起的发烧，可以给予抗病毒药物对症治疗，如利巴韦林。如果是流行性病毒引起的发烧，可以口服磷酸奥司他韦胶囊，成年人，每次75mg，孩子每次25mg，5天一个疗程，能够预防和控制流感病毒的发作。如果周围白细胞计数增高，中性粒细胞升高，多数是因为细菌感染引起的发烧，可以给予抗生素药物对症治疗，常用的抗生素药物有青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。亦可以口服中成药，如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液、双黄连口服液、连花清瘟颗粒、板蓝根颗粒等清热解毒药物。

讲解医师：王志新  （主任医师）
就职单位：中日友好医院儿科
如果孩子得了肠胃炎出现发烧，首先要给孩子进行降温处理。孩子发烧的时候可以适当少穿衣服，适当少盖被子，通过散热的方法达到降温的目的。再有可以用温水擦拭身体，也可以降低体温，有条件的可以给孩子洗个温水澡，可以比较快速的缓解孩子发热状态。除了物理降温方法，必要的可以给孩子服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类的退热药，也有降温的作用。\n孩子因为本身有肠胃炎症的状态，要根据炎症的状态进行抗炎治疗。如果是细菌感染，可能需要使用抗生素才能缓解孩子的炎症，只有炎症控制了之后发烧才能随之下降。如果是病毒性的肠胃炎，可能适当要进行对症处理，特别是轮状病毒感染，特别容易出现水电解质的紊乱或者脱水的情况。\n除了给孩子进行退热、止泻，缓解胃肠道的症状，也要给孩子补充水和电解质。普通的白开水不能够解决脱水，需要补一定张力的液体，像口服补液盐，可以给孩子补充水和电解质，同时缓解孩子的高热情况。但是总的来说，出现这种情况，根据炎症状态对症进行处理，缓解炎症，才能最终让孩子的体温下降。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
手足口疫苗主要是针对于儿童，尤其是年龄比较小的幼儿出现手足口疫苗发烧的情况，一般3-5天发烧症状都可以逐渐恢复。但是发烧期间一定要注意监测体温，还要观察孩子的精神状态，一旦出现精神状态得不好，需要立刻带孩子去医院就诊。如果体温不太高，在38.5℃以下，可以给孩子使用小儿豉翘清热颗粒、小儿感冒清热颗粒或者羚羊角颗粒进行治疗，不但具有轻度退烧作用，还具有一定的抗病毒作用。\n打了手足口疫苗之后，很有可能是孩子的抵抗力比较弱，引起病毒感染的情况，使用以上中成类药物效果还比较好。如果发烧的温度比较高，超过38.5℃，除了需要使用布洛芬混悬液进行退烧之外，也需要立刻去医院给孩子就诊，尤其是三岁以下的孩子发生手足口病也比较危险。

讲解医师：王卓  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院超声科
女性在产后发烧，需要根据产妇发烧的原因进行针对性的治疗。如果对于一些发热，温度不是太高，可以选择物理降温。冰敷，将冰块用毛巾包裹放在产妇的额头或者颈部、腋下，主要是降低产妇的头部温度，减少代谢的消耗，实现降温的效果，用温水擦洗全身，扩张皮肤血管，增加血液的流量，加快产妇全身血液的流动速度，达到降温的效果。另外还可以用酒精擦浴。酒精反复擦浴产妇的腋窝、颈部、后背、手足心的血管密集地方，可以起到散热的作用，促进血液循环，实现退烧的目的。如果产妇轻度发烧，建议多喝水，补充体内流失的水分，如果产妇重度发烧。暂停哺乳，避免病毒通过母乳进入宝宝体内使用物理退烧，不能将热度退下时，应该立即送到医院进行正确的治疗。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
宝宝出现发烧、肚子鼓鼓的现象，首先要给孩子做腹部B超的检查，排除腹水或者腹部脏器病变，造成肚子鼓鼓的现象。如果没有异常，往往就是发烧导致的，在发烧期间，宝宝的消化功能会受到很大的影响，很容易发生消化不良的现象，这个时候体内的消化酶分泌会减少，消化功能也会减弱，吃的食物往往不可以进行消化，就会积存在肚子里，造成肚子鼓鼓的现象。首先要给孩子进行排便的治疗，如果自己可以排便，当然是最好的，如果自己不可以排便，最好使用开塞露来给孩子进行排便的治疗。此外，还需要使用促进消化的药物，缓解孩子肚子鼓鼓的症状，建议使用午时茶颗粒、消积止咳口服液或者七星茶颗粒来进行治疗，而且要进行退烧的治疗，尤其是体温大于38.5度的时候，建议口服布洛芬混悬液。