前列腺炎

讲解医师：王雪颖  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
前列腺炎的病因多表现为慢性前列腺炎，复发的前列腺炎比较多。急性细菌性前列腺炎以及慢性细菌性前列腺炎，主要的致病因素是病原体感染。致病菌多数是大肠埃希氏菌、克雷伯杆菌、变形杆菌以及铜绿假单胞菌等等。病原体随尿液侵入前列腺，可以导致感染。这些感染前列腺的东西，与尿流垂直线逆向开口于后尿道，导致尿液反流，所以前列腺腺管及生殖系统同时被感染。它的病因学非常复杂。它的疼痛可以有心理性原因，可以有排尿功能障碍的原因，也可以有神经内分泌的因素。所以，前列腺炎是一个综合性病因的疾病。

讲解医师：高强利  （主任医师）
就职单位：武汉科技大学附属普仁医院泌尿外科
前列腺炎分四种类型。第一种，急性前列腺炎。以细菌感染为主，这一型的治疗，相对来说比较简单，做尿培养、前列腺液的培养，要早期的使用抗生素，甚至是比较强的抗生素，经过抗生素治疗以后，这一类的疾病可能会得到很快的缓解。第二种，慢性细菌性前列腺炎。以抗感染治疗为主，需要药物的长期渗透。主张口服使用抗生素，是长疗程的。一般来说抗生素使用2-4周的时间。第三种，无菌性的前列腺炎。无菌性前列腺炎或者是盆底神经痛，以对症治疗为主，用α受体抑制剂。例如说以坦索罗辛为代表的药物，然后加上一些非甾体类的消炎药，这些联合治疗为主，它的疗程相对来说也比较长。第四种，无症状性的前列腺炎。这一类前列腺炎，可以不用药物治疗。一些物理的治疗，例如局部的理疗、热疗这些对慢性前列腺炎的治疗，都有一定的帮助。

讲解医师：鄢桃飞  （主治医师）
就职单位：上海长海医院生殖医学中心
前列腺炎是老调重弹的问题，为什么会得前列腺炎？前列腺最容易滋生细菌感染，它是三岔路口，一个尿道，还有精道，几个通路都要通过这个地方，这个地方血供非常丰富，很容易滋生细菌。久坐、熬夜、摩擦也容易引起前列腺炎，特别像公交车司机、出租车司机、久坐的行业，搞IT的，老是久坐，喝了水也舍不得上厕所，急得要命的时候才上厕所，长此以往，容易得前列腺炎。有的是细菌性前列腺炎，有的是非细菌性的前列腺炎，有好多种。一般要做前列腺液的培养，有细菌了叫细菌性前列腺炎。有些是支原体、衣原体感染的，叫非细菌性前列腺炎，前列腺炎大多是由于自己没注意保养造成的。

讲解医师：田鹏  （主治医师）
就职单位：辰溪县中医医院泌尿外科
前列腺炎分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎，前列腺炎的两种形式产生的症状各有不同。急性前列腺炎以尿频、尿急、排尿次数增多为主，慢性前列腺炎以尿道口的滴白；精神症状，心情不畅焦虑为主。前列腺炎的治疗方法也各有不同，急性前列腺炎以细菌性感染为主，通常需要抗细菌、抗炎症治疗。慢性前列腺炎因为是前列腺的内膜通透性下降，主要以利湿、通淋治疗为主。前列腺炎都需要禁止吃辛辣、刺激的食物，不能饮酒、抽烟。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
热淋清片具有清热利湿、通淋利尿的作用，对于湿热引起的前列腺炎有很好的治疗作用。前列腺炎有很多种类型，如果是细菌等致病微生物感染引起的前列腺炎，单纯用热淋清片治疗效果会比较差，还要根据前列腺液培养的结果，选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片，持续治疗一段时间才能清除细菌等致病微生物，前列腺炎才能完全好。\n目前用热淋清片治疗前列腺炎，需要持续治疗至少3-4周，才能彻底控制前列腺的炎症。除了药物治疗以外，前列腺炎患者在治疗期间要养成良好的生活方式，避免久坐、避免憋尿、避免辛辣刺激的饮食，每天应该至少喝水2000mL以上，同时要控制性生活的频率，一周不超过两次。

讲解医师：聂邯洛  （主治医师）
就职单位：邯郸市中医院泌尿外科
前列腺炎的程度可以通过以下几种方法判断：\n1、化验前列腺液常规：如果前列腺液常规显示白细胞(++++)，卵磷脂小体稀少或者几乎看不见，通常表示前列腺炎就比较严重。如果前列腺液没有白细胞、卵磷小体比较多见，表示前列腺液比较轻。\n2、临床症状：比如患者有尿频、尿急、排尿不畅、会阴部胀痛等不适症状比较明显，通常前列腺炎就比较严重。如果患者只有轻微的尿频，没有其它不适症状，这种情况就相对比较轻。

讲解医师：李明川  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
从中医的角度来看，前列腺炎多由于湿热蕴结、气滞血瘀、肝气郁结、肾阴不足、脾肾阳虚等多方面因素所引起的。 在中医上讲究辨证施治，因此对于湿热蕴结证，通常是以清热利湿、行气活血为主，比较常用的中成药包括癃清片、热淋清。 对于气滞血瘀证所导致的，通常以活血化瘀、行气止痛为主，采用前列舒通、前列欣胶囊，肝气郁结证通常是以疏肝解郁、理气止痛为主，包括乌灵胶囊、舒肝颗粒。 肾阴不足以滋补肾阴清泄相火为主，采用左归丸、六味地黄丸；对于脾肾阳虚证以温补脾肾、行气活血为主，采用右归丸、复方玄驹胶囊。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
前列腺炎是男性的常见疾病，临床表现主要是反复发作的尿频、尿急、尿痛。中医药治疗前列腺炎有很好的优势，能够根据患者整体情况对症治疗，有效改善患者因前列腺炎导致的相关症状。 中药治疗前列腺炎症疗程一般在2-3个月，能够通过改善、调理体质达到治疗前列腺炎的作用。此外在服用中药的过程中，患者的日常饮食、生活习惯很重要。 不要吃辛辣、刺激类食物，不吸烟、不饮酒。另外不要久坐、避免熬夜，这样能够较快的将前列腺炎的症状治愈。

讲解医师：王进  （副主任医师）
就职单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科
前列腺炎主要是细菌或者非细菌性病原体，包括支原体和衣原体在内的病原体，导致前列腺、尿道、膀胱等黏膜出现局部慢性损伤，形成尿频、尿急、尿不尽，以及下腹部、会阴部坠胀、不适等症状。 前列腺炎需要使用广谱的抗生素、α受体阻滞剂、部分中药以及植物制剂来对症处理，常用的中药茶剂也就是中药的冲剂，包括热淋清颗粒、清热解毒颗粒，以及前列倍喜、前列舒乐宁泌泰胶囊等药物。 常规的治疗需要足疗程、足剂量，一般属于综合治疗的范畴。

讲解医师：商建伟  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院泌尿外科
慢性前列腺炎是男性常见病、多发病，常常反复发作，临床主要表现为尿频、尿急、尿痛，或小腹以及会阴部位的酸胀、疼痛。中药治疗慢性前列腺炎有很好的优势，主要是根据患者的症状进行对症治疗以及整体施治，提高患者的免疫力。中药治疗前列腺炎常用的中成药包括热淋清颗粒、八正胶囊、萆薢分清饮、前列欣胶囊或清浊祛毒丸。这些中成药是在临床当中的常用药，具有清热解毒、利湿通淋、活血化瘀的作用。除了中成药以外，中草药对于慢性前列腺炎也有很好的优势，包括清热解毒类药，比如金银花、连翘、蒲公英、马齿苋、紫花、地丁等等。因此慢性前列腺炎通过中药治疗有很好的优势，能够达到很好的治疗作用。