内分泌失调

讲解医师：张秀荣  （主任医师）
就职单位：安图县中医医院妇产科
男性内分泌失调，一般主要表现为精力不集中、记忆力减退、睡眠减少、容易感觉到疲劳、工作能力下降、对周围的事物或人情没有兴趣、焦虑、易怒、烦躁、多疑，有的时候还有神经智影响和同事之间的关系。有的人会出现头晕、心慌、四肢发冷，说不清哪个部位的疼痛。有些男性还发现自己的肌肉变少、脂肪增多、骨质疏疏松、生理要求减退、性功能下降。有的严重的还出现脱发、脸上长痘、糖尿病、前列腺增生、甲状腺功能的减退或异常、失眠、精神萎靡。所以男性一旦出现这些情况，考虑男性有内分泌失调了，治疗必须通过饮食、运动入手，然后辅助药物治疗，多吃蔬菜、水果、高蛋白食物，多喝水，同时加强体育运动。科学规律的生活、不熬夜，这样试试看能不能缓解。

讲解医师：刘大娜  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院内分泌科
内分泌失调是大概念，不是简单的睡不着觉、脸上起痘或者月经不调等单一的现象。内分泌失调指的是体内激素水平分泌紊乱，引起的一系列临床症状，所以要先到医院去检查是哪项激素失调，再通过服用药物。进行放射治疗、手术治疗以及改善生活方式等不同的方式来调节激素水平，例如服用咪唑类或硫脲类药物治疗甲亢，服用甲状腺素片治疗甲减，服用氢化可的松治疗肾上腺皮质功能减退等。有些疾病可以用药物来维持体内的激素平衡。而有些疾病需要同位素治疗，改善体内激素的失调状况。对于肿瘤以及增生导致的严重内分泌失调，也需要通过手术来切除病变组织。日常生活中家属要协助患者做好心理上的建设，保持心情愉悦，保持规律作息，积极调整生活方式。

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
女生内分泌失调要及时治疗，导致出现内分泌失调的原因不同，治疗方法也有所不同。如果是情绪起伏过大、精神紧张、压力过大导致，则需要调节情绪，减轻生活工作、学习上面带来的压力。如果是环境因素引起的内分泌失调，比如生活在工业区附近或工作在重金属的环境中通常容易出现内分泌失调，要改变生活的环境，不要找环境不好的地方工作，尽量挑空气清新、无化学用品的地方工作。女生内分泌失调还可能是由于饮食不当引起，比如经常吃酸辣、油炸、刺激性食品和垃圾食品。通过饮食摄入有害物质致使内分泌失调平衡遭到破坏，这时候要规范日常饮食，多吃健康绿色的蔬菜和水果便于体内排毒，减少毒素在身体里面的堆积。总之，导致女生内分泌失调的病因不同，治疗方法也有所差别。

讲解医师：郑兴邦  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院计划生育与生殖医学科
内分泌失调的检查方法，随着内分泌失调的原因不同，检查方法也不同：\n第一大类，各种血激素水平检查，比较常用的是月经第二天女性的性激素六项，需要检查雌激素、孕激素、雄激素、泌乳素、黄体生成素和促卵泡激素。还有甲状腺功能的检查：游离的T3、T4，促甲状腺激素，还有甲状腺抗体的检查、肾上腺功能检查，包括皮质醇还有ACTH水平的检查。\n第二大类，各种影像学检查，比如说B超双侧卵巢窦卵泡计数，评估卵巢的功能，甲状腺的B超除外各种甲状腺的结节。\n第三大类，各种兴奋试验和抑制试验评估内分泌腺体的功能。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
治疗内分泌失调要看是哪个内分泌腺体的失调，以及失调的表现是什么，程度又是什么，比如患者出现甲亢或者甲低时，要注意其临床表现和甲亢、甲低的激素表现。某些甲低的患者如果病情比较轻，化验检查还属于大致正常的范畴，可能无需药物治疗。如果出现甲亢和严重的甲状腺激素不足，就要进行药物治疗。\n如果是月经紊乱要进行检查，了解造成月经紊乱的原因，是卵巢功能异常，还是下丘脑和垂体功能异常，还是由于子宫或者卵巢的器质性病变导致。要根据检查的结果决定是观察还是运动，是药物治疗还是其他治疗。总之要寻找病变的原因，根据原因才能决定治疗的方式，而不是千篇一律的中药治疗，因为中药治疗只能做扶正治疗，不能从根本上改善内分泌失调。

讲解医师：刘丽丽  （副主任医师）
就职单位：沧州市人民医院妇科
人体的内分泌系统其实就是激素的分泌，人体内的激素分泌有着自身的节律，平时季节变化、昼夜更替，包括睡眠、饮食，都有可能会影响它节律的变化。为了适应各种因素的变化，激素反馈调节系统会形成相应的节律，如果这些因素出现改变的时候，就是突然间被改变的时候，原本的节律被破坏了，就会导致内分泌失调。其实内分泌失调简单一点说，就是体内的正常的循环被打破了，打破了以后，自然而然就会出现所谓的失调，内分泌一旦失调，很多人就会出现相应的症状。

讲解医师：李鑫  （主治医师）
就职单位：东营市人民医院内分泌科
内分泌失调所引起的脸部长痘痘，主要是由于体内雄激素分泌过多而引起的，建议患者首先完善的就是垂体的性腺六项检查，看一下体内其他激素水平的情况。如果仅伴有雄激素水平的升高，而其他激素都处于正常值范围之内，建议患者可以在生活方式上进行注意，清淡饮食，避免食用油腻的食物，而且避免食用辛辣性的食物。建议患者注意脸部的清洁，改善生活的方式，控制体重，改善肥胖的状态，有可能会引起脸部痘痘的情况减轻，甚至有可能会消失。如果是严重的雄激素升高而引起的脸部痤疮，建议患者可以口服雄激素拮抗剂来调整，但是口服雄激素拮抗剂之前需要完善相关的检查，排除禁忌症之后才能口服。

讲解医师：陈燕  （主治医师）
就职单位：马鞍山市人民医院内分泌科
男性内分泌失调的症状有：1、主要比较轻的是痤疮，其中以面部痤疮为主，也就是俗称的痘痘。2、睾丸功能的异常，其中表现比较轻的是睾丸功能的低下，可能会导致勃起功能的障碍，严重时可能引导致男性的不育症。3、甲状腺功能的异常时，可能会影响精子生成的障碍，导致性欲的减退、阳痿以及男性乳房的发育等症状。4、当垂体功能所致的内分泌失调时，则会引起性欲的增加或者减退，还有可能会导致睾丸的萎缩、精子生成的功能异常等。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
一般来讲自我判断内分泌失调比较困难，因为只有除外了器质性疾病以后才能判断是内分泌失调，内分泌失调的临床表现可以多种多样，最明显的也是最首要表现出来的可能是月经的改变，比如月经周期的改变、经期的改变或者有不规则出血。当然有一部分人还可以表现为皮肤毛发的异常，比如皮肤的色素沉着、毛发浓密或稀疏等等。\n出现了月经的改变不能臆想为内分泌失调，首先要除外全身各个器官系统的器质性疾病，如果经检查没有器质性疾病，可能就属于内分泌失调，而内分泌腺体非常多，还要判断究竟是哪个腺体出现了功能失调，要根据出现功能失调的腺体来进行有针对性的治疗，才能使内分泌失调完全缓解。

讲解医师：马琳娜  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院内分泌科
虽然女性内分泌失调比较多见，但是男性也一样可以出现内分泌失调。引起男性内分泌失调的原因有很多，具体如下：\n1、精神心理因素，心理原因对内分泌的影响是比较大的，由于现在的男性普遍工作压力大，精神紧绷，容易出现忧郁、愤怒、急躁等情绪，从而干扰到内分泌系统，引起内分泌失调。\n2、营养因素，体内的内分泌系统需要有足够的营养才可以维持其正常的生理功能，如果长期偏食、饥饿，会导致垂体功能减退，从而出现内分泌紊乱。\n3、环境因素，内分泌是通过分泌激素来发挥它的功能，而激素的分泌有昼夜更替、季节变化的节律。如果上述因素突然改变，例如经常熬夜、不注意保暖，可能就会导致内分泌失调。