马琳娜

讲解医师：马琳娜  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院内分泌科
吃三明治会发胖，这是因为三明治含有的热量很高，尤其是如果在减肥期间不建议吃三明治。每一块三明治的热量相当于两个馒头含有的热量，三明治中的乳酪、黄油等吃多了容易增胖。建议合理控制饮食，少吃肥腻、油炸食品和甜食，拒绝零食、饮料和速食食品。多吃些新鲜的水果、蔬菜，均衡营养，避免挑食、暴饮暴食，避免睡眠和睡前加餐，并适当增加体育锻炼。\n减肥中对饮食一定要有严格要求，改变食物结构是瘦身的必要条件。用水果、蔬菜、谷物代替高脂肪食物，可以更健康、更有效的瘦下来。另外，用流质食物代替日常膳食也是不错的选择，选择一种运动作为主要的减肥方式。

讲解医师：马琳娜  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院内分泌科
糖尿病足的分期可以分为以下几级：1、0级是指有溃疡发生的危险因素，如血糖控制较差，血压血脂较高。2、1级是指出现了皮肤表面的溃疡，但是没有感染。3、2级是已经出现了较深的溃疡，4、3级是溃疡已经侵袭到骨组织，出现了骨髓炎。5、4级出现缺血性的溃疡、坏疽、足背发黑，这时往往需要进行截肢。6、5级影响到整个足部，整个足部发生坏疽。糖尿病足是糖尿病最严重和治疗费用最多的慢性并发症之一，也是糖尿病非外伤性截肢的最主要的原因。所以平时一定要注意控制血糖达标，避免出现下肢血管闭塞以及神经病变。平时要注意足部护理，穿舒适的鞋子，避免足部皮肤破溃。洗脚时一定要用温度计测量水温，水温保持在35-40℃为宜。

讲解医师：马琳娜  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院内分泌科
女孩子一般是青春期后就停止长高了，人的一生会出现两个生长高峰期：一个是婴儿时期；另一个就是青春期。对于青春期的具体时间存在一定的个体差异，正常情况下女孩子的青春期是在12-18周岁，个体差异不超过两年，也就是一般情况下过了18周岁受生长激素影响，女孩子会停止长高。\n但实际上，人的身高会受营养、环境、遗传等多方面影响，即使18周岁了，只要骨骼还没有完全闭合，就还有长高的可能，比如充足的睡眠、经常的户外运动、丰富的营养、充足的钙质摄入等。所以只要脊椎骨和四肢长骨没有骨化完全，骨骼没有完全闭合，就有可能再长个。

讲解医师：马琳娜  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院内分泌科
甲状腺低下也就是甲状腺功能减退症，主要是甲状腺激素分泌水平低下所导致的一系列临床症状，常见的主要有易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、便秘，女性可有月经失调。体检时可见甲减的患者多有表情的淡漠、颜面虚浮、皮肤干燥、毛发稀疏、声音嘶哑、眉毛外1/3脱落、手足皮肤呈姜黄色，甲减还会导致心肌黏液性水肿，使心肌的收缩力下降、心动过缓、心包积液。\n另外，还会影响到肠道对铁、叶酸的吸收，引起贫血。还会导致厌食、腹胀等消化系统的症状，严重者会出现麻痹性肠梗阻。女性有月经过多或者闭经，症状严重时还会导致黏液性水肿昏迷，甚至危及生命，在治疗上主要是给予左甲状腺素片进行替代治疗。

讲解医师：马琳娜  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院内分泌科
蛋白核小球藻含有丰富的营养物质，对于人体的营养作用非常明显。蛋白核小球藻含有丰富蛋白质、不饱和脂肪酸及维生素等人体所必需的营养成分，能够提高人对病毒的抵抗力，同时对于患有恶性肿瘤疾病，经常要去正规医院进行抗肿瘤放疗和化疗的患者，具有较好的免疫力提高的作用，并且针对放、化疗之后出现的不良反应，如消化性溃疡等也可以较好地改善。及时补充蛋白核小球藻可以排除体内长期堆积的毒素，也能够保证酸碱平衡，促进机体的新陈代谢，同时还可以促进细胞的再生，对于人的好处非常多。患者一定要在专业医生的指导下进行服用，避免自行服用，以防出现不良反应。

讲解医师：马琳娜  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院内分泌科
每天要消耗多少卡路里才能减肥，不能完全确定，因为每个人每天消耗的卡路里取决于运动程度。一般在正常的情况下，每天最少需要消耗500卡路里的热量才可以起到减肥的效果。如果身体脂肪比较多，可能每天需要消耗1000以上卡路里。具体需要消耗多少卡路里，最好根据自身实际情况决定。\n建议每天可以通过慢跑或者快跑消耗卡路里，同时也可以采用游泳的方式消耗卡路里，比较可观。但每天需要坚持半个小时左右，才会起到减肥效果。在饮食上要注意做好控制，保持清淡饮食，少吃含热量高或者含高蛋白的食物，以防身体体重增加。

讲解医师：马琳娜  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院内分泌科
甲减一般情况下是促甲状腺素水平升高，甲状腺激素水平降低。这种是原发性甲减，是甲状腺腺体本身病变所引起。如果是由下丘脑和垂体病变所引起中枢性甲减，则促甲状腺素水平下降，甲状腺素水平也下降。另外，甲减患者还会伴有轻到中度贫血，血红蛋白数值会降低，有些患者还伴有血脂升高，包括甘油三酯、胆固醇、低密度胆固醇升高。还会有同型半胱氨酸水平增高，血清肌酸激酶、乳酸脱氢酶增高。如果甲减是由自身免疫性甲状腺炎引起，还会伴有甲状腺髓过氧化酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性。所以，出现甲减要及时到内分泌科就诊，寻找甲减病因，针对性治疗。

讲解医师：马琳娜  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院内分泌科
酮症酸中毒的预防首先就是要良好的控制糖尿病，使血糖的水平能够长期稳定的达标，一定不要擅自停用胰岛素或者是降糖药物。患者生活要规律，避免劳累，避免吸烟、酗酒以及暴饮暴食。平日要增加抵抗力，多加运动，预防感冒，及时的防治感染以及其他引起酮症酸中毒的诱因。如果是早期酮症的病人，需要给予足量的胰岛素，补充液体，密切观察病情变化，监测血糖、血压的变化，调整胰岛素的用量。对于出现酮症酸中毒昏迷的病人，一定要立即送医院进行抢救，尽快补液恢复血容量，纠正代谢紊乱，积极的寻找和消除病因，防止并发症的出现，降低死亡率。

讲解医师：马琳娜  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院内分泌科
严重低血糖会导致昏迷，这时应立即测血糖并拨打120急救电话，给予葡萄糖静脉推注或者静点。正常人的血糖<2.8mmol/L，糖尿病患者<3.9mmol/L都可以视为低血糖。低血糖常见的症状包括多汗、心悸、手抖、饥饿感，出现低血糖症状时应立即进餐，一般都能够在餐后及时纠正，较严重的低血糖会出现行为改变、精神异常、癫痫发作甚至昏迷、死亡。如果糖尿病患者经常出现低血糖的症状，应及时调整治疗方案合理饮食、运动。老年糖尿患者应适当的放宽血糖控制标准，避免发生危险，非糖尿患者如果出现低血糖应进一步检查低血糖的原因，如胰腺CT、胰岛功能检查，明确低血糖的病因之后针对性治疗。

讲解医师：马琳娜  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院内分泌科
低血糖是会引起脚发软的，低血糖是指血浆葡萄糖的浓度降低，常见的低血糖的症状为心慌、多汗、手抖、视物模糊、四肢乏力等，严重者甚至会出现神经系统的症状，出现低血糖昏迷，低血糖在进食之后症状会逐渐得到缓解。正常人如果血糖<2.8mmol/L，可以诊断为低血糖，需要进一步检查引起低血糖的原因，进行针对性的治疗。如果是已经确诊为糖尿病的人群，低血糖的标准为小于3.9mmol/L，糖尿病人的血糖不要低于3.9mmol/L。所以糖尿病人要规律的饮食和运动，身边要备甜食，出现低血糖症状的时候及时进餐。糖尿病患者还要注意不要空腹饮酒，空腹饮酒会抑制肝脏葡萄糖的输出，引起低血糖的发生。