关节痛

如果既往对鸡蛋不过敏，打完乙肝疫苗可以吃鸡蛋。打完乙肝疫苗通常禁忌食用辛辣刺激性食物，由于打完乙肝疫苗后会出现部分不良反应，这类不良反应通常属于一般性不良反应，可能会出现接种位置的红肿、硬结、疼痛，还可能会出现发烧、头痛、肌肉关节痛、倦怠、乏力等不良反应。还有部分人打完乙肝疫苗后，可能会出现过敏，比如可能会出现皮疹、瘙痒、皮肤瘙痒表现。如果对部分食物过敏，打完乙肝疫苗之后，就禁忌食用这类曾经过敏的食物。由于打完乙肝疫苗之后，如果过敏，出现皮疹等表现，同时吃的食物又出现过敏，就不易区分为何种物质引起，会为未来是否能够再次打乙肝疫苗埋下隐患。但是如果对鸡蛋没有过敏，打完乙肝疫苗之后，吃鸡蛋没有任何问题。

无论是国产疫苗还是进口疫苗，都可以在进行正规免疫接种后产生乙肝表面抗体，因此不能比较好坏。进口疫苗目前接种规格一般是20μg，国产疫苗也是基因工程疫苗，有20μg和10μg两种规格。对于成人，一般注射的是中国仓鼠卵巢细胞乙型肝炎疫苗，即CHO疫苗，还有重组酵母细胞乙型肝炎疫苗，要按正规免疫接种程序接种。疫苗接种后，可能会产生一般性的不良反应，如接种部位的红肿、硬结、疼痛，部分患者接种后可能会有发热，但一般是低热。另外，还有肌肉关节痛、头痛、乏力、倦怠等表现。患者还有可能会出现过敏反应，如皮肤瘙痒、皮疹等。因此注射完乙肝疫苗后应注意观察，一般性的不良反应通常1-3天后自行消失，不需要进行特殊处理。

对乙酰氨基酚的副作用最主要是肝毒性，对乙酰氨基酚对肝脏的影响在国内外都有很多案例报道，甚至有死亡案例的报道。 因为有些病人过量服用对乙酰氨基酚造成肝衰竭，最终导致死亡，所以美国FDA对该药物的用量有非常严格的限制。 对乙酰氨基酚主要用于解热、镇痛、抗炎，在感冒时很多感冒药含有对乙酰氨基酚，所以可以治疗感冒引起的发热，也可以治疗中轻度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、肌肉痛。

对于颞下颌关节炎，病人通常会提到关节痛、关节发炎等问题，实际颞下颌关节炎是颞下颌关节紊乱病的一部分。所谓关节炎就是关节发生炎症的表现，有些炎症是由于细菌感染导致的，较为少见，存在化脓等症状。有些炎症不是细菌感染后引起的，其是由缺血、缺损造成的炎症反应，有骨质的破坏、吸收，也叫关节炎。颞下颌关节骨关节疾病需要进行系统的治疗，不能拖延，因为关节病变会造成面部畸形、咬合紊乱，甚至会造成部分功能缺失，所以，对于颞下颌关节炎要及早治疗，不能掉以轻心。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
痛风患者关节痛是痛风的典型急性关节炎的症状表现，所以在急性发作的时候一定要注意休息，抬高患肢，避免活动，也要避免感染。另外一定要及早的应用抗炎、止痛药物对症处理，一般可以选用秋水仙碱，但通常从小剂量应用开始以免出现严重的胃肠道反应，反而对身体不利。还可以使用非甾体抗炎药，比如可以选择塞来昔布或者依托考昔片，都具有很好的止痛和消肿的的作用。此外也可以使用小剂量的糖皮质激素进行治疗，具有快速镇痛和消炎的作用。最后要注意多饮水，节制饮食，严格戒酒。

讲解医师：刘静  （主治医师）
就职单位：遵义市第一人民医院风湿免疫科
如果手关节出现痛风，需要先进行关节制动，然后根据具体的情况，来选择适合的药物治疗。如果没有相关的肝肾功能损害以及其它的药物禁忌症，最常使用是秋水仙碱，再联合非甾体消炎止痛药的一种，就可以得到很好的缓解。\n如果通过口服秋水仙碱，联合非甾体类消炎止痛药，症状无明显缓解，可以全身使用糖皮质激素来进行治疗。糖皮质激素虽然疗效较好，但是也需要注意相关的副作用，如果是有消化道出血、高血压、糖尿病等疾病的患者，需要谨慎使用，或者密切监测相关的指标。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
阴天关节痛，可能是由于受凉、骨关节炎、类风湿关节炎引起的。1.受凉。阴天时天气温度比较低，患者由于受凉，导致关节周围的软组织，例如肌腱、韧带、肌肉处的毛细血管闭塞，血液不流通，氧气供给不足出现缺氧导致疼痛。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
尿酸高引起关节痛，可以通过控制饮食、关节制动、药物治疗等方法改善症状。尿酸高引起关节痛主要是因为大量尿酸在关节处沉积，从而引发关节处的炎症，炎症介质的渗出使患者出现疼痛感。1.控制饮食。由于尿酸升高导致的关节痛，要从根源去除导致尿酸升高的原因。因此患者应该控制饮食，忌食用高嘌呤食物，避免使尿酸升高。2.关节制动。应当进行关节制动，减少关节的活动，避免关节痛进一步加重。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
风湿关节痛可以通过理疗，或者口服非甾体抗炎药、抗生素等。1.理疗。可以通过热敷加速关节周围血液循环，促进炎症吸收，通过针灸可以疏通局部经络、刺激关节，都能够缓解关节的疼痛症状。2.非甾体抗炎药。包括阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等，能够起到抗炎、解热、镇痛的效果，从而缓解风湿关节痛的症状。

讲解医师：苏毅  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院骨科
这里所说的关节疼痛多指的是骨关节炎症，临床上多是以关节疼痛、肿胀、活动受限为主要特点，尽量早诊断、早治疗，选择综合性和长疗程的治疗方案。可以用中药、针灸、推拿等结合西药，消炎止痛，营养修复软骨，清除骨赘，纠正骨畸形等，中西医结合达到缓解症状，改善功能，延缓进程，纠正畸形的目的。药物：第一、可以选择抗炎止痛药，能缓解轻中度疼痛，改善临床症状，比如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布、氯诺昔康、美洛昔康等消除关节的炎症，到急剧疼痛时，可选择去痛片，疼痛剧烈时，可以选择曲马多缓释片，首服半片，第二日改成一片。第二、可以选择改善病情的药物，这种药起效慢，既能抗炎止痛，又可以延缓关节炎的发展，比如硫酸氨基葡萄糖等。第三、选择粘弹性补充疗法，它可以向病变的关节腔内注射透明质酸，恢复关节内滑液的作用，可以选择玻璃酸钠等，从而缓解滑膜炎，减轻软骨破坏。尽量避免使用激素类的药物，因为长时间使用激素，短期内疼痛可能会缓解，但是长期可以出现骨质疏松等表现。而中药需要辨证分型治疗，如果是肝症亏虚型，关节隐隐作痛，腰膝酸软的，可以选择左归丸加减，上肢如果疼加桑枝，下肢如果疼加木瓜、威灵仙，如果寒重可以加附子和五加皮。如果是劳伤瘀滞型的，可以选择补肾活血糖，加上当归、鸡血藤、白花蛇等。如果是阳虚寒凝与肢体关节疼痛肿胀积液为主的，可以使用金贵肾气丸，加上枸杞、杜仲、仙茅、巴戟天等，中成药可以选择筋骨消痛丸、金天格胶囊。如果外用药物，可以选择中药外用熏洗，离子导入等方法，应用祛风、散寒、除湿、活血通络止痛等，并配合针灸综合治疗，必要的情况下，可以选择外科手术治疗。