潘童

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
多发性肌炎和皮肌炎属于特征性炎症性疾病，是一组病因不明的以横纹肌为主要病变的非化脓性炎症性疾病，其临床特点是近端的四肢肌无力，肩周、颈周、髋周肌群进行性肌无力。多发性肌炎起病比较隐袭，可以表现为下蹲、起立、举物、梳头、抬头困难，吞咽肌受累的时候可以出现呼吸困难，同时可以伴有全身症状，表现为发热、关节痛、体重减轻、雷诺现象等。皮肌炎除了有多发性肌炎的典型表现外，还有多样性的皮疹，其特征性的皮疹主要有两种，一种是眶周以眼睑为中心的水肿性暗紫色的斑，另一种是关节伸侧面稍微高出皮肤的鲜红色鳞屑性皮疹。此外，皮肌炎往往与各种恶性肿瘤相伴发。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿性多肌痛是一种良性病变，所以其生存期是跟正常人大致相同的，一般是不会影响寿命的。风湿性多肌痛主要好发于老年人，所以其生存期，能活20年或者30年，甚至更久的，都是有可能的。风湿性多肌痛是一种临床综合征，主要可以表现为四肢近端肌肉的疼痛和发僵的感觉。当然，也可以伴有一些关节的疼痛，但这些关节痛通常也是非侵蚀性的，一般不会导致残疾或者留有后遗症。因此风湿性多肌痛的患者，只要早期诊断，早期进行合理、有效的治疗，大多数都可以完全控制住病情，因此是不会影响到生存期的。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
红斑狼疮男性也会得。系统性红斑狼疮是一种可累及全身多系统、多器官，并有多种自身抗体存在的一种慢性、全身性的自身免疫性疾病。通常育龄期女性多见，但是男性、儿童和老人也都可以发病。因为男性患者比较少，早期症状不典型的时候，往往会出现漏诊或者误诊的情况。通常一旦发病就属于急症或者重症，所以一定要提高警惕。当男性患者出现多系统、多脏器受累的时候，也一定要想到红斑狼疮的可能。所以需要完善相关的检查，尤其是自身抗体方面的检查来进行明确，以达到早期诊断、早期治疗的效果。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
系统性红斑狼疮不会传染，因为狼疮不是传染病，是一种资深免疫性疾病，有一定的遗传倾向，但不具备传染性。狼疮是一种可以累及多系统多脏器，并且体内出现大量自身抗体的慢性结缔组织病，临床上可以表现为多系统的损害，常见的有关节炎、皮疹、口腔溃疡、脱发、血小板减少、白细胞减少、心包积液、胸腔积液等等，严重的可以出现神经精神性狼疮和急进性狼疮性肾炎，可以危及生命，因此需要早期诊断，正规治疗，坚持随诊。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
风湿病的患者，在日常生活中饮食方面，主要吃清淡的饮食和易消化的食物，当然也要注意科学饮食，营养均衡，合理搭配，尽量的不要吃辛辣刺激性的食物，也不要吃太过油腻和油炸食品，最好要注意低盐、低脂、低糖饮食，也要适当的补充一些含有高蛋白、高营养和富含维生素C及钙的食物，比如可以适当的选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、淡水鱼肉、豆制品、黑木耳、新鲜的绿色蔬菜和深色水果等。如果在病情急性期，最好不要吃海产品，以防止病情加重，另外也要严格的戒烟、戒酒。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
痛风患者脚疼，一般是要及早的应用止痛药物以及抗炎药物来对症处理。当然也一定要注意休息，要抬高患肢，最好卧床休息。避免活动，更要避免各种感染等。常可选用的药物有秋水仙碱以及非甾体抗炎药，比如依托考昔片、塞来昔布、布洛芬、扶他林等。另外还可以使用糖皮质激素来快速止痛、消肿对症处理，局部也可以使用冰袋或者冷敷包来冷服缓解症状。此外也要注意改善生活方式和饮食习惯，避免过度劳累、精神紧张、寒冷潮湿、关节受损伤等诱发因素，也要注意多饮水以促进尿酸的排泄，要严格戒酒。另外避免吃含高嘌呤的食物。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
小孩风湿病，具体的发病原因和发病机制尚不完全清楚，但是一般认为是与遗传因素有一定关系。小孩风湿病还有可能跟环境因素，比如某些病原体的感染，如各种细菌、病毒、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体等感染也有一定的关系。此外某些物理因素、化学因素的刺激也可能会造成疾病的发生，但通常是上述多种因素共同作用的结果，最终导致免疫功能紊乱而引起疾病的发生。儿童风湿病在临床上常见的有风湿热、幼年类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、川崎病、过敏性紫癜、皮肌炎等，通常发病率相对较低，但是病程较长。所以要早期诊断，早期进行有效的治疗。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
红斑狼疮患者吃吗替麦考酚酯效果不错。这是一种免疫抑制剂，具有强大的抗免疫的作用，所以一定要在专业医生的指导下进行合理应用，以免出现不良的反应。吗替麦考酚酯其活性代谢物为霉酚酸酯，主要用于狼疮患者出现系统脏器损害的时候，而且对于狼疮性肾炎疗效很好，通常用于维持治疗阶段。但是也要注意一定的反应，所以要定期复查血常规和肝肾功能。另外霉酚酸酯很少单独使用，往往需要与其他免疫抑制剂来联合共同治疗，用来提高疗效且减少用量，以减少不良反应的发生。

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就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
类风湿关节炎的症状在关节表现，最主要的就是在病情活动期的时候，会出现受累关节的肿胀、疼痛以及僵硬感，通常手指、手腕关节最容易受累。另外其它一些关节，比如肩关节、肘关节、膝关节、踝关节等也都可以受累，而且通常是对称性的多关节起病。随着病情的逐渐进展，就会出现关节的畸形，或者最终导致关节强直而严重影响生活质量。此外类风湿关节炎不仅可出现关节的病变，还会导致关节外一些系统脏器受累的症状。可以出现类风湿结节以及肺间质病变，也会出现血液系统损害和中枢神经系统受累等的病变。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
得风湿病的原因有很多，因为风湿病大多都没有一个明确的发病原因和发病机制，比如病因可以是感染性的，如常见的反应性关节炎或者瑞特综合征。也可能是免疫性的，比如一大类的结缔组织病，如系统性红斑狼疮、硬皮病、类风湿关节炎以及干燥综合征、多发性肌炎等。也可能是代谢性因素造成的疾病，比如痛风或者假性痛风，还可能是内分泌性因素或者退行性因素，比如骨关节炎。另外，也可以是地理环境因素导致的疾病，还跟遗传相关性有一定的关系，部分风湿性疾病是肿瘤相关性的。