偏头痛

头痛、全身无力、疲倦、乏困的原因较多，需要专科医生进行仔细的鉴别、诊断，常见原因如下： 1、偏头痛患者：偏头痛患者发作时，可以出现头痛、无力，甚至会伴有恶心、呕吐、嗜睡、疲倦、犯困等症状； 2、高血压患者：血压升高会出现头痛的症状，同时血压升高，还会导致脑部的供血不足，而出现头晕、疲乏、困倦等症状； 3、失眠患者：睡眠数量和睡眠质量不足，会导致日间社会功能受损，患者可以表现为头痛、无力、疲倦、犯困等症状； 4、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS性头痛)：患者夜间出现低氧血症，反复出现打鼾的情况，可能造成脑部供血不足。夜间反复出现微觉醒增加，以及深睡眠缺乏，患者也可能出现头痛、全身无力、疲倦、犯困等症状。

讲解医师：张伟  （主治医师）
就职单位：河北医科大学第三医院疼痛科
哺乳期内出现偏头痛不适合口服止痛药物缓解，可以通过理疗的办法，如按摩、针灸和艾灸来缓解偏头痛的症状，不会对乳汁产生影响，对婴儿比较安全。头部的穴位包括风池穴、风府穴、安眠穴、百会穴、印堂穴、太阳穴这些穴位比较好找，针灸这些穴位时旋转针柄，穴位得气后留针10分钟。如果对这些穴位进行按揉，每个穴位3-5分钟，局部皮肤发红、发热即可。治疗期间尽量保持心情舒畅，作息规律，注意避免阳光直接照射。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
秋季出现偏头痛是很常见的情况，由于秋季时天气变凉引起脑血管收缩，从而容易诱发偏头痛发作，表现为一侧或者双侧太阳穴阵发性胀痛。主要通过药物进行治疗，如服用布洛芬缓释胶囊、氨咖甘片等消炎、止痛药物对症缓解头痛，也可应用天麻钩藤颗粒、正天丸等改善脑循环的药物缓解。也可应用中医理疗，如针灸、穴位按摩、推拿等方式，促进头部血液循环，缓解精神压力，也能有利于疾病的康复。平时日常生活中注意养成良好的作息规律，注意防寒保暖，避免熬夜，避免出现酗酒的不良生活方式。适当功能锻炼增强体质，也有利于疾病康复。

讲解医师：朱陵群  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脑病科
偏头疼的引起的原因，精神因素比较多一点。因为偏头疼属于神经血管性的头疼，还有一些血管的毛病都可以引起。还有一些女性的经期头疼，也是以偏头疼为主。另外就是还有一些家族的病史，但是并不是每个人都会有偏头疼，由于后期处于的环境、工作的压力，或者各种因素都可以诱发偏头疼。至于偏头疼的治疗，一般从西医方面来讲，可以用一点止痛的药物止痛，另外还可以用一点扩张血管的药物，钙离子拮抗剂之类的，西比灵这些药物。自己学会放松。除了西医的治疗外，还可以通过中药治疗。中医看病需要面诊，通过望闻问切辨证施治，对不同的症候，使用不同的中药进行治疗，效果也非常的好。当然也不是每个人都会有好的效果，一个人的精神状态，还有环境工作、家里的情况都有关系。

神经性头痛多指慢性头痛，如偏头痛、紧张性头痛、焦虑和抑郁导致的头痛。具体治疗措施如下： 1、偏头痛：急性发作期间口服止痛药，如发作频率较高，每月超过三次以上，可用β受体阻滞剂、抗抑郁、抗癫痫药物，预防偏头痛发作； 2、紧张性头痛：通过头部按摩、热敷、增加运动量，进行改善。伴焦虑、抑郁者，可用抗焦虑、抑郁药物； 3、焦虑、抑郁导致的头痛：由于社会节奏较快，精神压力较大，焦虑、抑郁发病率已达到10%，多选择抗焦虑、抑郁药物，配合运动疗法、认知行为治疗调节神经。

讲解医师：王婷  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等疼痛科
偏头痛出现头疼的频率和持续时间不是固定的，一般偏头痛的持续时间在5小时至48小时之间，如果出现48小时以上的头疼，则不属于偏头痛的范畴，需要考虑其他头部疾病的可能。偏头痛的病因主要有劲椎病、颈部的血管狭窄、头部血管畸形或者其他头部血管疾病，激素水平改变导致的。

讲解医师：张宇实  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院神经内科
在感冒期间是会引起偏头痛的，引起偏头痛的病因也是有很多的，比如内分泌失调的患者会出现偏头痛的情况，也有一部分患者属于有家族史遗传性的，还有一部分患者是由于日常的生活压力过大、情绪紧张、过度劳累引起的偏头痛。治疗偏头痛可以口服安神补脑液，也可以口服正天丸治疗偏头痛。如果特别疼痛，可以口服布洛芬缓解疼痛。内分泌失调引起的头痛，可以改善内分泌失调方面的问题进行治疗偏头痛。同时患者也要多注意保暖，避免头部受凉，避免用凉水洗头、洗脸，也要避免出汗以后吹冷风，都是可以有效改善偏头痛的。患有偏头痛的患者在日常生活里也要保持乐观的心情。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小儿偏头痛的治疗目前主要是以药物治疗为主，目前应用于临床的主要药物有以下几种：\n一、非甾体类抗炎药物，比如布洛芬、对乙酰氨基酚，以及5-羟色胺受体的激动剂，比如说曲坦类药物。\n二、预防性治疗的药物，目前比较常用的有β受体阻滞剂，比如说普萘洛尔。\n三、5-羟色胺受体拮抗剂，比如说苯噻啶。\n四、钙离子通道的阻滞剂，尼莫地平、氟桂利嗪。\n五、三环类的抗抑郁药物，比如阿咪替唑。\n还有一些非药物性的治疗，比如生物反馈疗法，是一种自我调节的方法，适用于长期应用药物效果不明显的患者。此外，还可以进行生活压力的自我调节，从心理上放松，同时养成良好的睡眠习惯。饮食方面要注意尽量不吃含有兴奋和加重偏头痛发作的食物，比如说油炸食品、酒类、巧克力等。

偏头痛与恶心呕吐症状相互关联，其发作起源点为脑干部位神经。自主神经中枢异常会引起头部血管搏动性跳痛，刺激呕吐中枢从而导致恶心、呕吐、畏声、畏光等症状。通常诱发偏头痛的具体因素如下：1、遗传因素：60%患者偏头痛发作与遗传有一定关系；2、生理因素：部分患者偏头痛主要由于熬夜、疲劳、睡眠质量欠佳导致；3、情绪因素：患者情绪波动导致大脑神经递质兴奋性改变，容易引起偏头痛发作；4、激素影响：女性处于生理期时，由于体内雌激素水平升高，会诱发偏头痛；5、饮食因素：部分食物可能会诱发偏头痛，比如奶酪、巧克力、咸菜、腌肉、红酒等。

双氯芬酸钠缓释胶囊可以用于治疗头痛，因为双氯芬酸钠属于非甾体类抗炎药物，可以起到解热镇痛的效果。头痛中的偏头痛首选非甾体类的抗炎药物，如双氯芬酸钠缓释胶囊、对乙酰氨基酚等药物，都可以起到治疗头痛的作用。但引起患者头痛的原因较多，比如高血压，也可以引起的头痛，此类头痛不能用解热镇痛药。血压增高可以引起颅压增高，从而导致头痛，服用解热镇痛药物的效果一般不明显。此时服用降压药物，患者的头痛才能缓解。还有部分患者的头痛是因为颅压增高，如脑血管意外或蛛网膜下腔出血等引起颅内高压，从而引起头痛。此时通常需要进行脱水降颅压的治疗，才能起到缓解头痛的效果。解热镇痛药如双氯芬酸钠缓释胶囊不合适用于治疗此类头痛，所以不是所有头痛都适用本药。