乳腺炎

引起腋下淋巴结疼痛的原因较为复杂，需根据具体情况具体分析。人体腋窝下组织主要包括乳腺、肌肉、淋巴、血管、神经等，这些部位的病变或外伤，均可引起腋下淋巴疼痛。此外上肢感染、急性乳腺炎或神经炎性疾病，可引起淋巴结肿大，引起腋窝疼痛。乳腺增生性疾病可放射到腋窝处，引起腋窝下疼痛。乳腺癌扩散转移到腋窝淋巴结，会引起腋窝下疼痛。带状疱疹沿肋间神经分布，可引起腋窝疼痛。 临床上出现腋窝淋巴结肿大时，患者不要过于紧张和焦虑，若病情较轻可自行缓解。若疼痛较严重，建议到医院由专科大夫进行专科查体，进行相应检查后给予治疗，从而取得较好的治疗效果。

淋巴结肿大可发生的常见部位如下：1、颈部：头面部为细菌入侵人体的门户位置，口腔溃疡、牙周炎、龋齿等因素导致的口腔炎症可引起颌下淋巴结肿大，可能还伴有疼痛，此外咽喉部、鼻窦、结膜以及中耳炎症也可导致颈部淋巴结肿大；2、腋窝：乳腺炎症可导致腋窝淋巴结肿大伴疼痛，但乳腺肿瘤导致的腋窝淋巴肿瘤多数不会有疼痛感；3、腹股沟区：会阴区及盆腔淋巴结区域等部位炎症以及肿瘤，可导致腹股沟区淋巴结肿大。

右侧腋窝淋巴结肿大通常包括右侧乳腺炎、毛囊炎、乳腺癌、炎性乳癌等原因，具体如下：1、右侧乳腺炎：哺乳期的妇女通常考虑是右侧乳腺炎，乳腺脓肿通常会导致右侧淋巴结肿大；2、毛囊炎 ：右侧腋下毛囊的感染，也会导致右侧腋窝淋巴结肿大；3、乳腺癌：乳腺癌向同侧的腋窝淋巴结会有转移，同侧的腋窝淋巴结能够在超声和触诊下发现；4、炎性乳癌：哺乳期炎性的乳癌，恶性度较高，会迅速使腋窝淋巴结肿大。对于炎性病变，可以进行抗炎对症治疗，治疗不见效时需要提高警惕，需做乳房超声检查，右侧淋巴结更要进行检查，甚至要做胸部CT检查。

腋下淋巴结肿大原因主要包括局部感染、乳腺炎、血液系统疾病等，具体如下：1、局部感染：腋下部位发生皮下毛囊炎，存在化脓性感染，腋下淋巴结可能肿大；2、乳腺炎：哺乳期妇女发生急性乳腺炎，可导致腋下淋巴结肿大；3、血液系统疾病：例如白血病、淋巴瘤等；4、淋巴结核：通常由于缺医少药或者没有条件，机体抵抗力下降，导致结核杆菌侵袭，刺激淋巴系统所致；5、癌症转移：例如肺癌或其它腹腔脏器癌症，可能存在淋巴转移，其中乳腺癌发生转移可较早导致腋下淋巴肿大。

产后抑郁对孕妇的哺乳一般无影响，但多数患者可能因产后抑郁出现情绪低落或兴趣下降，导致对婴儿哺乳的意愿下降。出现产后抑郁后，要积极进行干预，将抑郁症状和不良反应降到最低，可以达到产妇进行哺乳的正常需求。一般对产妇进行心理疏导，产后特殊时期，有些产妇可能会出现并发症，如产褥期的乳腺炎，导致躯体上的不适，成为产后抑郁的加重因素，在这种因素的影响下，导致哺乳意愿或实际哺乳行为能力的下降。建议对产妇的健康状态进行关注，而非仅关注其情绪或营养状况，对产妇的恢复和婴儿的成长都非常重要。

头孢地尼片是第三代头孢菌素，属于广谱抗菌药物，抗菌机制主要是通过抑制细菌细胞壁的合成起到抗菌的作用，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性都具有一定的抗菌作用。相对于第三代头孢菌素的其他品种，头孢地尼对革兰氏阳性菌中的葡萄球菌、链球菌属具有更强的抗菌作用。在临床上主要用于敏感菌所导致的感染性疾病，具体如下：1、呼吸系统感染：如扁桃体炎、咽喉炎、支气管炎、肺炎等；2、泌尿系统感染：如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等；3、妇科疾病：如附件炎、宫颈炎等；4、其他疾病：如皮肤和软组织的感染、乳腺炎等。

清热解毒、散瘀止血、消积。马兰头的性味为辛、苦、寒。归肺经、肝经、胃经、大肠经，有清热解毒、散瘀止血、消积的功效。 可治疗感冒发烧、咳嗽、急性咽炎、扁桃体炎、流行性腮腺炎、感染性肝炎、小儿积疳、肠炎、痢疾、吐血、崩漏、月经不调等。外用治疗疮疖肿痈、乳腺炎及外伤出血等。

讲解医师：张震  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院普外科
乳腺炎常用的中成药，主要是局部外敷于乳腺炎的部位，从而起到促进炎症吸收和消失的作用，常用的是鱼石脂软膏以及金黄散等。乳腺炎主要是由于乳腺皮肤或者乳头皮肤破损，从而使细菌侵入乳腺导管内，引起乳腺导管内发炎及乳腺组织发炎而产生炎性疾病。\n乳腺炎的症状主要是乳腺局部出现皮肤发红、皮温升高、组织肿胀以及伴有明显压痛的肿块。如病程进展还可继发乳腺脓肿形成，即包块会发生波动感以及跳痛感，可选择乳腺彩超或者乳腺肿块穿刺的方法加以明确诊断。

讲解医师：张震  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院普外科
乳腺炎不能通过揉的方法加以治疗，通过揉的方法往往促进细菌的转移，使炎性症状加重，甚至产生乳腺脓肿。 乳腺炎主要由于乳头或者乳腺皮肤的破损，细菌侵入乳腺导管及乳腺组织产生的炎性反应。临床症状表现为乳腺出现红、肿、热、痛的区域伴有明显的压痛，严重导致乳腺脓肿伴有全身性发热症状。 乳腺炎的治疗需要采用碘伏或双氧水，外敷浸泡或消毒乳腺炎的部位，消毒后可外用百多邦软膏或金霉素药膏涂抹于乳腺炎的部位，如伴有乳腺脓肿的形成，还需及时行乳腺脓肿的切开及排出术。

讲解医师：张士云  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院外科
肉芽肿性乳腺炎是一种跟免疫相关的特殊的乳腺炎症性病变，既然它跟免疫相关，在饮食上确实有一些注意事项。由于它发病比较急，局部的危害比较重，在平常饮食上一定要避免辛辣刺激性的食品。而且牛羊肉、鱼、虾、蟹这类的食物，由于发性比较大，容易诱发机体内在的特殊的异常的变态免疫反应。从这个角度来说，在临床上发病期间尽量不要应用。有的病人本身是回民，常年吃牛肉之类的食物，从个体的差异来讲，这部分病人可以适当的不太严格的限制。在临床中，我们也观察到很多病人的疾病本来治愈了，可能在饮食上就疏于管控，比如她一次吃十多种海鲜的产品，每次量又特别大，这会容易诱发的。从这个角度来说，我们既要保证适量营养成分的摄入，同时更要注意这种发性比较大的辛辣刺激性食品的摄入，这样有助于避免疾病的再次复发。