乳腺炎

讲解医师：陈良冬  （副主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科
急性乳腺炎也叫急性产褥期乳腺炎或者急性哺乳期乳腺炎。这种乳腺炎顾名思义主要出现在喂奶的妈妈当中，很多喂奶的妈妈都有这种病。是什么原因引起来的？病因主要有四条：第一、就是乳头皲裂，乳头皲裂有先天性的因素，也有小孩在吃奶的过程当中，由于姿势不当，把乳头给弄伤了，这个时候就容易出现这种问题。第二、乳管的堵塞，因为有一些妈妈的乳汁浓度很高，如果哺乳的时候乳汁没有挤干净或者排除干净，就会导致乳汁淤积。第三、是细菌进入了乳管。这种情况有两种因素，第一是哺乳的妈妈本身在哺乳的时候，卫生工作没有做好，细菌从乳管里进去了。另外就是小宝宝吃奶的时候嘴里带有一些细菌，吃奶的过程当中就逆行性地沿着乳管进入到乳腺里面导致乳腺炎。最后一个原因就是乳汁淤积，也就是说小宝宝在吃奶的过程当中，每天的奶没有吃干净，或者是妈妈喂奶的过程当中，小宝宝吃完了之后，还有乳汁没有排干净，残留在乳管里面，时间长了才导致乳汁淤积，最后引起乳管阻塞，从而引起乳腺炎。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
肉芽肿性乳腺炎一般没有化脓的情况下，轻型的2-3周左右就能够达到彻底治愈，可以适当的选取抗生素，包括青霉素、头孢类抗生素效果比较影响。对于严重的肉芽肿性乳腺炎，由于患者治疗不及时或者长期反复发生，即使没有化脓治疗的效果也比较差，尤其针对慢性肉芽肿性乳腺炎有时可能治愈的时间会2-3个月甚至更长的时间。因此，肉芽肿性乳腺炎一旦形成应采取积极的抗炎对症治疗措施，同时也可以适当的选用中医中药的方法进行辅助性治疗，包括微波理疗或者局部外用中药外敷，以上方法都能够有效将肉芽肿性乳腺炎达到彻底治愈。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
乳腺炎顾名思义是乳腺受到感染出现炎症反应的一种疾病，比较常见的是哺乳期乳腺炎。由于女性哺乳期间分泌大量乳汁，乳汁是细菌的良好培养基，当乳房受到挤压或者其他原因导致乳汁淤积，一旦细菌入侵，易形成感染，严重的形成化脓性的乳腺炎，需要及时治疗。常见的是浆细胞性乳腺炎，目前病因并不详细，多见于乳头内陷或者乳头发育不良的病人，考虑为自身免疫性疾病，炎症周围有大量的浆细胞浸润，炎症反复出现，经久不愈，需要及时对症治疗，严重时需要行乳腺切除手术。发现有乳腺炎症的症状，需要及时到正规医院就诊，尽量注意养成良好的生活作息习惯，多运动锻炼身体，提高免疫力。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性乳腺炎的病人如果形成了明显的肿块，可以选择金黄散外敷，症状能够逐渐的局限。另外，如果有明显的脓肿形成，也应该系统的抗感染治疗。因为脓肿也会表现为局部的包块，并且还会伴有张力，也有一部分患者会表现为发热。经过系统的抗感染治疗之后，局限形成了炎性的肿块，可以择期进行手术切除，切除乳腺的局部组织或者进行区段切除，手术以后也要继续预防感染等对症治疗，避免遗留有残腔，以免出现术后的复发。单纯的炎性肿块通过手术切除这种办法，能够达到治愈的目的，在术后也应该定期的随访和观察，合理的膳食，远离刺激性的食品。

讲解医师：唐欣  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学北京妇产医院乳腺科
乳腺炎其实是细菌侵入到哺乳期的乳腺里，在有基乳的部位细菌更容易定植、繁殖，细菌大量的繁殖，自身释放的内毒素以及对腺叶破坏，很多细胞因子分泌到血液中，可以使体温调定点升高，引起发热。这也就是如果细菌感染没有被控制，就有不断的内毒素入血，发烧肯定好不了。\n因此，乳腺炎必须采取非常有效的广谱抗生素的治疗，杀灭细菌才有可能退烧。中间还要注意是否发生了腺叶的大片坏死，也就是形成了脓肿，形成脓肿的时候在脓肿内不能有大量的细菌，但是抗生素无法到达，所以必须要将脓肿内的脓液引流出来。不管是穿刺，还是切开引流，必须得到有效通畅引流乳腺炎才能好。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
乳腺炎的手术，一般需要1-2周，甚至更长时间才能获得恢复。因为乳腺炎又称为急性乳腺炎，多见于哺乳期女性，通常是初产妇，一般在哺乳期，即产后一个月左右。因为婴儿吮吸乳头而导致乳头破损，是继发金黄色葡萄球菌感染所形成的感染性疾病。\n对于急性乳腺炎，一般在没有形成脓肿时，通常可以及时排空乳汁，以及使用抗感染药物，尤其是针对革兰氏阳性球菌，也就是消化科葡萄球菌的一代头孢，或青霉素类的药物，一般就可以获得治愈。形成脓肿时才需要手术，对于乳腺脓肿，通常需要行脓肿的切开引流，甚至对口引流，所以一般在1-2周才能获得痊愈。极少数严重的患者，有可能会出现乳漏，恢复的时间会更长。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
急性乳腺炎绝大多数在没有形成脓肿时，在一周左右可以获得治愈。急性乳腺炎是初次哺乳女性的常见乳腺良性疾病，通常发生在分娩后一个月左右，因为婴儿吮吸乳头，会导致乳头破裂，是继发细菌感染引起的急性感染性疾病，感染的细菌绝大多数是金黄色葡萄球菌。临床表现为乳腺胀痛，甚至会伴有畏寒、发热等全身症状。\n对于急性乳腺炎，通常是需要排空乳汁以及抗感染治疗，抗生素一般选择一代头孢或青霉素类，形成乳腺脓肿时，通常需要及时的切开引流，所以在没有形成脓肿时，一般采用单纯的抗感染、排空乳汁治疗，通常在一周左右就可以获得痊愈，而如果形成脓肿，需要行脓肿切开引流，需要时间一般在两周甚至更长才能获得治愈。

讲解医师：王孟奇  （主治医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
哺乳期乳腺炎通常轻症者建议口服消炎类药物，也就是青霉素类消炎药物。乳腺炎通常是由于金黄色葡萄球菌及葡萄球菌引起，故对青霉素类药物敏感，而且在哺乳期服用青霉素类药物，可以给孩子继续喂奶。\n因为青霉素药物进入人体内，都通过肝脏代谢分解，很少或部分会进入到乳汁当中，故对孩子影响很小。当然如果孩子对青霉素类药物存在过敏反应， 此时就不能用。还有若真的是怕给孩子带来伤害，可以暂停哺乳，以上需要大家了解。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
乳腺炎是在哺乳期女性非常常见的乳腺炎症性疾病，乳腺炎的发生大多是和哺乳动作本身相关。在哺乳的时候，婴儿的吸吮会对乳头造成一定的损伤，尤其是婴儿较为饥饿时，吸吮动作会明显增强，乳头的损伤可能性也逐渐增大。在哺乳结束以后，女性应对乳头进行适当的清洗、消毒。\n可以用酒精，在哺乳以后对乳头进行擦洗，并用柔软的纱布覆盖在乳头之上，以保证乳头不被文胸划伤，这样可以很好的预防乳腺炎，同时在哺乳时也应当注意对较为胀痛乳腺这一侧先喂乳，这样可以很好的排空乳腺内乳汁，也会减少乳腺炎的发生。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
对于哺乳期女性，乳腺炎是常常发生的一种感染性疾病，发生的原因大多数是在哺乳的时候。婴儿在吸吮时损伤乳头，乳头的损伤会使得周围的细菌从破口处侵入到乳房之内。乳房内大量的乳汁很有利于细菌的生长，如果控制不佳 ，便容易出现乳腺炎。\n在乳腺炎的早期，仅仅是局部的红肿或者是体温轻微的升高，在这种情况下应注意及时排空乳腺，减少乳汁淤积，并且适当对乳头进行清洗和消毒。如果有必要口服抗生素，可以加快炎症的控制。如果乳腺炎持续加重并出现脓肿，就需要进行脓肿的切开引流，以加速乳腺炎的愈合。