乳腺炎

讲解医师：高庆  （主治医师）
就职单位：临沂市妇幼保健院乳甲科
乳腺炎开刀引流多久能好，要根据每个病人的具体的病情来定，不能一概而论。乳腺炎开刀引流说明有脓肿，把脓肿引流出来之后，创面要塞纱布。多久能好需要根据乳腺炎的类型，哺乳期的乳腺脓肿做了开刀引流，还是非哺乳期乳腺炎肿块化脓或者破溃形成的脓肿。第一、要根据类型。第二、要根据创面的大小，创面到底有多大，塞纱布塞了多少。第三、要根据新生的肉芽组织长的情况，比如新生肉芽组织长的很好，同时创面不是很大，可能一、两个星期就能好。但如果创面很大且疾病的病情比较复杂，类型又比较难以愈合，新生肉芽组织长的也不是很好，需要时间就比较长。

讲解医师：高庆  （主治医师）
就职单位：临沂市妇幼保健院乳甲科
乳腺炎不建议热敷。乳腺炎是一种非常常见的乳腺疾病，根据发病原因和分期的不同，主要可分为两种乳腺炎：1、哺乳期的乳腺炎。2、非哺乳期的乳腺炎。哺乳期的乳腺炎又根据疾病发生、发展的不同阶段，可分为乳汁淤积型的乳腺炎、非感染性的乳腺炎、感染性的乳腺炎和乳腺脓肿。如果是早期的非感染性的乳腺炎和乳汁淤积性的乳腺炎，都是由于乳汁排出不通畅而导致，这是所有哺乳期乳腺炎共同的发病基础。早期的乳腺炎没有发烧或者发烧不是很严重，没有感染且血象也不高，可以用物理治疗的办法来进行治疗。这时可以用土豆片外敷，去找专业的人士给予乳腺推拿、按摩等乳腺的理疗，也可以外敷硫酸镁等，都可以起到消炎、止痛的作用。但是不建议热敷。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
在犯有乳腺炎的时候，一般不停止哺乳。因为停止哺乳，不仅会影响婴儿的喂养，而且会提供乳汁淤积的机会，加重感染的可能性。但是患侧乳房应该停止哺乳，并且用吸乳器吸尽乳汁，促进乳汁的通畅排出。如果感染严重或者脓肿引流后并发乳瘘，则应该停止哺乳，并且可以使用药物进行停乳，直到乳汁停止分泌为止。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎患者尤其是哺乳期乳腺炎，一般只要应用青霉素类或者头孢菌素，可以进行母乳喂养，因为这类药物相对副作用比较少，而且对于婴幼儿没有太大影响，所以可以采取药物进行治疗的同时继续母乳喂养。还要鼓励患者多喝水，能够减少炎症药物的量，以及减少打针的次数，更有利于母乳喂养。　　同时应该进行适当的乳腺按摩或者局部热敷，有利于炎症的吸收，也可以有效的治疗乳腺炎。对于形成乳腺脓肿患者的母乳尽量不要喂，可以应用对侧喂养，患侧的可以用吸奶器挤出，都有利于乳腺炎的恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎是临床上比较常见的感染性乳腺疾病。得了乳腺炎的患者可采取一些仙人掌进行外敷，可以起到消炎止痛、改善微循环的作用。具体的做法是将仙人掌取下后进行捣碎，然后用干净的纱布进行过滤，将过滤出的汁液进行乳腺炎区域的局部涂抹，涂抹的同时也可以应用微波理疗促进周围组织吸收，加快改善乳腺炎的症状。另外乳腺炎用仙人掌外敷的同时可以静点药物来加强抗感染的力度，常用的药物有青霉素、阿莫西林等，对于过敏的患者可以选择头孢先锋类的药物。对于急性期如乳腺脓肿，就不能够应用仙人掌外敷，要进行乳腺脓肿的切开引流，最好是到医院进行系统的检查和规范的治疗，才能够彻底治愈乳腺炎。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性哺乳期乳腺炎主要的症状就是表现为局部乳腺出现红、肿、热、痛等表现，往往在哺乳期时由于乳汁淤积导致细菌感染，最终导致急性乳腺炎的发生，有时会伴有明显的高热，体温有时达到39℃以上。出现这种情况往往伴有乏力或者进食差，因此对于急性期乳腺炎一旦出现症状要积极的给予抗生素对症治疗，还有局部热敷等治疗方法。有些急性期哺乳期的乳腺炎由于治疗不及时还会并发乳腺脓肿，出现乳腺局部破溃、流脓的相应症状，因此急性期哺乳期乳腺炎一定要引起高度重视，必要时到医院进行详细的检查和治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
多喝水虽然对很多炎症类的疾病都有利，但是乳腺炎患者尽量要少喝水。因为喝过多的水，尤其是哺乳期的乳腺炎会增加乳汁的分泌量，导致乳腺炎不同程度的乳汁淤积，容易加重乳房的疼痛和肿胀感觉。在急性乳腺炎发病的早期应该少喝水，对于乳腺炎比较严重的，可以口服青霉素或头孢类的抗生素，必要时也可以对急性化脓性乳腺炎进行脓肿切开，要定期更换引流，都有助于乳腺炎病情的好转。患病期间应该多吃含纤维素的水果和蔬菜，应该注意休息，对症支持治疗，包括局部的热敷、微波理疗，都有助于乳腺病情的缓解。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
乳腺炎是临床上比较常见的乳腺疾病，得了乳腺炎，可以冷敷和热敷同时进行。乳腺炎如果采取热敷的方式，可以改善乳腺局部的血液循环，促进炎症吸收；冷敷可以降低局部红肿时产生的温度，促进炎症局限，防止炎症继续扩大，冷敷、热敷最好交替进行。因此得了乳腺炎的患者，一定要采取合适的辅助治疗方式，尤其是乳腺炎并发脓肿的情况，这种情况相对是比较严重的，最好到正规的医院进行就诊。要进行血常规和乳腺彩超的探查，评估是单纯的炎症，还是形成脓肿。对于形成的炎性脓肿，最好的办法是切开引流，术后再适当采取冷敷或者热敷，进行微波理疗，这样治疗的效果会非常理想。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
急性化脓性乳腺炎一旦形成比较明显的脓肿或脓腔时，原则上一定要采取手术切开引流的方式进行治疗，因为手术切开脓肿引流是目前治疗急性化脓性乳腺炎最有效、最理想的治疗手段。通过切开引流后将引流条或引流管置于脓腔当中，术后能够快速充分的将残余的炎症病灶、坏死组织、脓汁引出体外，有利于减少炎症反应，使乳腺脓肿快速的愈合和恢复。也要根据细菌培养和药敏结果选取合适的抗生素，联合进行治疗，都有助于急性化脓性乳腺炎，抑制细菌增殖，有利于减轻相应的肿胀、疼痛症状。得了急性化脓性乳腺炎最好到正规的医院进行检查，并进行手术治疗。

讲解医师：钟馨  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
首先要明确产后断乳是一个过程，需要一段时间才能够改变、恢复，而不是一天、两天就可以完成的事情。对于产后断乳，不同的产妇由于其有着不同的乳汁量，断乳也有不同的方法：1、部分产妇在断乳的时候，局部产生的乳汁已经很少，可以自然断乳，也就是不经过任何药物的干预进行断乳。2、部分产妇在断乳期仍有大量乳汁不断的产生，需要中药和西药结合进行断乳。3、部分产妇在断乳期，乳汁量不多也不少，可以通过中药、食疗的药材进行断乳，比方大量的麦芽和山楂等。同时要明确的是，在断乳的过程中并不是要生憋而不排乳了，这样的理念是错误的，在乳汁非常多的时候、觉得乳房比较胀满的时候进行少量的排乳，当排到乳房不觉得胀满以后就可以不再排空了，延长排乳的间隔时间来达到回乳的效果。