乳腺增生

乳腺癌经常被误诊，是因为早期乳腺癌没有特别症状。乳房疾病三大症状主要是疼痛、肿块和乳头溢液，乳房疼痛并不是乳腺癌的表现形式，经常容易忽略的是无症状的肿块，有可能是良性肿瘤，也有可能是恶性肿瘤。 如果在更年期以后，中老年女性已经绝经，出现乳房的新生肿块，一定要关注是不是乳腺恶性肿瘤，因为这期间没有乳腺增生，也没有纤维腺瘤发生的环境，所以要关注。如果乳头出现的溢液是溢血，也要关注。虽然溢血病人多数是导管内乳头状瘤，但是病人中仍然有15%-20%是乳腺癌，所以乳腺癌并没有特别的早期症状。如果在乳房上发现一定症状，应及时就诊，交给专业医生处理。

讲解医师：张莉  （副主任医师）
就职单位：安图县妇幼保健计划生育服务中心妇产科
近年来，随着生存环境的变化，乳腺增生的发病率上升很快，该病已经成为城市女性的主要杀手。乳腺增生患者在日常生活中应该注意些什么？首先、要注意饮食结构，宜经常吃海带，它有消除疼痛，缩小肿块的作用，多吃橘子、橘饼、牡蛎等行气散结之品，忌食生冷和辛辣刺激性的食物；第二、生活要有规律，应该劳逸结合，保持性生活的和谐，可以调节内分泌，保持大便通畅，可以减轻乳腺胀痛，同时还应保持心情舒畅，应该避免情绪波动，更不可有长时间的精神抑郁，特别是在月经前期更应注意调整情绪；第三、不长期使用含有激素的化妆品，不吃含有激素的滋补品，不使用激素类药物治疗本病；第四、要禁止滥用避孕药，不吃用雌激素喂养的鸡和牛；第五、要保持乳房的清洁，经常用温水清洗，并且注意乳房肿块的变化；第六、多运动可以防止肥胖，还能提高免疫力，从而预防乳腺增生。精神以及饮食因素都会导致乳腺增生，平时要多引起注意。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
针灸可能对乳腺增生有一定的治疗效果，但目前临床上并不是非常提倡采用针灸治疗乳腺增生。针灸作为一种中医治疗的方法，可能会达到通经活络、疏肝理气的目的，但是目前从发病角度来讲，乳腺增生绝大多数无需特殊治疗，而且也没有大规模采用针灸治疗乳腺增生的案例，所以临床上并不是非常提倡采用。\n目前临床研究表明，乳腺增生可能与机体的雌激素、孕激素，以及泌乳素水平失衡有关，进而导致月经来潮时患者出现乳房胀痛，甚至肿块的形成。从发病的角度来说，绝大多数乳腺增生是轻中度的乳腺增生，在临床治疗上无需特殊治疗，主要是疏肝理气、放松心情，避免过于紧张、劳累，同时避免进食过于油腻、辛辣、刺激的食物。绝大多数轻中度的乳腺增生，无需任何特殊治疗，就可以获得临床症状的缓解。对于少数比较重的乳腺增生，严重影响工作和生活时，可以考虑口服中成药物，比如逍遥丸或乳癖消等，从而达到通经活络、疏肝理气的目的，使机体的激素水平重新平衡。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
乳腺增生的病人，可以口服加味逍遥丸或者逍遥丸，两者的功效一致，都能起到改善微循环、消瘀散结的作用，属于常用的中成药。在口服药物治疗期间，应该注意远离刺激性的食物、辛辣的食品，不能吸烟和饮酒，因为会影响到药物的代谢，甚至诱发过敏事件的发生。在治疗期间，也可以配合应用物理治疗的办法，包括局部的理疗、热敷等，也能够辅助的起到改善局部增生导致的疼痛的症状。乳腺增生的发生原因，与体内激素水平的异常表达相关。所以，在平时也应该注意饮食结构的调理，远离刺激性的食物，远离转基因的食品和反季节的食物，因为这些食物可能会诱发增生症状的加重。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
乳腺增生的患者可以吃维生素E胶囊，但需要注意的是维生素E胶囊对乳腺增生疾病达不到治疗的效果，或者说如果患有乳腺增生，吃维生素E胶囊达不到治疗的目的。乳腺增生发病的主要原因，目前为止认为是机体的雌激素、孕激素，以及泌乳素失衡。\n在临床上绝大多数患者属于轻中度的乳腺增生，通常无需使用药物治疗，主要是避免过于劳累、放松心情、不要过于焦虑，还有避免进食过于油腻、辛辣、刺激的食物，一般绝大多数的轻中度乳腺增生无需使用任何药物，就可以获得临床症状的缓解。少数症状严重的患者，可以考虑口服中成药物，比如逍遥丸和乳癖消等。\n治疗的目的或者药物机理是疏肝理气、通经活络，使机体的雌激素、孕激素以及泌乳素水平，重新恢复到平衡状态，从而减轻乳腺增生的症状。维生素E达不到疏肝理气，以及调整机体的雌激素、孕激素、泌乳素的平衡作用，乳腺增生患者可以吃维生素E胶囊，但是吃维生素E胶囊对乳腺增生起不到治疗效果，达不到治疗的目的。

讲解医师：高天  （副主任医师）
就职单位：空军军医大学西京医院甲乳血管外科
一般乳腺增生好发于年轻女性，术后恢复时间可能需要1-2周。\n乳腺增生是乳腺比较常见的生理性病变，主要考虑是饮食不好、情绪变化以及其它原因诱发引起，积极控制和干预，不要担心，但也需要重视。此外，还需调整生活习惯、保持愉悦的心情，都能有效促进疾病的恢复，对于疾病的缓解具有较好的效果，还需要进行药物治疗，比如吃中成药，平消片、小金丸、调理通宝胶囊，能够有效促进疾病的恢复，一般控制好1-2个疗程就可以恢复。必要时还可以辅助物理治疗或者按摩理疗，都能有效促进疾病的缓解，之后定期复查和观察，所以不需要担心，加强营养。\n乳腺增生术后不要随意用药，一个月内患侧手臂尽量避免提重物，避免剧烈运动。建议3个月后再做一次超声，以后半年复查一次超声。

患者在自检或体检、乳腺筛查中发现乳腺有异常情况时，应及时到医院就诊，以做到早发现、早诊断、早治疗。不同的医疗机构，其科室配备有所不同。一般正规的大型医院专业较为细化，患者可挂号到乳腺专科就诊，并进行相关的影像检查，能得到更为精准的诊断和治疗。如果医院未设该专科，也可挂号到普外科，或者进行咨询后再挂号，再到相应科室给予具体的治疗建议。

一般出现乳头疼痛多半是由于乳腺疾病所导致，不除外是急性的乳腺炎或者是乳腺癌的问题所引起，月经过后出现乳头疼痛的表现主要考虑： 1、考虑内分泌异常，体内雄激素水平代谢方面引起局部刺激性乳头疼痛的表现； 2、考虑乳腺增生，乳腺结节或者是局部皮脂腺囊肿刺激乳头疼痛。可以到正规医院进行检查，了解自己乳房的实际情况，根据乳房疼痛的具体症状进行治疗，才能够帮助患者尽早恢复健康。 乳头胀痛多是由于乳头的炎症引起的胀痛、不适，伴有局部红肿，需要及时到医院就诊后对症抗生素治疗，或者是局部外敷来缓解症状。由于乳腺增生疾病引起的疼痛，乳腺受到体内激素水平紊乱的影响，出现过度增生或者是复旧不全引起的疼痛不适，多表现为乳头的疼痛。彩超检查可以确诊，需要口服乳癖消、小金丸等药物对症治疗。 如果是炎症导致，通常情况下选择药物的方式就能够得到缓解，但是如果是乳腺癌或是其它症状，要及时根据乳房的实际情况进行手术。在日常生活中要注意饮食方面的合理搭配，尽量不要过度劳累，以清淡的饮食为主，平时注意做好乳头的清洁卫生，穿透气性比较好的、柔软的棉质内衣，平时尽量保持心情愉快，压力不要太大，保证自身健康。

乳腺增生患者通常表现为月经前乳房胀满不适，在月经干净后，乳房胀满不适症状就会缓解或者消失，此类患者不需要进行特殊处理，适当增加休息，避免经常熬夜即可。如果出现明显的乳房胀痛，对日常生活或者工作造成影响，可使用药物进行治疗，推荐选择中医药进行治疗，能够对身体进行整体调节，有效缓解乳房胀痛。 乳房增生也受到其它方面的影响，如心情长期压抑、忧愁、生闷气、经常熬夜，或者进食过量富含雌性激素的食物，可能会反复发作。中医治疗能够有效的缓解症状，但如果患者自身不建立科学的生活方式，无法及时调整心情，可能会再次出现乳腺增生。所以乳腺增生除了应用中药治疗，还需要建立科学的生活方式，心情舒畅、饮食健康才能够有效控制病情。

乳腺增生属于临床常见病、多发病，部分患者患有乳腺增生后，喜欢应用拔罐方法进行治疗。拔罐可以有效改善乳房局部血液循环不畅现象，可以适当缓解局部疼痛，但只能起到辅助治疗作用，不能彻底根治乳腺增生。 出现乳腺增生后建议患者适当调节情绪，改变生活方式，避免紧张而焦虑，适当进行体育锻炼。如果经过一系列生活调节症状没有缓解时，建议至正规医院就诊。