内详

讲解医师：马丽芬  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中心医院内分泌科
垂体功能下降时可以出现乏力的症状，最主要是因为促甲状腺激素分泌不足和促肾上腺皮质激素分泌不足所引起。促甲状腺激素分泌不足，使甲状腺的游离T3、游离T4分泌减少，患者可以出现甲减的症状，表现为怕冷、嗜睡、乏力、食欲减退、腹胀、便秘等症状。促肾上腺皮质激素分泌不足会导致糖皮质激素分泌的下降，患者可以表现为疲乏、食欲减退、恶心、不耐饥饿、体重减轻、心音低钝、抵抗力变弱等症状。除了这些激素缺乏以外，患者还可以出现促性腺激素分泌不足、泌乳素分泌不足、生长激素分泌不足等症状和体征。

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
老年痴呆又称阿尔茨海默病，是发生在老年和老年前期，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。阿尔茨海默病临床上表现为记忆障碍、失语、失用、失认、视空间能力损害、抽象思维和计算力损害、人格和行为改变等。阿尔茨海默病发病的危险因素有低教育程度、膳食因素、吸烟、女性雌激素水平降低、高血糖等，阿尔茨海默病通常隐匿起病，持续进行性发展，主要表现为认知功能减退和非认知性精神神经症状等。

讲解医师：全香美  （副主任医师）
就职单位：牡丹江市中医医院儿科
小孩补锌分为两大部分：一、食物类进行补充；二、药物补充。食物类当中动物的肉类，如猪肉、牛肉、羊肉等，富含锌的元素含量比较高，而且还含有丰富的蛋白质。鱼类当中的鳗鱼、鲤鱼、黑鱼、带鱼等，也还有丰富的锌元素；蛋类、奶类、虾、紫菜、芝麻、核桃、小米、栗子等食物中，也含有丰富的锌元素。药物当中可以给孩子补充的有：葡萄糖酸锌口服液以及葡萄糖酸锌颗粒，还有智多锌等，这一类药物都是补锌效果比较好的，适当的补充锌能促进小儿的生长发育、增强食欲，有利于免疫力的提高。

讲解医师：潘童  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院风湿科
多发性肌炎和皮肌炎属于特征性炎症性疾病，是一组病因不明的以横纹肌为主要病变的非化脓性炎症性疾病，其临床特点是近端的四肢肌无力，肩周、颈周、髋周肌群进行性肌无力。多发性肌炎起病比较隐袭，可以表现为下蹲、起立、举物、梳头、抬头困难，吞咽肌受累的时候可以出现呼吸困难，同时可以伴有全身症状，表现为发热、关节痛、体重减轻、雷诺现象等。皮肌炎除了有多发性肌炎的典型表现外，还有多样性的皮疹，其特征性的皮疹主要有两种，一种是眶周以眼睑为中心的水肿性暗紫色的斑，另一种是关节伸侧面稍微高出皮肤的鲜红色鳞屑性皮疹。此外，皮肌炎往往与各种恶性肿瘤相伴发。

讲解医师：张玉晶  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小孩感冒咳嗽不建议灌肠。因为灌肠这种用药方法没有确切的科学依据，药物能不能通过直肠吸收以及吸收率是多少，这些都是不确定的。所以灌肠并不能治疗这些疾病，而且还容易出现副作用，比如导致腹泻、黏膜损伤等情况。小孩感冒咳嗽要密切注意病情变化，如果咳嗽加重，还是要到医院去就诊，确定上下呼吸道有无炎症以及有无肺炎，再针对性进行治疗，这不是灌肠能够解决问题的。

讲解医师：张天华  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科
主动脉夹层分为A型和B型，A型主要是夹层的破口位于升主动脉，而B型是由于夹层的破口位于降主动脉。A型往往需要外科开刀手术，需要心脏停跳、人工大血管置换，因此手术时间较长，手术并发症较大，手术时间可达8-9小时，术后会出现出血、心脏停跳、室颤等严重的并发症。B型夹层现临床上多采用介入治疗的方法，因此相比较而言B型夹层由于可以采用介入微创治疗方法，相对来说危险程度相对较轻。如果夹层无论是A型还是B型累及到重要脏器动脉的供血，二者没有明显差别。如夹层累及到肾动脉，可以造成肾功不全，甚至肾衰，会严重的危及患者生命。如果夹层累及到下肢肢体的血管，可能会造成严重的肢体缺血，甚至会导致截肢。

讲解医师：乔进朋  （主任医师）
就职单位：北京丰台医院消化内科
消化道大出血做的检查，只有一个就是胃镜。现在尤其胃镜进步以后都是电子胃镜，一般在发病12小时，越早越好，最迟也得在72小时以内要完成早期胃镜的检查。但是如果出血量太大了，这时候不忙着检查。这时候手段就是先补液，把病人的血压、心率，生命体征维持住以后再决定进一步的检查。但是在决定做胃镜的时候，也通常不超过72小时。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
小儿肠套叠添加辅食，必须要遵照循序渐进的原则，不能操之过急，添加一种新食品必须等前一种食品适应之后再添加，一般需要5-7天的适应期，一般不能同时添加几种新食物。另外预防小儿肠套叠我们添加食物的量应该从少量开始，逐渐增加，如喂食蛋黄，可以先试喂1/4，等5天之后可以为1/2，等2个周之后可以为一整个。食物也应该从稀到稠，比如说先喂一些米汤，再给一些米糊，再给一些米粥，从这个流质到半流质，再到固体的食物。

讲解医师：胡军勇  （主任中医师）
就职单位：河北医科大学附属以岭医院肌萎缩科
肌肉萎缩先要明确诊断，因为引起肌肉萎缩的疾病特别多，大概分以下几类：\n第一、压迫性造成神经损伤，比如颈椎病、腰椎病压迫神经根或者脊髓，造成神经系统的功能损害，肌肉失去神经营养而出现萎缩，这种疾病的治疗就是解除压迫，通过手术来缓解神经部位的压迫，肌肉就可以得到增长，肌力增加；\n第二、可能是外伤性质的神经损伤，比如摔倒或者刀砍伤造成的，可以用营养神经的药物，周围神经炎也可以用营养神经药物来进行治疗；\n第三、因为肌肉疾病造成的肌肉萎缩，这类疾病神经没有问题，而是肌肉本身出现问题，比如多发性肌炎造成的肌肉萎缩，需要用一些免疫调节药物来治疗，还有肌肉本身变性出现的肌肉萎缩，比如先天遗传性肌肉疾病，目前没有特别好的治疗办法；\n第三、废用性肌肉萎缩，即由于活动减少造成的萎缩，比如中风、偏瘫造成长期活动减少，导致肌肉萎缩，这部分需要通过功能锻炼和增加营养支持，还有补充蛋白来治疗。

讲解医师：刘风  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院西苑医院/血液科
浆细胞淀粉样变一般指免疫球蛋白轻链淀粉样变性，其属于一种克隆性、非增殖性浆细胞疾病。免疫球蛋白轻链淀粉样变性主要病理表现为免疫球蛋白轻链或重链的片段在组织中沉积