程度

讲解医师：黄津  （主治医师）
就职单位：福建省南平市第一医院感染性疾病科
脂肪肝患者检查肝功能提示转氨酶达到335u/L时，说明肝细胞存在较为明显的炎症，至少是进展到中度脂肪肝，所以一定要重视本病的治疗。脂肪肝可以分为轻度脂肪肝，中度脂肪肝和重度脂肪肝。转氨酶335u/L说明肝细胞炎症比较厉害，通常是达到中度脂肪肝的程度。同时还要综合肝脏的影像学检查来评估，根据影像学检查就能确定是否进展到中度脂肪肝。脂肪肝患者一定要进行保肝抗炎治疗，因为这种异常的转氨酶不进行治疗，就有可能进展到重度脂肪肝，甚至会逐近发展为肝硬化。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
脂肪肝的严重程度可以通过B超检查来确定，脂肪肝可以分为轻度、中度、重度。区别主要是肝细胞脂肪沉积的数目，数目越多脂肪肝就更严重。在B超的回声中从轻度脂肪肝到重度脂肪肝，在B超的表现是回声增粗、细密到明显地增粗；肝后衰减从轻度到明显的衰减；肝内管道变细到肝内的管道显示不清，从而区别出脂肪肝的严重程度。所以脂肪肝要定期的复查肝胆彩超，以便更进一步了解其严重程度，及时的做出处理。

讲解医师：陈建  （主治医师）
就职单位：赣州市人民医院感染性疾病科
肝炎如果需要住院治疗说明病情往往比较严重，这种情况病人的肝功能、转氨酶都会比较高，转氨酶升高如果超过10倍，相对来说就比较严重，需要住院治疗。还应当结合其它的指标例如胆红素，如果胆红素升高的比较高也需要住院治疗。或者病人出现了相关比较严重的症状，例如乏力、厌油、纳差，伴有眼黄、尿黄等等也需要通过住院治疗给予缓解症状，控制病情。而肝硬化的病人出现了腹水、双下肢水肿等等，更加需要通过住院治疗去控制病情。对于肝衰竭的病人，甚至可能需要通过肝移植才能够将病情治愈。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
判断肾积水的严重程度，主要是根据超声下看肾盂分离的程度。通常情况下判断肾积水是不是严重，要给病人做肾脏的超声看肾盂分离的程度。如果肾盂分离在4mm以下，一般认为是不存在肾积水。如果肾盂分离在4-9mm，一般认为是轻度积水。如果肾盂分离在9-14mm，通常认为是中度积水，大于14mm认为是重度积水。\n如果重度积水时间长了，就有可能对肾脏的正常形态结构造成一定的损伤，这个时候就有可能会影响到肾脏的功能。所以，碰到重度肾盂积水的病人要及时的处理，解除病人肾积水的影响因素，避免对肾脏造成进一步的伤害。

讲解医师：赵畅  （主治医师）
就职单位：湖南中医药高等专科学校附属第一医院外科
胃癌通常不会引起尿血，但如果尿血是因为胃癌导致，通常可能是有胃癌的腹腔广泛转移，尤其是有腹膜后并且侵犯有肾脏或者是输尿管等。但此种情况一般处于晚期，通常可以通过普通CT增强等相关检查发现。\n而尿出血一般提示是有泌尿系结石、泌尿系感染，或者是由肾脏的外伤等原因导致。建议此时应该去泌尿外科规范就诊，先进行尿液分析及泌尿系CT、彩超等相关检查进行初步筛查，必要时也可以普外科面诊，明确有没有胃癌广泛转移的情况。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
烧伤的严重程度主要与烧伤的深度，以及面积相关，烧伤的深度可以分为Ⅰ度烧伤、浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤。所以根据严重程度的分类，可以分为轻度烧伤，是指Ⅱ度烧伤面积10%以下，中度烧伤是指Ⅱ度烧伤面积11%-10%，或者Ⅲ度烧伤面积不足10%，重度烧伤是指烧伤的总面积31%-50%，或者Ⅲ度烧伤面积11%-20%。如果烧伤面积虽然没有达到百分比，但是已经发生了休克等并发症的时候，可以判断为重度烧伤。特重度烧伤是指烧伤面积50%以上，或者Ⅲ度烧伤20%以上。

通过静脉注射CT的造影剂，多数都是水溶性的碘造影剂。在注射造影剂后，病人再进行CT检查，获得的图像是增强CT。造影剂在注射到体内后，主要存在于血液里，血液供应较丰富的病变，造影剂在病变部位聚集的就较多，会使病变的密度与周围正常组织形成较明显的差别，以提高病变的显示率。同时医生也可以通过病变强化的程度、病变强化的模式，对病变进行定性诊断。因此增强CT或者强化CT，对于病变的定性非常重要。 有时病人在做普通CT后，医生会建议再做强化CT或者是叫增强CT。普通CT是病人在没有注射造影剂的情况下，直接通过CT设备来扫描病人的某些器官、获得图像。普通CT检查可以解决大部分病变的诊断问题，但是也有部分病变通过普通CT没有办法确诊，例如部分肿瘤如果在普通CT上等密度，普通CT就没有办法发现，也没有办法诊断。这种情况下，需要做增强CT或者是强化CT。

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