麦粒肿

首先说一下什么是睑板腺，睑板腺位于2个眼睛的上睑和下睑的深部，里面有一系列垂直于睑缘的腺体，腺体的开口在睫毛根部，其中某个腺体发生细菌性、化脓性炎症的时候叫睑板炎，医学上叫麦粒肿。 表现形式是在眼睑的边上能看到绿豆大小或者黄豆大小凸起的包块，包块刚初发的时候有红、肿、热、痛的症状，尤其是最初发的时候。还没有出现包块的时候，有些病人首先表现在上、下眼睑运动的时候，或者眨眼睛的时候，会出现疼痛的症状。 早期出现症状的时候，首先要冷敷，口服抗生素和清热解毒的药物，同时外用抗生素眼膏。关键要做冷敷，千万不能热敷，随着病情发展，如果没有及时控制，会发展成化脓性的疾病，包块出现脓性的改变，这胃热的症状候要做切开排脓，通过切开排脓以后，会逐渐消退。 值得注意的是，切开的时候，一定要到正规的医院进行切开，不能在家里挤压，因为这个地方静脉没有静脉瓣，容易出现脓栓 倒流，容易引起海绵窦血栓，进一步引起更严重的并发症，这是目前治疗原则和注意事项。 麦粒肿在中医里面叫针眼，是由胃火而导致，所以一般发生麦粒肿以后，建议用清热解毒的药进行口服，同时建议病人平常生活中少食辛辣刺激食物，少食肥甘厚味食物。如果疾病早期发生的时候，要积极的、尽早的到医院进行治疗。

眼睛里边长疙瘩，如果在眼皮上长疙瘩，这个疙瘩如果是急性发生并有红肿、疼痛，多半是发生了针眼，即麦粒肿。如果疙瘩是圆形，不疼不痒，这实际上是慢性的睑板腺囊肿，睑板腺囊肿的发生就是慢性炎症过程。睑板腺本身是分泌带油脂的物体，现在分泌口堵塞以后，油脂在腺管里可能膨大形成囊肿样的疙瘩，这就是最常见的眼睛长疙瘩的情况。这种情况如果包块还比较小时可以观察，如果到了一定程度就需要做手术切除，这是一个良性的过程。当然如果年龄大，也可能发生睑板腺的癌症。

低烧即低热，眼皮发烫不一定是身体低热状态。低热的时候眼皮可以发烫，但是发烫不一定就是身体在低热，也可能是眼睑或者眼睛局部，如眶部炎症，造成眼皮发烫。当身体发热或者是发热，全身皮肤的温度都会升高，也包括眼皮发烫，不排除是眼皮局部炎症，并非全身炎症。引起眼皮发烫最常见的疾病是眼眶炎症，包括眼眶的蜂窝织炎、眼睑麦粒肿等感染性疾病。眼皮局部炎症，或者眶蜂窝织炎症的产生主要是细菌或病毒等微生物对眼皮的局部侵袭，造成眼睛周围的炎症，病理组织引起周围血液循环的加快，血液堆积，可以明显表现为局部的充血、发红、发热、发烫。这些表现可以使血中的免疫细胞快速来到病变地方，和细菌进行斗争，消灭细菌。当细菌消灭以后，炎症好转，血液保持正常的状态，机体退热、退充血、退红，病变好转，组织就会恢复正常。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，眼睛局部会有典型的红、肿、热、痛的炎症表现。不管是成人还是宝宝，麦粒肿的发展过程基本上一样的。早期可以用些抗生素眼药水，或者局部热敷帮助炎症的消退、缓解症状，但有些人能够自愈。 有些人如果炎症控制不理想，继续发展在局部会慢慢成熟形成脓点，也就是皮肤面会发白，这时候需到医院去切开排脓，用眼药水或其他的治疗效果不好。等脓腔里的脓液完全排出后，炎症的症状就会明显缓解。

霰粒肿也叫睑板腺囊肿，指睑板腺开口堵塞，导致睑板腺产生的油脂排不出去，引起慢性非化脓性炎症反应，形成隆起的包，叫睑板腺囊肿或者霰粒肿。霰粒肿主要是局部炎症或者局部其它部位堵塞，造成油脂出不去，使油脂长期聚在一起，引起局部炎症反应，见于儿童、青少年、中年人、老人。 如果没有感染，只表现为局部隆起没有任何症状，如果合并感染会引起眼睛红、肿、热、疼，这种情况要与麦粒肿鉴别，麦粒肿和霰粒肿是完全不同的两种病，发病部位不一样，病因也不一样，治疗也不一样。由于生活习惯改变，现在儿童发病逐渐增多，主要与长期用激素含量较高的食物有关，老年人如果反复长霰粒肿，要高度警惕，有没有睑板腺癌。

讲解医师：刘小伟  （主任医师）
就职单位：北京协和医院眼科
首先我们要知道什么是麦粒肿，麦粒肿是眼睑皮肤的毛囊、皮脂腺或者汗腺以及睑板腺发生了急性化脓性感染，我们叫麦粒肿。这种感染一般是金黄色葡萄球菌引起的，这个感染可能与小孩子比如手不干净，老去揉眼睛有关系。也有可能和饮食有关系，比如说长期吃过于油腻或者是吃太多甜食，都有可能会是导致麦粒肿的一个诱发因素。\n所以小孩子得了麦粒肿之后，首先可能要在生活上，要注意刚才我讲的两个细节。另外一个，开始得麦粒肿比较疼痛的时候，可以用冰块帮孩子敷一下，可以减轻疼痛。后期不太疼了之后，比如麦粒肿开始软化的时候，也可以帮着孩子热敷一下，促进炎症的局限。用药方面可以用抗生素眼药水，比如小孩子常用的妥布霉素滴眼液和妥布霉素眼药膏，来抑制细菌或者是杀灭细菌。一旦发生了麦粒肿，已经出现了脓点也就是上面可以看到小白点了，这时候可能需要带孩子到医院来做一下检查，问问医生有没有必要做切开引流，把脓给放出来。多数情况下把脓放出来之后，麦粒肿就会逐渐缩小。有些孩子脓放出来之后，还会在眼皮表面有可能会形成小的肉芽肿。肉芽肿长期存在，这时候可能需要用药，另一个方面是否考虑做手术治疗，这个得由医生面诊以后才能确定。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，眼睛有局部典型的红、肿、热、痛的炎症表现，在疾病早期可以使用抗生素眼药水。三岁的孩子可以使用夫西地酸滴眼液、托百士滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等来治疗，也可以局部热敷缓解症状，帮助炎症消退，部分可自行缓解。 如果上述方法效果不明显，炎症继续加重，局部会成熟形成脓点，也就是皮肤面会发白。需要到医院去切开排脓，等脓液排出后症状会很快缓解，术后就会痊愈。

讲解医师：孙鹏锐  （副主任医师）
就职单位：西安医学院第一附属医院眼科
麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症，眼睛局部有明显的红、肿、热、痛的炎症表现，局部可以用抗生素的眼药水。对于小孩可以用些专用的眼药水，比如妥布霉素滴眼液、夫西地酸滴眼液、红霉素眼膏等，都相对比较安全。 如果经过药物的治疗，局部的炎症有些人会逐渐自行消散，炎症继续发展，继续加重，3-5天以后局部会成熟慢慢形成脓点，也就是皮肤面会发白。这时候需要到医院去切开排脓，用药的效果不太明显，等脓液彻底排出后炎症的症状会很快痊愈。

宝宝麦粒肿消除方法具体如下： 1、注意饮食清淡，切勿摄入较油腻的食物，可口服菊花茶或饮用绿豆汤，清热解毒，利于消肿； 2、局部使用抗生素眼膏，如托百士、红霉素眼膏； 3、建议冷敷，可延缓病变发展速度，切勿热敷以防红肿加剧。部分幼儿手术时配合性较差，可误伤眼睛。因此，建议先采取冷敷将红肿收敛。冷敷无效时考虑热敷化脓，前往医院切开处理排脓。

麦粒种患者应忌食辛辣、温热、高热量食物，如巧克力、辣椒、胡椒、洋葱、羊肉等。中医认为酒为温性，属于辛散之物，饮酒可使血热上扰，易导致麦粒肿加重，进而使病情迁延；另外，还应忌食海鲜类食物，如鱼、虾、螃蟹等水产品。临床建议麦粒肿患者应保持清淡饮食，如黄瓜、冬瓜等，忌甜腻、刺激性食物，保持大便通畅，养成定时排便习惯，减轻麦粒肿症状。