慢性肺炎

慢性肾炎患者是否可以多走路，取决于根据不同分期，慢性肺炎通常分期如下：1、稳定期或者缓解期：以患者不感觉劳累为标准，患者可以适度走路或者慢跑，提高机体免疫力，提高抵抗外邪的能力，还可以促进肠蠕动，缓解腹胀、纳差、消化不良等症状；2、急性发作期：双下肢轻度水肿患者多走路会加重水肿症状，此类患者要进行适度锻炼，不建议多走路。患者出现慢性肾炎急性发作的症状，如严重水肿、胸闷、气短、难以控制的高血压，以及近期内有严重肾功能衰竭、血肌酐快速增长的患者，不建议多走路，建议患者适度休息。患者多走路，首先会增加患者心脏负担，其次不利于水肿以及高血压的控制。患者症状缓解后可以适度锻炼，在锻炼的基础上，还要配合医嘱进行规律用药，以及避免感冒、劳累等诱发因素。

目前慢性肺炎的定义在临床没有达成共识，如果将慢性肺炎界定为各种原因导致的肺炎超过3个月没有痊愈，治疗主要有以下几点：1、根据肺炎经久不愈的原因，判断是何种病原菌没有被所用的抗生素覆盖。真菌感染较难被检出，经久不愈，全身炎症反应不重，可导致脏器功能衰竭，发展速度比较慢的病原体通常是真菌感染。因此经久不愈的肺炎，如无法排除可能有真菌感染，尤其是耐药的真菌感染，必要时可经验性给予抗真菌治疗，可以用除氟康唑以外，对耐药的真菌有效的药物，如伏立康唑、科赛斯、伊曲康唑等；2、经久不愈的肺炎与咳嗽、排痰、引流不通畅有关，慢性肺炎患者要加强翻身、拍背、咳嗽、排痰，使痰液引流通畅，这类做法有利于治疗肺炎；3、加强患者的营养支持，营养支持对于抗感染治疗十分重要。必要时，可使用增强机体免疫力的药物，如增强体液免疫的免疫球蛋白，增强细胞免疫的胸腺肽等。

小细胞肺癌是肺癌中的一种类型，小细胞肺癌的恶性程度比较高，转移会比较快，如果不治疗的病人平均生存期大概有4个月左右。小细胞肺癌和非小细胞肺癌的原因具体如下： 1、和长期大量吸烟有一定关系，长期大量吸烟容易导致肺癌； 2、长期有慢性肺炎的患者，得肺癌的几率比较高； 3、可能接触有毒有害的气体，和职业因素有关，如尘肺病人，可能容易得肺癌； 4、大气因素，目前大气污染容易导致肺癌。 要提醒不吸烟的患者如女性，女性得肺癌的病人也非常多，与二手烟以及油烟有关，有一种肺癌和油烟有关系，以前做饭时，农村没有特别的防护措施，现在到了城里，可能有油烟机或其它能把油烟去除的仪器或器械，现在最好做饭的时候一定要采取防护措施，不要让油烟成为致癌因素。

讲解医师：彭秋凤  （主治医师）
就职单位：天津市第四中心医院呼吸内科
肺炎给患者带来很大的危害，肺炎需要住院治疗，因此肺炎患者应该尽快养好身体，适当运动是可以增强体质的，肺炎患者在发病期间要多注意休息，等到症状缓解或消退时，可以根据体力适当参加体育活动，如慢跑是一种最完整的全身性协调运动，能增加肺活量和耐力，慢跑时维持呼吸均匀，可以使足够的氧进入体内，在运动的同时需要注意做到饮食合理搭配，做到营养均衡。

慢性病涵盖的范围较广，几乎各个器官、各个系统，均有常见的慢性病，列举如下：1、心脑血管：高血压、冠心病、慢性心律失常，如心动过速、心动过缓以及房颤，以及心脏瓣膜病，如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、三尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全等；2、脑部：慢性脑梗以及脑梗后遗症偏头痛、周围神经炎等；3、消化系统：慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肝炎、胆囊炎、胰腺炎、慢性肠炎等；4、呼吸系统：慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘、咽炎、喉炎、慢性肺炎、胸膜炎等；5、泌尿生殖系统：慢性肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、慢性膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生、慢性附睾炎、睾丸炎、女性盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢慢性疾病；6、运动系统：关节炎、骨关节病、腰背筋膜炎以及椎间盘突出等。

呼吸道感染是指呼吸系统发生感染，临床包括上呼吸道感染和下呼吸道感染。 上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。下呼吸道感染是最常见的感染性疾患，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素。 常见上呼吸道感染主要包括急慢性鼻炎、急慢性咽炎、扁桃体炎、喉炎。下呼吸道感染包括急慢性气管炎、支气管炎，急慢性肺炎。

关于慢性肺炎的定义临床并未达成共识，如果将慢性肺炎界定为超过3个月经久不愈，慢性肺炎的临床症状可能就会有不同程度的低热、不规则发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气急等，可能部分患者还伴有不同程度的气喘。慢性肺炎经久不愈通常有独特病因，但无法明确常见病原菌，也无法使用抗生素进行覆盖。临床较常见为条件致病菌、真菌感染，因为无法获得真菌感染的依据，且抗真菌的药物会出现不良反应或副作用，且价格也较贵，经验性抗真菌治疗依据不足，因此无法进行经验性治疗。再加上真菌感染病情迁延，患者全身炎症反应较轻，可经久不愈，但无明显加重。在慢性肺炎的基础上，如果突然有其它易患因素或诱发因素参与，可导致急性加重，同样可导致呼吸衰竭、缺氧，甚至可导致其它脏器功能的衰竭，造成经久不愈或各种并发症急性加重，严重时可导致患者死亡。

讲解医师：王新霞  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
肺炎很少是慢性的，多数是从感冒或者发展成气管炎，再发展成肺炎，谈不上慢性。如果诊断肺炎以后，如果治疗及时，经过治疗基本上都能治愈，也没有什么后遗症。\n如果是慢性肺炎，可能就是没有及时就诊或者用药的效果不是特明显，没有对症用药。肺炎时间比较长，可能用药反复筛选过几次了，这时候要尽量的做痰培养，做细菌学的检查，明确这个菌，包括对什么耐药和对什么敏感，应用敏感的抗生素，同时辅助扩管排痰药，必要的时候也可以用一下雾化，加强排痰，就可以有效的控制，疗程可能会适当的长一些。必要的时候可能还会涉及到做气管镜，看看管腔有没有问题，有没有肿瘤或者有没有吸入性的异物，容易反复同一个部位出现肺炎，经过抗炎治疗以后，复查CT后肺部吸收就可以停药了。

讲解医师：曾辉  （主治医师）
就职单位：湖南省人民医院影像科
慢性肺炎，属于常见的肺部感染性炎症改变。慢性肺炎一般是由于早期急性肺炎没有得到发现，没有得到有效的治疗，而迁延出现了肺部感染性疾病。慢性胃炎会导致出现明显的影响，比如呼吸困难、呼吸急促，甚至出现发绀等症状。有的慢性肺炎患者甚至会出现明显的高热等典型的大脑中枢神经系统的反应。但是目前来说，慢性肺炎早期发现，进行积极的抗生素治疗，比如红霉素、罗红霉素等治疗，还是可以有效地控制炎症病变，还不至于危害到人体的生命健康。但是对于慢性肺炎的患者，平时也要生活上注意，千万要远离人群，远离粉尘，千万不能抽烟，这是治疗慢性肺炎的前提和根本。

慢性肺炎如果治疗得当，可以治愈，慢性肺炎就是肺部的炎症，慢性迁延超过3个月以上，称为慢性肺炎，主要情况是复发性和恶化，反复波动，根据患者的年龄，体质可以呈不同的症状。如果治疗得当，经过精心调治，可以把病治愈，主要有以下几点： 1、选择适合的抗生素，需要做痰培养，有些药物对痰培养有效，有些不敏感，所以选用对痰培养有效的敏感的药物，达到抗菌杀菌的目的是最关键的； 2、促进痰液的排出，选用化痰药，尽量的促进痰液的排出； 3、增强体质，加强营养。慢性肺部的炎症很消耗营养能量，需要优质蛋白饮食，加强营养，补充足量的维生素，矿物质，增强体质，达到根治的目的； 4、慢性肺炎饮食要清淡，避免辛辣刺激，以免诱发疾病的发生。但是清淡饮食也要注意平衡饮食，增强体质，积极锻炼身体，提倡有氧运动，避免感冒的发生，也是避免慢性肺炎的发作的关键； 5、还有给予中医配合治疗，中医治疗在配合食疗的同时给予补肺气，健脾气等，增强体质，预防感冒复发，促进痰液的排出，可以达到中西结合治疗，缩短病程。