骨质疏松

讲解医师：刘波  （主治医师）
就职单位：贵阳市第一人民医院骨外科
氨糖软骨素是指氨基酸葡萄糖的别称，研究证明服用氨糖软骨素有治疗骨质疏松的作用。它可以作为骨钙等矿物质的固定剂，保持骨骼代谢平衡，防止钙、锌等无机物流失，预防骨质疏松。\n它更好的作用是修复损伤的关节软骨，提高关节和机体的免疫力，清理关节里的有害物质，补充关节滑液。这里需要指出服用这个药物需要四周以上的时间，才有明显效果。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
如果老年人发生胸椎脆性骨折，一般最推荐的方法就是进行胸椎后凸成形术，也就是经过胸椎椎弓根穿刺注入骨水泥。这是一种微创技术，手术较快，手术切口非常小。通过骨水泥的注入，可以较快的稳定胸椎，同时也可以使得局部的神经得到射频消融，快速的缓解疼痛。\n当胸椎稳定后，患者可以次日下床活动，并不需要进行长时间的卧床休养，这样就可以大大避免卧床引起的肺部感染、褥疮等致命的并发症。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
骨质疏松的前兆，主要表现为腰背部的疼痛、乏力，逐渐发生驼背、身高明显缩短等，在这些情况下，一定要早期去医院进行骨密度的检查，要明确是否存在骨密度下降和骨密度低于(-2.5)的情况。\n在骨质疏松的早期，都可以出现腰部的疼痛，这主要是因为腰椎内的骨小梁发生微骨折，就会出现椎骨内的出血，可以出现腰部的疼痛。由于骨质疏松发展的逐渐严重，骨折程度也会增加，因此会出现脊柱的逐渐压缩，这样就会引起人的身高丢失，会逐渐出现驼背。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
更年期骨质疏松最佳的治疗方案如下：\n第一、高钙饮食：平时要多吃大豆、鸡蛋、牛奶和乳制品，同时也要摄入优质蛋白质，比如牛肉、羊肉、鸡胸肉、鱼肉、虾肉，上述食物当中含有丰富的钙元素，可以积极补充基础钙含量。\n第二、应用钙制剂：服用碳酸钙颗粒和钙尔奇D片，同时还要服用活性维生素D3，活性维生素D3可以促进人体小肠对钙离子的重吸收和利用，从而增加骨量。\n第三、使用抑制骨吸收的药物：比如唑来膦酸注射液或者地舒单抗注射液、阿仑膦酸钠片，上述药物可以抑制破骨细胞的活性，防止骨量丢失。\n上述三种方法联合使用，可以非常好的治疗更年期骨质疏松。

讲解医师：邵滢  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属盛京医院内分泌科
骨质疏松症是一种以骨量降低和骨组织微结构破坏为特征的疾病，可以导致骨脆性增加或者说易于骨折的代谢性骨病。从临床的病因出发，可以分为原发性和继发性的骨质疏松，说明如下：\n1、继发性的骨质疏松常常是由于内分泌疾病，比如说性功能减退、甲亢、甲旁亢、库欣综合征、1型糖尿病或者全身性的疾病所引起，一般都能找到明确的发病原因。\n2、原发性的骨质疏松有绝经后的骨质疏松，通常见于绝经后的妇女。还有一种是老年性骨质疏松，主要是见于老年人。

讲解医师：王龙  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第960医院骨创伤外科
骨质疏松症常见的止疼药物，有消炎镇痛类和抗骨质疏松类药物，具体如下：\n1、消炎镇痛类药物，比如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布、艾瑞昔布、依托考昔等。\n2、抗骨质疏松类药物，比如利塞膦酸钠等，注射类药物主要以唑来膦酸为主。\n这些药物在使用后，都会在短时间内起到止疼的作用。出现骨质疏松后，除了止疼，还要做一些其他的治疗，比如要补钙，同时要忌烟、忌酒，清淡饮食，可以进行适当的运动锻炼，通过以上这些方式，都可以有效的治疗骨质疏松，缓解骨质疏松导致的疼痛。严重的患者也可以口服一些骨化三醇等，有利于钙搬运的药物。

讲解医师：王龙  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第960医院骨创伤外科
骨质疏松通过食疗的方法治疗效果非常慢，出现了骨质疏松需要进行药物治疗，药物主要以抗骨质疏松药物、促进钙吸收转化的药物等为主，同时还要进行适当的补钙。\n常见的抗骨质疏松药物，如口服药物有利塞膦酸钠，注射药物有唑来膦酸钠，促进骨质吸收的有主要是骨化三醇，补充的钙剂主要是通过喝牛奶，以及适当地吃海鲜来进行补钙。通过药物治疗来进行治疗骨质疏松，单纯的通过饮食来治疗骨质疏松效果非常慢，而且效果都不理想。

讲解医师：王龙  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第960医院骨创伤外科
出现了严重的骨质疏松一般需要进行药物治疗，主要用抗骨质疏松药物，分为口服药物以及注射药物，口服药物常见的是利塞膦酸钠，它有抗骨质疏松的作用。注射药物常用的是唑来膦酸，进口用的唑来膦酸一般情况下一年打一次，就可以起到长效抗骨质疏松的作用。\n同时还要建议口服骨化三醇以及进行补钙的治疗，男性患者一般建议要忌烟、忌酒，因为烟、酒会导致大量的钙离子流失，从而加重骨质疏松，同时也要多晒太阳、喝牛奶。

讲解医师：王静  （副主任医师）
就职单位：长沙市第三医院内分泌科
骨质疏松的患者不推荐喝可乐、大量的浓茶以及咖啡。因为身体磷和钙的沉积，大量的磷摄入以后，会出现钙磷的失衡，导致钙流失，从而出现骨质疏松。有研究表明，浓茶以及咖啡因为导致钙流失时出现骨质疏松。一般咖啡限制在每天三杯以内。不要喝浓茶，喝适量的绿茶、淡茶都可以。\n骨质疏松的患者建议多晒太阳，平时应该要补钙，除了补维生素D，同时还要补钙。还有长期如果服用一些糖皮质激素或者肝素等，还有一些抗惊厥类的药物，会导致骨质疏松，因此服用了这一类药物的患者还是建议多查查自己的骨密度。骨质疏松的治疗除了补钙和维生素D以外，还需要抗骨质疏松的药物治疗。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
喝可乐在一般情况下并不会引起骨质疏松，因为每天适当的饮用并不会引起钙的吸收障碍，也不会引起骨量的减少。如果长期大量饮用碳酸饮料，则会引起钙吸收障碍，骨量会逐渐丢失，会逐渐引起骨量减少。\n如果平时又不爱运动，经常吸烟、喝酒，会进一步加重骨量的丢失，从而引起骨质疏松，所以在老年病人或者骨量减少的病人当中，并不建议大量饮用可乐。要多运动、多吃高钙食物，同时要保证充足的日照，这样才可以积极防止骨质疏松。