骨关节炎

讲解医师：刘晓函  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
通常患有锁骨关节炎后会出现肩部疼痛、肿大、活动受到限制等现象，可以服用布洛芬等消炎镇痛的药物，也可以喷云南白药气雾剂或涂抹红花油，同时可以配合热敷以及中医按摩、推拿等理疗方法。情况严重者建议及时到当地的医院进行检查，可以采用手术治疗，要积极配合医生，在医生的指导下进行相应的恢复活动。患者在生活中一定要注意饮食习惯，要以清淡为主，可以多吃青菜、水果、豆制品等富含蛋白质、钙质、纤维素的食物，比如可以喝骨汤，最好在骨汤中加醋，促进身体对钙质的吸收。一定要注意平时不要吃花椒、辣椒、烧烤等辛辣、刺激性的食物，避免导致伤口进一步发炎，加重疼痛、肿胀的现象。

讲解医师：艾宗福  （副主任医师）
就职单位：牡丹江市第二人民医院骨外科
骨关节炎用消炎针的纯属是抗生素的滥用，是不允许用抗生素的，因为骨关节炎是无菌性的炎症，而且产生的疼痛和肿胀可以采取局部做理疗，或者吃消肿药物的方式去缓解，打消炎针对于骨关节炎来说是没有任何作用的。　　消炎针打多后会引起耐药菌的产生。耐药菌一旦产生之后，会使人生病之后将无药可治的情况，所以骨关节炎是无菌性的炎症，一旦用抗生素是抗生素的滥用，不但治不治病而且还会致病，对人体来说用多抗生素是极大的负担和损害，所以像骨性关节炎一些无菌性炎症，不允许应用抗生素，但可以适当的应用理疗的方式，可以促进局部软组织的炎症减轻。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
病人患有骨性关节炎，出现关节部位的疼痛、肿胀，影响关节活动，严重的会出现关节变形等临床表现。在口服药方面，可以口服抗骨质增生类的药物，比如可以口服骨刺片、抗骨质增生丸、金龙丸等药物，可以延缓骨骼增生、退变速度，能够使临床症状得到缓解。为了缓解病人的疼痛程度，还可以口服非甾体的抗炎镇痛药物，可以口服西乐葆、芬必得、双氯芬酸钠等药物，能够起到缓解疼痛的作用。病人出现骨性关节炎后会出现滑膜炎的合并症，也可以口服盐酸软骨素或者补充钙剂、维生素D等药物。

讲解医师：刘继健  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院骨科
骨关节炎出现之后通常会有C-反应蛋白的增高，因为C-反应蛋白主要是反映人体出现炎症表现。C-反应蛋白升高之后说明人体存在有菌或者无菌的炎症病灶，出现这种情况之后需要让骨关节的位置充分的放松休息，避免进一步的剧烈运动否则会导致局部炎症的加剧，并且要注意保暖不能受凉。如果是无菌性炎症病灶可以口服非甾体类消炎止痛药，比如尼美舒利、双氯芬酸钠肠溶胶囊，能够有效缓解局部的炎症情况，炎症得以控制之后C-反应蛋白也会回归正常。有菌性的关节炎症要应用抗感染药物，比如青霉素类、头孢类、喹诺酮类、大环内酯类等来进行有效抗感染治疗，感染病灶控制之后C-反应蛋白也会逐渐恢复正常。

讲解医师：常克武  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院骨外科
骨关节炎可以分为以下几种类型：1、软骨型，以软骨损伤和骨质增生为主要表现，可以表现为关节疼痛以及关节活动受限，可以口服营养软骨的药物进行治疗。2、滑膜型，骨关节炎可以累及滑膜，导致滑膜的炎症及渗出，就会表现为关节疼痛、肿胀以及积液，积液较多时可以出现关节活动受限。3、游离体型，如果关节炎患者的关节出现大量的游离体，就会出现关节交锁的症状，在走路时就会犯卡。4、半月板型，如果骨关节炎患者的关节间隙变窄，软骨磨损较重，就会使半月板受到磨损，从而出现半月板的撕裂，这时可以表现为关节交锁、疼痛以及活动受限。5、混合型，临床上以混合型骨关节炎较为多见，单纯的类型比较少见。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
重度骨性关节炎的最佳治疗方法是做关节置换，重度骨性关节炎意味着关节间隙明显变窄，关节软骨面明显损坏，关节的骨赘也明显的增生。所以，在上述情况下严格的保守治疗已经没有办法奏效，普通的手术清理也没有办法解决根本问题。因为磨损、消失的软骨面不可再生，即使做手术清理也不会有新的软骨生成出来，所以关节功能仍然严重受限，关节疼痛也会非常剧烈。在上述情况下，唯一的、最佳的治疗方案就是做关节置换，吧损毁的关节换成人工关节，自然不会疼痛而且会恢复原有的功能。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上病人发生髌骨关节炎的病症，患有这种病症后不能进行按摩治疗，因为髌骨关节炎发生的原因是由于骨骼出现增生、退变导致出现关节间隙狭窄，产生软骨摩擦而出现炎症。如果病人按摩治疗会使髌骨部位受到外力刺激，会加重骨骼的退变、增生而且还会加重软骨的磨损使病情进一步加重。正确的做法是病人患有髌骨关节炎后，需要减少关节部位的负重活动，要注意保暖，可以采取热敷处理，进行理疗、烤电、中药熏洗等办法或者口服盐酸软骨素等治疗。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
老年骨关节炎患者可以吃海鲜，海鲜对于骨关节炎并没有坏处，但是一定要加热吃，不要冷食，因为骨关节炎患者对于温度比较敏感，喜热而怕冷，所以不要太多吃生冷的食物，同时限制海鲜的摄入量也是非常重要，海鲜食用过多有可能引起腹泻等不良后果。要平衡营养，均衡饮食，体重对于骨关节炎的影响非常之大，所以在饮食方面需要控制热量的摄入，优质饮食，减少盐以及脂肪的摄入，同时进行负重较小的锻炼，比如游泳之类的运动，这样能够有效的控制体重，体重减轻能够大大减轻膝关节的负重，从而减缓骨关节的发展速度，所以饮食节制，适度锻炼，才能有效的预防及治疗骨关节炎。

讲解医师：王东伟  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院骨科
股骨关节炎通常指的是髋关节关节炎，是由于创伤、劳损、风湿免疫系统疾病导致引发髋关节炎症，最为突出的表现就是患者会有髋关节疼痛、活动不利，尤以屈伸活动不利为主。在患者负重行走时，活动量过大时会加重其疼痛程度，有些患者还会表现为髋关节无法伸直，无法做内旋动作，同时会伴有股骨大转子处压痛，以及腹股沟处压痛明显，严重的患者还会先向大腿前侧放射、臀部后方放射，导致臀部、股四头肌、膝关节有明显酸痛，这类临床症状往往与坐骨神经压迫相混淆，但是通过查体和影像学检查，可以明确诊断。多数髋关节炎症患者不会伴有直腿抬高试验阳性体征，也不会伴有下肢麻木感和放射痛，也不会伴有腰部症状。

讲解医师：聂雷生  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
骨性关节炎是一种慢性关节的疾病，又称为增生性关节炎。主要是关节软骨退行性改变出现继发性骨质增生、创伤性关节炎、关节积液，从而引起关节疼痛、活动受限。按照中医的观点是肝肾亏虚和气血虚弱引起，可以服用左归丸、用八珍汤、十大全补汤。西医治疗关节炎，最常见首选的药物是盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素。关节炎退变比较厉害的，可以考虑关节腔内注射玻璃酸钠，效果不好的可以考虑做关节镜的治疗。如果骨性关节炎引起了严重的变形使关节活动受限，严重影响生活质量而年龄比较大的患者，例如在50岁以上可以考虑做关节的置换手术。