骨关节炎

讲解医师：艾宗福  （副主任医师）
就职单位：牡丹江市第二人民医院骨外科
骶骨所成的关节炎就是骶髂关节发生的骨性关节炎，骶髂关节发生的骨性关节炎继发于强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的早期表现是骶尾部出现继发性的疼痛。一旦发生骶髂关节炎，可以采取局部理疗、热敷的方式去治疗，也可以适当的练习盆底和臀部的肌肉力量来增加骶髂关节的稳定性，对于治疗有一定帮助。另外骶髂关节炎的骨性关节炎比较难治，不像想象中那么好治，因为这是一个不动性的关节，如果出现了关节炎意味着关节不稳定，需要适当的功能练习以及应用理疗等方式去治疗。

讲解医师：赵军  （主治医师）
就职单位：珠海市第二人民医院骨科
髌骨关节炎是因为髌骨关节面的软骨出现了损伤、退变，上下楼梯或者登山等运动做多了后膝关节会出现明显的疼痛。这种疾病的治疗可以口服氨基葡萄糖营养关节软骨，在关节腔内注射玻璃酸钠，配合热敷、针灸、按摩、理疗。在症状特别明显的时候，应该尽可能卧床休息一段时间，避免髌骨关节面过多的摩擦，在卧床时进行膝关节的不负重功能康复锻炼，避免周围肌肉的萎缩，力量的减弱。疼痛缓解后，平时日常生活也应该注意膝关节的保暖，避免过多上下楼梯、下蹲甚至下跪等动作，多做些没有明显负重的膝关节功能康复，比如正常的跑步等。

讲解医师：杜科涛  （副主任医师）
就职单位：深圳大学附属华南医院康复科
骨关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。若不及时就诊发现或过度使用关节，会造成重度的骨关节炎。重度骨关节炎患者应立即到当地正规医院康复科就诊，根据患者X光片、CT、磁共振等检查结果选择合适的治疗方式，比如针灸、物理因子治疗、药物治疗、运动疗法、干细胞治疗、手法治疗、小针刀治疗。在经过一个疗程保守治疗后，患者的症状一般都能够得到缓解。若患者的症状没有得到明显改善，可考虑到骨科进行手术治疗。

讲解医师：常克武  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院骨外科
骨关节炎疼痛首选药物是非甾体内消炎止痛的药物，它可以包括三代，一代药物包括阿司匹林以及双氯灭痛，二代药物是美洛昔康，三代的药物是塞来昔布，一代、二代药物由于有比较明显的胃肠道反应，以及形成胃肠道溃疡的风险，已经很少用，而三代药物在止痛的同时避免了有胃肠道溃疡的可能，比较常用。除了口服的制剂，还有膏剂、贴剂以及喷剂等，都可以应用于骨性关节炎的疼痛，包括扶他林软膏或者是巴布膏等，都可以对骨性关节疼痛有很好的治疗和帮助作用，骨关节炎疼痛要及时早期用非甾体的抗炎药物，这样才能够使疼痛缓解。

讲解医师：常克武  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院骨外科
骨关节炎镇痛首选的药物为非甾体类消炎药，剂型包括口服、针剂、栓剂或者膏剂、贴剂等，在普通的药店都能够买到。非甾体类抗炎药物分为三代，第一代为双氯灭痛。这种药物是最早应用于消炎、止痛的药物，阿司匹林也有一样的作用。第二代是美洛昔康，其相对双氯灭痛有较好的镇痛作用，但都有比较大的胃肠道反应，容易引起溃疡。第三代的非甾体抗炎药物为塞来昔布，其为比较好的非甾体抗炎药物，优势是较少引起胃肠道反应以及胃肠道溃疡，所以目前常用的口服消炎、止痛药就是塞来昔布。另外，可以用扶他林软膏等外用剂型进行止痛治疗。

讲解医师：李明辉  （主任医师）
就职单位：武汉市第五医院骨科
全身性骨关节炎患者会出现疼痛、肿胀，功能受到限制，还有晨僵的现象，患者应及时进行治疗，在日常生活中可以对关节炎的部位进行热敷，有效的减轻患者的疼痛，热敷时间一般在30分钟左右。在关节炎急性期的时候，患者尽量不要活动，应该严格卧床休息，大、小便都应该尽量要在床上。在治疗一个阶段之后，或者进行负重锻炼，但要逐渐增加重量，在这个阶段尽量不要做旋转动作，在锻炼阶段不要过于心急，应该循序渐进，慢慢来，做适当的运动。在饮食上不要吃辛辣、刺激性的食物，不要喝酒、抽烟，要多吃富含蛋白质、维生素和钙元素的食物。

讲解医师：聂雷生  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
髌骨关节炎应该是不能久站，髌骨关节炎是由于长时间的关节摩擦或者体力劳动，也可能是长时间的运动方法不对引起的膝关节的炎症。以膝部不适，髌骨后方疼痛、膝内侧隐痛，活动时疼痛加重，继而自觉髌骨之间有摩擦感，髌骨有压痛为主要表现的退行性疾病，多由于受寒、外伤、劳损等原因所起。久站时，膝盖承受的重量很大，会超出膝关节的负荷，加快软骨的退变和磨损。平时可以多采取坐位或者卧位，锻炼也要适当，跳广场舞、打太极、上下楼梯等活动可以少做。避免剧烈的运动，平时可以多按摩、理疗、针灸等减轻疼痛。也可以口服活血化瘀的药物。如果疼痛难忍时，可以口服非甾体类抗炎药止痛，尽量不要久站。

讲解医师：常克武  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院骨外科
退行性骨性关节炎是随着年龄的增长，关节发生了退化，从而出现软骨的损伤，继发了滑膜以及关节周围软组织损伤，从而出现一系列的症状。一、关节的疼痛，软骨磨损时关节软骨或者软骨下骨之间相互的摩擦而出现疼痛，也可以由于继发滑膜炎而导致的疼痛。如果退变性关节炎累及了周围的软组织、肌腱，也可以出现明显的疼痛。二、关节的肿胀，如果退变性关节炎继发滑膜炎就会出现关节腔内的渗液而导致关节的肿胀。三、关节的畸形，如果关节炎出现了软骨严重的损伤，这时关节间隙变窄，从而导致关节内翻或者外翻畸形。

讲解医师：刘晓函  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
通常患有锁骨关节炎后会出现肩部疼痛、肿大、活动受到限制等现象，可以服用布洛芬等消炎镇痛的药物，也可以喷云南白药气雾剂或涂抹红花油，同时可以配合热敷以及中医按摩、推拿等理疗方法。情况严重者建议及时到当地的医院进行检查，可以采用手术治疗，要积极配合医生，在医生的指导下进行相应的恢复活动。患者在生活中一定要注意饮食习惯，要以清淡为主，可以多吃青菜、水果、豆制品等富含蛋白质、钙质、纤维素的食物，比如可以喝骨汤，最好在骨汤中加醋，促进身体对钙质的吸收。一定要注意平时不要吃花椒、辣椒、烧烤等辛辣、刺激性的食物，避免导致伤口进一步发炎，加重疼痛、肿胀的现象。

讲解医师：艾宗福  （副主任医师）
就职单位：牡丹江市第二人民医院骨外科
骨关节炎用消炎针的纯属是抗生素的滥用，是不允许用抗生素的，因为骨关节炎是无菌性的炎症，而且产生的疼痛和肿胀可以采取局部做理疗，或者吃消肿药物的方式去缓解，打消炎针对于骨关节炎来说是没有任何作用的。　　消炎针打多后会引起耐药菌的产生。耐药菌一旦产生之后，会使人生病之后将无药可治的情况，所以骨关节炎是无菌性的炎症，一旦用抗生素是抗生素的滥用，不但治不治病而且还会致病，对人体来说用多抗生素是极大的负担和损害，所以像骨性关节炎一些无菌性炎症，不允许应用抗生素，但可以适当的应用理疗的方式，可以促进局部软组织的炎症减轻。