食道癌

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌的晚期症状主要是进行性吞咽困难，吃东西吞咽越来越困难，开始只能进食软食，最后连软的流食也不无法进食，是由于肿瘤越来越大，导致食管狭窄越来越明显。随着进食差可能还会伴随有消化不良、营养不良等表现，比如恶病质，由于低蛋白可能会造成全身水肿、营养不良，还会导致贫血等症状。如果发现食道癌，想要确诊，可以做消化道的造影或者食管镜、胃镜检查，取病理活检可以明确诊断。如果发现食管癌要到专科医院完善相关检查，明确诊断后给予规范的抗肿瘤治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌如果发现远处器官的转移，比如肺转移、肝转移、脑转移、骨转移等，这种情况下存活三年比较困难的。有少数的患者通过规范的治疗，可能达到存活三年的目的，但是这种几率比较低，平均的生存期是半年到一年左右。如果发现食道癌，建议到正规的专科医院，完善相关的检查，最好是做基因检测，明确食管癌的病理类型、敏感的化疗药物以及是否有有效的靶向药物，然后再进行个体化、规范化的精准治疗。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
通常情况下食道癌早期活五年是没有太大问题的，食道癌早期五年的治愈率可以达到90%以上，大多数的人可以达到治愈，长期存活，只有少数10%的人五年之内会有复发。肿瘤的患者越早治疗效果可能越好，早期是指肿瘤侵犯黏膜或黏膜下层，未侵及到肌肉层，通过正规的抗肿瘤治疗，及时手术切除或者是内镜下的ESD切除，术后存活率非常高，完全可以治愈，当然前提是食管癌早期的才能达到治愈。

讲解医师：谭家刚  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
食道癌的形成时间影响因素较多，时间长短不一，主要与饮食习惯、遗传和环境等因素有关。食道癌是一种发生于食道上皮组织细胞的恶性肿瘤，如果从食道鳞状细胞不典型增生，提示癌前病变的时候开始计算，到发展为食道癌的时间是5-10年，但这个时间也不是相对固定的，长短与患者饮食习惯、周围环境和遗传因素息息相关。\n如果有长期的不良饮食习惯，如果喜欢进食过烫的食物、抽烟、饮酒等，食道癌形成的时间会大大缩短。如果家族中有直系亲属患有食道癌，食道癌形成的时间也会明显缩短。所以保持良好的饮食习惯、戒烟、戒酒、定期检查，才能更好的预防食道癌的发生。

讲解医师：彭心昭  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军第四二一医院肿瘤科
食管癌常用的检查方法，有以下几种：\n第一、食管黏膜脱落细胞检查，这是食管癌大规模普查的重要方法，其方法简单，操作方便、安全，病人痛苦小，通过做脱落细胞病理学检查，诊断食管癌阳性率可以达90%以上，常常能发现很早期的食管癌病例。\n第二、内镜检查与病理活检，这是发现和诊断食管癌的首选方法，这可以直接观察食管病灶的形态，并且可以在直视下作病理活检，以确诊食管癌。\n第三、食管CT扫描检查，可以清晰的显示食管与邻近纵隔器官的关系，有助于制定外科手术的方式、放疗靶位的定位以及放疗计划的制定。\n第四、超声内镜检查，能准确判断食管癌在管壁内浸润的深度，查见周围肿大的淋巴结，以及明确肿瘤对周围器官组织的浸润情况。对于食管癌的分期、治疗方法的选择，以及对食管癌预后的判断都有着重要的意义。

讲解医师：谭家刚  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
食道癌的患者在舌头上是没有什么特殊症状的，即便有，症状也没有什么特异性。食道癌的患者主要的症状为吞咽困难、胸骨后疼痛、渐进性的食道梗阻等症状，舌头的症状跟食道癌没有什么特殊关系，即便舌头可能会出现口苦、口干、无味等不适的症状，但这些症状也跟食道癌没有什么关系。\n在食道癌后期的治疗中，比如在放化疗期间可能会引起患者的食欲下降，包括舌头的麻木和不适等症状，这些症状是由于治疗所导致的，经过一系列对症处理后都会得到缓解，所以食道癌的患者舌头是没有什么特异性症状的。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
一般来说，食道癌最明显的临床症状是进食有哽噎感，早期通常是进食干硬食物症状明显。进一步发展，如果没有得到有效的诊断和治疗，通常是进食半流质，甚至流质也会出现进食哽噎感，严重时少数病人有可能肿瘤破裂，甚至出现出血、呕血、黑便的临床症状。\n一旦患者出现进食哽噎感，需要高度警惕食道癌的可能，需要及时的做食管镜检查，并且病理检查明确诊断，诊断为食道癌时，通常在没有出现远处转移时，主张早期行手术根治切除并配合术后的化疗、放疗乃至分子靶向药物治疗，从而提高治愈率。对于晚期食道癌无法切除时，通常可以考虑行食管支架，从而缓解症状，延长患者的生命，改善病人的生活质量。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
食管癌前兆有以下表现：\n1、吞咽困难，具体来讲就是逐渐加重的进食梗阻、不畅的感觉，初始可为进食流质食物时不畅，逐渐加重，呈现进食固体食物时出现梗阻不畅的症状。\n2、进食时胸骨后疼痛，食管癌时很多病人在早期即可出现进食时胸骨后轻度至重度疼痛的症状。\n3、声音嘶哑，食管癌早期时部分病人会因病灶局部侵犯压迫，出现声音嘶哑的表现。\n4、消瘦、乏力，食管癌的病人常会有消瘦、乏力的表现。\n5、低热，食管癌病灶会释放致热因子，部分病人在早期即会有低热的表现。\n综上所述，食管癌前兆会有吞咽困难、胸骨后疼痛、声音嘶哑、消瘦、乏力、低热等表现，一旦出现上述症状应及时检查。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
食道癌是一个很严重的恶性肿瘤，中医中药是不能治疗食道癌的，不要道听途说，耽误了病情。中医中药只能起到辅助的治疗作用，治疗食道癌的主要方法还是要靠西医治疗。\n早期的食道癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人是可以彻底治愈的。中晚期的食道癌病人通过手术治疗以后，需要配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治等等。通过这些综合治疗的方法，控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人可以带瘤生存，提高生存质量，延长寿命。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
食道癌是一个很严重的恶性肿瘤，一般情况下食道癌的预后是比较差的。但是，对于早期的食道癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性的手术切除，将身体里的恶性肿瘤细胞彻底切除干净，大部分病人还是可以彻底治愈的。\n中期的食道癌病人，手术治疗以后容易发生肿瘤的复发，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等等，防止肿瘤的复发。对于晚期的食道癌病人，主要通过综合治疗的方法，控制肿瘤的生长、发展和扩散，使病人带瘤生存，延长寿命。