王利娟

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
中药在肿瘤临床治疗中应用普遍，肝癌患者中药治疗特别重要，在临床中肝癌患者可以服用以下中药：\n一、扶正类中药，此类药物可以起到固元培本、补益气血、益气升阳、扶正固本等功效，如参一胶囊、槐耳颗粒、贞芪扶正胶囊、六味地黄丸等。\n二、抗肿瘤抑瘤类中药，此类药物可以起到消肿散结、解郁通络、扶正祛邪、化痰软坚、抑制肿瘤细胞的功效，如康莱特胶囊、金龙胶囊、消癌平片、平消片、西黄丸、复方红豆杉胶囊、华蟾素胶囊等。\n三、减轻患者症状的中药，有止痛退热功效的新癀片、用于改善乏力的参芪片、用于改善抑郁情绪的舒肝解郁胶囊等，还有可以保护肝功能的护肝胶囊等。\n总之，临床医生要根据肝癌患者个人体质和病情，选用相应中药进行辅助治疗。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
岩藻糖苷酶正常值一般不超过30-40U/L，如果超过了这个值，可能得了肝癌，但是其他疾病岩藻糖苷酶也会增高，如果超过正常值高限，并不能完全断定就得了肝癌。岩藻糖苷酶是一种溶酶体的水解酶，而肝脏是富含溶酶体的器官之一，目前国内外临床工作中发现原发性肝癌患者，血清岩藻糖苷酶的阳性率为甲胎蛋白阳性率的三倍以上，因此岩藻糖苷酶作为新的诊断肝癌指标有重要临床意义。\n岩藻糖苷酶的正常值根据检测方法有所不同，大多数临床医院岩藻糖苷酶正常值的低限为3-5U/L，高值为35-40U/L。岩藻糖苷酶增高也可见于肝硬化、慢性肝病及怀孕时，所以当岩藻糖苷酶＞40U/L时要警惕肝癌的发生，要立即进行进一步检查，如详细询问病史，进行肝脏的彩超、肝脏CT或磁共振检查等进一步明确诊断。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
食管癌的典型症状是进行性的吞咽困难。先是难咽干的食物，继而是半流质的食物难以咽下，最后连水和唾液也不能咽下。而且常常会吐黏液性的痰，多是下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐会出现消瘦、脱水、无力。持续胸痛和背痛则是晚期食管癌的表现。当癌症侵犯食管外的组织，比如喉返神经，可以出现声音的嘶哑；如果压迫了颈交感神经节，还可以出霍纳氏综合征；如果食管癌的病灶侵犯到了气管、支气管，还可以形成食管、气管或支气管瘘，出现吞咽水或食物的时候剧烈呛咳，并可以发生呼吸道严重的感染，最后会出现恶病质的状态。如果食管癌的患者合并有肝、脑等脏器的转移，可以出现黄疸、腹腔积液和昏迷等症状。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
胃癌术后做热灌注有好处，常见好处如下：\n一、杀死癌细胞：热灌注时加热至42℃左右的化疗药物，可以直接杀死脱落于腹腔的癌细胞。\n二、清除残留癌细胞：热灌注过程中会向腹腔内注入大量加热的生理盐水，然后再引流出腹腔，这样就可以把残留的癌细胞直接清洗出体外，起到物理廓清的作用。\n三、更好吸收：热灌注时腹腔内充满加热的生理盐水和化疗药物，这样化疗药物被加热后，可以更好的渗透到局部，并被吸收至全身，所以可以使化疗药物的局部及全身疗效增加。\n综上所述，胃癌术后做热灌注治疗有好处。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
肝癌患者治疗方案中，中草药治疗是重要方法之一。肝癌患者要根据病情需要，从以下几方面进行中草药调理治疗：\n1、根据肝癌病因进行中草药治疗，肝癌常见病因有病毒感染、肝硬化、非酒精性脂肪性肝等，主要的草药方剂有柴胡疏肝散、四君子汤、茵陈蒿汤、逍遥散、血府逐瘀汤等。\n2、针对放化疗治疗中的副作用，进行中草药治疗。放化疗可引起患者白细胞减少、食欲下降、乏力等，可以服用有药食同源功效的中草药进行治疗，如西洋参、红枣、山药、牛和猪的骨髓、海参、阿胶、黄精、枸杞子等。\n3、根据肝癌患者体质进行辨证施治，如乏力、腹胀、食欲不振者应用归脾汤治疗，失眠多梦、五心烦热者应用左归丸调理、治疗，畏寒肢冷、神疲、健忘者应用龟鹿二仙胶调理。\n总之，临床医生要根据患者具体病情决定肝癌患者吃什么草药。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
从目前国内外临床资料上来看，没有确切的数据表明肝癌癌细胞具有传染性，但是如果肝癌患者是乙肝病毒阳性者，病毒会通过血液、体液或密切接触传染给他人，肝癌最常见的发病原因是肝炎、肝硬化，最终才发展成肝癌。所以被肝癌患者传染乙肝病毒后，如果病情持续发展，在经过一段时间后可能发展成肝硬化，肝硬化的增生结节有可能癌变。\n由上可知，虽然目前资料表明肝癌的癌细胞没有传染性，但是肝癌病人的乙肝病毒阳性时，就乙肝病毒来说具有传染性，而被传染者具有潜在的癌变风险。所以在护理肝癌患者的过程中，医护人员或陪护人员一定要做好严格的防范措施，以免被传染乙肝病毒。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
原发性肝癌癌灶的供血90%左右来源于动脉系统，10%左右来源于门脉系统，而正常肝脏的血供20%-25%左右来源于肝动脉系统，70%-75%来源于门脉系统。临床上应用原发性肝癌癌灶供血，不同于正常肝脏的这一特点，可以从影像上对肝癌进行诊断和鉴别诊断，如超声造影，动态平扫加增强CT或磁共振等，可以根据肝癌癌灶血供的特点筛查出早期肝癌。\n肝癌血供的这一特点还可应用于肝癌的治疗，如经导管肝动脉化疗栓塞术，即TACE治疗术，即是在患者股动脉或桡动脉进行穿刺置入导管，将导管送到肝内肿瘤的供血动脉，注入栓塞剂、化疗药物，阻断肿瘤动脉供血，并在肿瘤局部聚集高浓度的化疗药物，使肝内肿瘤缺血、缺氧，抑制肿瘤生长的一种治疗方式，是肝癌非手术治疗中最常用、最有效的方法之一。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
食管癌前兆有以下表现：\n1、吞咽困难，具体来讲就是逐渐加重的进食梗阻、不畅的感觉，初始可为进食流质食物时不畅，逐渐加重，呈现进食固体食物时出现梗阻不畅的症状。\n2、进食时胸骨后疼痛，食管癌时很多病人在早期即可出现进食时胸骨后轻度至重度疼痛的症状。\n3、声音嘶哑，食管癌早期时部分病人会因病灶局部侵犯压迫，出现声音嘶哑的表现。\n4、消瘦、乏力，食管癌的病人常会有消瘦、乏力的表现。\n5、低热，食管癌病灶会释放致热因子，部分病人在早期即会有低热的表现。\n综上所述，食管癌前兆会有吞咽困难、胸骨后疼痛、声音嘶哑、消瘦、乏力、低热等表现，一旦出现上述症状应及时检查。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
食管癌放疗可以出现很多种的副作用，主要的就是局部的副作用和全身的副作用。局部的副作用有放射性的食管黏膜炎，可以造成患者吞咽的时候疼痛，进食的时候疼痛。放射性的肺炎会引起患者咳嗽、发热。食管癌放疗的时候还有全身性的反应，包括白细胞降低、血色素降低、血小板降低、乏力，以及食欲不振等全身的表现。

讲解医师：王利娟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院肿瘤内科
直肠癌是一种比较典型的富贵病，也就是和生活条件、饮食方式息息相关。年轻人患直肠癌主要受遗传因素的影响，环境因素次之。家族性的直肠癌，比如多发性的腺瘤病、息肉病等是直肠癌的高发人群。而环境因素中最主要的就是饮食结构和生活习惯，经常吃高脂、高热量的食物、生活不规律、抽烟、嗜酒、有熬夜习惯的人，患直肠癌的几率大大增加。所以在日常生活中要改变上述的不良习惯，减少直肠癌的发病率。