食道癌

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌能不能治好主要取决于食道癌的分期，以及是否得到规范的治疗，同时患者是否能够积极的配合治疗：\n1、可以治好：早期食道癌通过根治性手术切除，通常可以治好，而且治好的几率也非常高，但是一定要给予规范性的治疗，根治性手术切除才可以，术后再根据病理情况决定是否需要化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。\n2、部分可以治好：对于进展期食道癌，有一部分患者可以治好，大约占到一半以上，但需要先辅助化疗、手术治疗，术后再辅助化疗等。\n3、通常不可以治好：晚期食道癌患者治好的可能性不大，但也可以通过积极、规范的姑息性治疗，延长患者生存时间，并改善患者生存质量。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌早期是完全可以治愈的一类疾病，根据数据统计，大多数食道癌早期可以达到临床治愈，这种比率可以达到90%以上，当然前提是一定要是食道癌早期。食道癌早期一般是在体检时做胃镜检查或者食管镜检查时偶然中发现，早期指的是没有穿透食道的全层，而且病灶比较小的情况下，通过内镜下的治疗ESD切除就可以，必要时可以考虑开胸的手术治疗。总之食道癌早期如果能够发现，治疗效果还是非常好的，大多数可以临床治愈。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食管癌患者具体能活多久要结合许多因素判断。第一、与患者的是否规范治疗有一定的关系，第二、与食管癌患者发现的早晚、具体分期有非常密切的关系，第三、与食管癌患者配合治疗及心理状态关系密切。如果规范的治疗，早期的食管癌可以长期的存活。如果中、晚期的食管癌，也有40%左右的患者可以达到长期的存活。如果中、晚期的食管癌患者积极、规范的抗肿瘤治疗，存活两年没有太大问题。如果有远处器官转移的晚期食管癌患者，平均生存期可能在半年左右。所以食管癌患者具体存活多久要结合每个人的自身情况，综合判断。

讲解医师：郭立芳  （主任医师）
就职单位：河北省中医院脾胃病科
食道癌晚期会出现吞咽困难、声音嘶哑、恶心、呕吐，甚至昏迷。食道癌在发病后，可伴病情逐渐显现出来，肿瘤大多数都是处于食道管部位，会对食道管腔造成挤压，日常饮食上会出现吞咽困难，持续性加重。进入中晚期时吃液体食物都会难以下咽，食物吞咽过程中会出现咽喉部位疼痛感，食道癌在晚期时，癌细胞会对喉返神经造成侵害，说话时会出现声音嘶哑。进入晚期时会对消化系统造成影响，导致食物不能正常消化，出现恶心、呕吐，晚期会对身体免疫力造成影响，部分患者会出现昏迷。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
食管癌目前的发病原因还不是非常确切，吸烟和重度饮酒已经证明是重要的原因。研究显示，吸烟者食管癌的发生率可以增加3-8倍，而饮酒者可以增加7-50倍。此外，引起食管癌的高危致癌因素还有亚硝酸胺和某些霉菌、毒素的感染。其他可能引起食管癌的因素有缺少某些微量元素或者维生素。不良的饮食习惯，如食物过硬、过热、进食过快。另外，食管癌还具有某些遗传易感因素，对于家族史的患者很容易发生食管癌。总之，食管癌的病因是复杂多方面的，有些可能是主因，有些可能是诱因，有些还会相互的加重。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：刘昌化  （主治医师）
就职单位：南华大学附属第二医院胃肠肿瘤与胃肠外科
食管癌发病原因医学上没有彻底弄清楚，是外界环境、遗传、理化因素刺激等复杂多方面导致的，平时有些生活习惯，还是可以降低食管癌的发生率。如戒烟，适当少量饮酒，已经有研究数据表明吸烟和重度饮酒是食管鳞癌的重要致病原因。平时不要吃被霉菌污染的食物及过夜的或者长期暴露在外面的食物，还有就是不要长期吃烧烤类食物或者碳化烧焦的食物，这类食物含有亚硝酸盐，是一种致癌物质。平时饮食应该避免食物过硬、过热、进食过快的习惯，不良饮食习惯会导致食管长期被慢性刺激容易癌变。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
食道有明显的异物感，不一定都是食道癌。因为也有一些病人是神经官能症，有明显的异物感觉，而胃镜检查是阴性的。这种情况下应该适当的给予抗焦虑的药物，镇静治疗。另外一种情况是食管的溃疡，主要是良性溃疡，尤其是胃液反流导致的，病人会有明显的胸骨后烧灼样的疼痛。如果食管黏膜水肿，病人还会感觉到有异物感，进食之后明显，在这种情况下，应该口服保护胃肠道黏膜的药物，并且要少食多餐，避免进食刺激性的食物或者生冷硬的食品。也有一种情况下是食管的憩室，胃镜检查可以明确诊断，消化道造影也可以看见明显的憩室形成，必要时也可以选择手术，将憩室切除。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌支架置入的患者具体能活多久，没有明确的概念。但是总体来说时间不会太长。因为食道癌患者如果放置支架的，一般都属于肿瘤晚期，不能手术治疗，只能辅助于化疗、放疗、靶向治疗等的综合治疗。总体食道癌晚期存活的时间大概也就半年左右的时间，即使放入支架再加上一些其他的规范治疗，可能也就半年左右的时间。如果治疗的不规范、不及时，可能存活的时间更短一些。如果出现了一些急性并发症，可能随时都会有生命危险。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
食道癌是最常见的上消化道恶性肿瘤，多发生于中老年人。发病原因与常年进食腌制的咸菜有关。因为腌制的食物当中含有高浓度的亚硝酸盐，亚硝酸盐有致癌性，已得到了公认。食管癌的临床表现有吞咽困难逐渐加重，晚期会出现进食后呕吐，食管和胃镜检查可以明确诊断。食管癌的病理类型最多见的是鳞癌，也有一少部分是腺癌。食管癌诊断明确后，如果没有远处转移表现，心肺功能允许，应当行食管癌根治性切除手术。术后根据病理分期和淋巴结的转移情况，选择放射治疗和静脉化疗。食管癌的手术操作比较简单，手术成功率也很高，主要是术后的治疗影响到食管癌的生存期。

讲解医师：杨宝亮  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
食道癌术后的注意事项主要是饮食上，第一个，不要吃刺激性的食物，以免引起食道痉挛而出现不适。避免吃冷食，以引起食道痉挛、恶心、呕吐、疼痛等。第二个，食道癌术后饮食要少量多餐，以促进消化功能的恢复。一般在三到四天后肠蠕动功能逐渐的恢复，如留有胃管或是营养管可开始鼻饲营养液，每日5到6次，每次300毫升左右。第三个，如果食道癌术后饮食出现哽咽感时不要强行的吞咽，否则会促进局部的癌组织出血扩散、转移。主要事项为以上三点，如出现其它情况如病人情况比较恶劣，不单为消化道症状，同时伴有呼吸系统的呼吸困难、乏力等情况需要及时和医生联系以排除是否为手术并发症。