食道癌

讲解医师：郭立芳  （主任医师）
就职单位：河北省中医院脾胃病科
食道癌晚期会出现吞咽困难、声音嘶哑、恶心、呕吐，甚至昏迷。食道癌在发病后，可伴病情逐渐显现出来，肿瘤大多数都是处于食道管部位，会对食道管腔造成挤压，日常饮食上会出现吞咽困难，持续性加重。进入中晚期时吃液体食物都会难以下咽，食物吞咽过程中会出现咽喉部位疼痛感，食道癌在晚期时，癌细胞会对喉返神经造成侵害，说话时会出现声音嘶哑。进入晚期时会对消化系统造成影响，导致食物不能正常消化，出现恶心、呕吐，晚期会对身体免疫力造成影响，部分患者会出现昏迷。

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
食管癌目前的发病原因还不是非常确切，吸烟和重度饮酒已经证明是重要的原因。研究显示，吸烟者食管癌的发生率可以增加3-8倍，而饮酒者可以增加7-50倍。此外，引起食管癌的高危致癌因素还有亚硝酸胺和某些霉菌、毒素的感染。其他可能引起食管癌的因素有缺少某些微量元素或者维生素。不良的饮食习惯，如食物过硬、过热、进食过快。另外，食管癌还具有某些遗传易感因素，对于家族史的患者很容易发生食管癌。总之，食管癌的病因是复杂多方面的，有些可能是主因，有些可能是诱因，有些还会相互的加重。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：刘昌化  （主治医师）
就职单位：南华大学附属第二医院胃肠肿瘤与胃肠外科
食管癌发病原因医学上没有彻底弄清楚，是外界环境、遗传、理化因素刺激等复杂多方面导致的，平时有些生活习惯，还是可以降低食管癌的发生率。如戒烟，适当少量饮酒，已经有研究数据表明吸烟和重度饮酒是食管鳞癌的重要致病原因。平时不要吃被霉菌污染的食物及过夜的或者长期暴露在外面的食物，还有就是不要长期吃烧烤类食物或者碳化烧焦的食物，这类食物含有亚硝酸盐，是一种致癌物质。平时饮食应该避免食物过硬、过热、进食过快的习惯，不良饮食习惯会导致食管长期被慢性刺激容易癌变。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
食道有明显的异物感，不一定都是食道癌。因为也有一些病人是神经官能症，有明显的异物感觉，而胃镜检查是阴性的。这种情况下应该适当的给予抗焦虑的药物，镇静治疗。另外一种情况是食管的溃疡，主要是良性溃疡，尤其是胃液反流导致的，病人会有明显的胸骨后烧灼样的疼痛。如果食管黏膜水肿，病人还会感觉到有异物感，进食之后明显，在这种情况下，应该口服保护胃肠道黏膜的药物，并且要少食多餐，避免进食刺激性的食物或者生冷硬的食品。也有一种情况下是食管的憩室，胃镜检查可以明确诊断，消化道造影也可以看见明显的憩室形成，必要时也可以选择手术，将憩室切除。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌支架置入的患者具体能活多久，没有明确的概念。但是总体来说时间不会太长。因为食道癌患者如果放置支架的，一般都属于肿瘤晚期，不能手术治疗，只能辅助于化疗、放疗、靶向治疗等的综合治疗。总体食道癌晚期存活的时间大概也就半年左右的时间，即使放入支架再加上一些其他的规范治疗，可能也就半年左右的时间。如果治疗的不规范、不及时，可能存活的时间更短一些。如果出现了一些急性并发症，可能随时都会有生命危险。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
食道癌是最常见的上消化道恶性肿瘤，多发生于中老年人。发病原因与常年进食腌制的咸菜有关。因为腌制的食物当中含有高浓度的亚硝酸盐，亚硝酸盐有致癌性，已得到了公认。食管癌的临床表现有吞咽困难逐渐加重，晚期会出现进食后呕吐，食管和胃镜检查可以明确诊断。食管癌的病理类型最多见的是鳞癌，也有一少部分是腺癌。食管癌诊断明确后，如果没有远处转移表现，心肺功能允许，应当行食管癌根治性切除手术。术后根据病理分期和淋巴结的转移情况，选择放射治疗和静脉化疗。食管癌的手术操作比较简单，手术成功率也很高，主要是术后的治疗影响到食管癌的生存期。

讲解医师：杨宝亮  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
食道癌术后的注意事项主要是饮食上，第一个，不要吃刺激性的食物，以免引起食道痉挛而出现不适。避免吃冷食，以引起食道痉挛、恶心、呕吐、疼痛等。第二个，食道癌术后饮食要少量多餐，以促进消化功能的恢复。一般在三到四天后肠蠕动功能逐渐的恢复，如留有胃管或是营养管可开始鼻饲营养液，每日5到6次，每次300毫升左右。第三个，如果食道癌术后饮食出现哽咽感时不要强行的吞咽，否则会促进局部的癌组织出血扩散、转移。主要事项为以上三点，如出现其它情况如病人情况比较恶劣，不单为消化道症状，同时伴有呼吸系统的呼吸困难、乏力等情况需要及时和医生联系以排除是否为手术并发症。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
食管癌晚期表现出的症状是恶病质的症状。体质极度消瘦，精神极度差，然后有脱水貌、吞咽极度困难，晚期可以出现水米不进，吐大量的黏液，这些黏液为食管的分泌物，因为吞咽不下去而出现的呕吐大量的食管黏液。另外还可以出现剧烈的胸痛，还会出现癌肿破裂以后出现的消化道大出血，或者患者会突然出现可以进食、精神状态明显好转、情绪好转，然后在第二天或者第三天出现死亡，这就是老百姓常说的回光反照。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
食道癌是临床上比较常见的一类消化道恶性肿瘤，从临床数据和权威医学杂志统计上，食道癌目前的死亡率大约在0.15‰-0.2‰左右，死亡率还是相对比较高的。　　食道癌的发生与个人的生活习惯、饮食结构以及地域有着明显的相关性，尤其是喜欢吃冷饮、热食等不良生活习惯以及霉变食物，都是引起食道癌的重要诱因，因此要想提高和预防食道癌的发生就要从饮食习惯、生活起居以及常规的体检做起，必要时每半年甚至一年就要做一次食道的超声或者胃肠镜，有利于早期发现食道癌，提高食道癌患者的治愈率。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
食管癌的病人在中、晚期可以出现发烧的，但是出现发烧不代表就是病情加重。食道癌或者其他相关肿瘤的病人，在疾病进展过程中，会因为体质下降、营养不良、低蛋白血症、白细胞减低等等情况，出现自身的免疫力降低，就会受到外界环境相关的细菌、病毒等各方面的影响。有的病人在受凉以后，也很容易出现感冒、发烧或者其他的相关症状，这和疾病的病史以及发病特点有一定的关系，但是并不代表一定是病情加重。所以食道癌的病人出现发烧，或者有可能会诱发发烧的情况，一定要注意调整，比如注意保暖，注意增加营养物质的摄入，复查白蛋白，减少营养不良或者低蛋白血症等情况的发生，这是可以长期进行调理和控制的。