食道癌

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食管癌患者具体能活多久要结合许多因素判断。第一、与患者的是否规范治疗有一定的关系，第二、与食管癌患者发现的早晚、具体分期有非常密切的关系，第三、与食管癌患者配合治疗及心理状态关系密切。如果规范的治疗，早期的食管癌可以长期的存活。如果中、晚期的食管癌，也有40%左右的患者可以达到长期的存活。如果中、晚期的食管癌患者积极、规范的抗肿瘤治疗，存活两年没有太大问题。如果有远处器官转移的晚期食管癌患者，平均生存期可能在半年左右。所以食管癌患者具体存活多久要结合每个人的自身情况，综合判断。

讲解医师：张勇刚  （副主任医师）
就职单位：内蒙古自治区肿瘤医院腹部外科
食道癌早期是完全可以治愈的一类疾病，根据数据统计，大多数食道癌早期可以达到临床治愈，这种比率可以达到90%以上，当然前提是一定要是食道癌早期。食道癌早期一般是在体检时做胃镜检查或者食管镜检查时偶然中发现，早期指的是没有穿透食道的全层，而且病灶比较小的情况下，通过内镜下的治疗ESD切除就可以，必要时可以考虑开胸的手术治疗。总之食道癌早期如果能够发现，治疗效果还是非常好的，大多数可以临床治愈。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胸闷伴有打嗝不一定就是食道癌，食道癌是食道上的恶性肿瘤，而出现胸闷、打嗝的疾病有很多种。比如平时不合理的饮食导致了胃气上逆，或者由于吸入凉气后导致了膈肌痉挛等。出现胸闷伴有打嗝时，考虑是肠胃方面的疾病，暂时给予容易消化的食物进行饮食，常用的药物有吗丁啉、肠胃康分散片以及兰索拉唑分散片等。而食道癌的初期症状不太典型，一旦发现有临床表现时已经属于中晚期，临床表现有吞咽困难。症状轻时能够吃软食，症状重时只能以半流质为主，身体消瘦、乏力、面色晦暗。主要辅助检查就是胃镜，可以看到有肿块，取活组织可以诊断肿瘤的性质。

讲解医师：郭立芳  （主任医师）
就职单位：河北省中医院脾胃病科
食道癌晚期会出现吞咽困难、声音嘶哑、恶心、呕吐，甚至昏迷。食道癌在发病后，可伴病情逐渐显现出来，肿瘤大多数都是处于食道管部位，会对食道管腔造成挤压，日常饮食上会出现吞咽困难，持续性加重。进入中晚期时吃液体食物都会难以下咽，食物吞咽过程中会出现咽喉部位疼痛感，食道癌在晚期时，癌细胞会对喉返神经造成侵害，说话时会出现声音嘶哑。进入晚期时会对消化系统造成影响，导致食物不能正常消化，出现恶心、呕吐，晚期会对身体免疫力造成影响，部分患者会出现昏迷。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
食管癌的确诊可以通过这些辅助诊断方法：第一、上消化道造影，可以口服硫酸钡或者泛影葡胺以及碘佛醇，如果发现食管黏膜中断僵硬，或者局部有管腔的狭窄，近端梗阻，考虑是食管恶性肿瘤的可能性比较大；第二、胃镜的检查是最直观的，可以在镜下直接观察到食管黏膜的病变，也可以取到病理，进行活体组织的检查，并且可以进一步明确病理分型；第三、进行胸部CT的检查，尤其是进行增强CT检查，可以进一步发现食管病变与邻近解剖脏器的关系，也便于指导手术术式的选择。另外也可以选择PET-CT检查，也可以确诊食道恶性肿瘤。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
打嗝又称呃逆，是因慢性胃炎、胃食管反流病、情绪变化、饮食不洁等诱因出现的膈肌痉挛而导致的，打嗝并不是早期食管癌典型的症状。早期食管癌，症状一般都不明显。如果有症状，可能会出现进粗硬食物的时候有哽咽感、异物感、停滞感或紧缩感；有些可出现胸骨后烧灼样、针刺样，或牵拉摩擦样的疼痛；食物通过缓慢，这种感觉往往在吞咽时以后能够缓解或者消失；症状时轻时重，进展相对比较缓慢。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
食管癌吐黏液能活一个月左右，因为食管癌发病的过程早期是进食的时候有哽咽感，随着病情的发展还会出现进硬食的时候吞咽困难，然后进软食的时候吞咽困难，到晚期水也喝不下去。食管癌的特点就是进行性吞咽困难，当患者出现吐黏液的时候，说明食管肿瘤已经很大，食管内的分泌物已经无法咽下，已经到了食管癌晚期，一般能活一个月左右。食管癌是恶性肿瘤，如果不治疗能活六个月左右。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
食道癌患者不能够将食道癌传染给小孩子，要明确一点食道癌是消化道恶性肿瘤，是实性肿瘤，并不是传染病，而且食道癌也不具备传染病所需要的传染源、传播途径和易感人群等因素，其癌细胞不能够经呼吸道或者基础传染给其他人，包括小孩子，而且人体自身的免疫系统也能够对外来的细菌、病毒或者肿瘤细胞进行清除，因此不要过多的担心食道癌会传给小孩子。食道癌目前认为发病因素较多，主要和饮食习惯、家族遗传倾向以及经常喝热粥以及饮品、暴饮暴食、大量饮酒等多种因素有关。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
食道癌病人生存时间有明显的不同，如果早期确诊，及时进行手术治疗可以生存3-5年的时间，甚至更长。而对于进展期的食道癌，或者确诊的时候已经出现了远处脏器的转移，或者临近脏器的受侵，生存的时间半年到一年不等。食道癌典型的症状是胸骨后疼痛，进食后有明显的吞咽困难，容易出现淋巴结转移以及邻近组织器官的受侵，后期也容易并发消化道出血。早期确诊可以选择经腹右胸食管癌根治手术，术后也需要进行补充治疗。对于晚期的病人，确诊之后失去了手术治疗的时机，也可以选择放射治疗，同时进行十二指肠营养管置入，能够在一定程度上延长病人的生存时间。

讲解医师：葛晓晴  （主治医师）
就职单位：郑州大学第二附属医院胸外科
食管癌的早期症状一般不明显，如果有以下症状我们就应该稍加注意。在吃硬质食物的时候，有咽下食物的哽噎感，有的时候会出现胸骨后的疼痛，包括针刺样的、烧灼样的，我们能感觉到食物通过的特别缓慢，必须得喝水以后食物下的会更顺畅，我们就更应该注意，有可能会出现食管癌，我们推荐尽早的去医院做检查。