面瘫

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面瘫是否和血压过高有关系需要具体分析，面瘫通常是面神经核或者面神经发出的周围神经受到损伤后所导致的，面瘫通常会分中枢性面瘫和周围性面瘫，周围性面瘫基本上是面神经炎所导致的。对面神经炎来说，引起了周围性面瘫和高血压是没有关系的。治疗也通常是用一些激素、神经营养类药物和康复训练来治疗。\n另外一个面瘫是中枢性面瘫，中枢性面瘫通常是脑干的脑神经核，因为病变的原因受影响所导致的，中性面瘫可以由脑干的肿瘤、脑干出血所引起，脑干的变性疾病所引起，还有脑干梗死所引起。对于高血压和脑出血和脑梗死是相关的，但是也需要具体分析患者的具体情况。总之，一旦发现高血压之后，应该及时到医院进行合理诊治。

讲解医师：朱凤磊  （副主任医师）
就职单位：解放军总医院第七医学中心神经内科
面瘫恢复的治疗，首先需要建立在正确合理的诊断基础上，比如中枢性面瘫，通常会是因为脑干肿瘤、脑干出血、脑干梗死或者脑干的变性疾病，比如多发性硬化等疾病所引起，所以治疗需要根据具体的诊断，选择对应的药物来治疗。\n对周围性面瘫，大部分是由于面神经炎所引起来的，治疗主要是用于激素，比如强的松、地塞米松来急性期治疗，同时应用神经营养类药物，比如甲钴胺、维生素类药物来进行药物治疗。在药物治疗的同时，可以由康复科指导下进行康复训练治疗，也能有助于面瘫的恢复。\n总之，一旦发生面瘫，一定及时到神经内科合理诊治，切勿相信一些所谓的偏方、验方。

讲解医师：马凯  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院功能神经外科
面肌痉挛和面瘫是两个疾病，所以面瘫和面肌痉挛是两码事。面肌痉挛不会导致面瘫，一些继发的面肌痉挛，比如肿瘤的胆脂瘤或者是脑膜瘤或者是其他的肿瘤引起来的面肌痉挛，这是原发病刺激到面神经以后引起来的，其中一个表现是面肌痉挛。如果这些肿瘤对神经造成了破坏，有可能出现面神经功能的障碍，这个时候出现面瘫，我们认为是肿瘤的表现，并不是单纯的面肌痉挛会导致面瘫，所以我们还是要具体问题具体分析。

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
舌咽神经痛一般不会造成面瘫的情况，面瘫主要是由于面神经出现病变导致，而舌咽神经与面神经存在一定区别。舌咽神经痛是由于舌咽神经出现病变造成，通常会导致舌咽神经分布的区域，如舌根、耳根等部位出现阵发性的剧烈疼痛，甚至会造成舌头味觉部分丧失。相对面瘫则由于面部神经出现病变造成，通常是由于面神经炎或者长时间的处于寒冷环境中等原因导致。面神经和舌咽神经是两种不同的神经，所以舌咽神经痛不会引起面瘫的情况。但治疗舌咽神经痛主要是通过血管减压术进行，如果在手术过程中出现意外影响到面部神经有可能会出现面瘫等后遗症。

讲解医师：孙基栋  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
舌咽神经跟迷走神经和面神经功能是有区别的，所以舌咽神经痛并不会导致面瘫，但是舌咽神经痛做显微血管减压术，如果经验不足的医生在处理血管的过程中影响到了面神经的血运，那术后有可能会导致面瘫的发生。

讲解医师：余小祥  （主任医师）
就职单位：武汉市第三医院神经外科
面肌痉挛和面瘫是两回事。因为面肌痉挛，它是一侧面部肌肉不自主地抽动，而面瘫是一侧面部肌肉瘫痪，它是两个不同的疾病，所以它的治疗方法是截然不同的。面肌痉挛通过手术治疗，可以治愈。而面瘫看疾病的严重程度。如果是早期的面瘫，可以通过积极的治疗，可以不留下任何后遗症。但是如果对一些严重的晚期的面瘫，治疗会留下一些后遗症。

讲解医师：马凯  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院功能神经外科
面肌痉挛和面瘫是两个疾病，所以面瘫和面肌痉挛是两码事。面肌痉挛不会导致面瘫，一些继发的面肌痉挛，比如肿瘤的胆脂瘤或者是脑膜瘤或者是其他的肿瘤引起来的面肌痉挛，这是原发病刺激到面神经以后引起来的，其中一个表现是面肌痉挛。如果这些肿瘤对神经造成了破坏，有可能出现面神经功能的障碍，这个时候出现面瘫，我们认为是肿瘤的表现，并不是单纯的面肌痉挛会导致面瘫，所以我们还是要具体问题具体分析。

讲解医师：刘建丰  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科
中风面瘫是由于脑出血或脑梗死的病变在一侧中央前回下部或损伤皮质延髓束，而出现的一种中枢性面瘫。在临床上仅表现为病灶对侧下半部的表情肌瘫痪，即只有鼻唇沟变浅、口角歪斜，而没有上部的面肌受累，因此皱眉、皱额、闭眼动作均没有障碍，这是与面神经炎等原因导致的周围性面瘫的最大区别。一般中风面瘫的恢复方法包括脑梗死患者需要给予溶栓、抗血小板改善循环、他汀类药物治疗，一般在7-10天的急性期过后，需要进行康复治疗，可以应用于面部的针灸以及面部的表情肌训练逐渐缓解。

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