面瘫

讲解医师：范存刚  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院神经外科
听神经瘤术后比较容易发生面瘫，特别是体积比较大的听神经瘤，术后患者常有不同程度的面瘫，而患者术后面瘫是否能够恢复以及需要多长时间才能恢复、是否能够完全恢复到正常，主要取决于肿瘤的大小、术中是否有神经的严重损伤等因素。一般来说，如果术前面神经功能正常，术后出现轻度面瘫的话，通常只需要几天就能逐步恢复到正常。如果术后发生完全性面瘫，一般需要3-6个月才能逐步恢复正常，甚至有一部分患者难以完全恢复正常，需要通过面神经与其他神经行吻合手术治疗才能获得恢复。

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
面瘫恢复训练的方法具体如下：\n第一、努嘴训练。用力收缩嘴唇并向前努嘴，这样有利于促进口轮匝肌、提上唇肌、下唇降肌以及额肌的恢复，有助于改善鼓腮漏气、刷牙漏水的症状。\n第二、鼓腮训练。在练习开始时可用手捏住患侧嘴唇，坚持训练可以有效的帮助病人训练嘴部神经的灵敏性。\n第三、抬眉练习。主要是针对眼部神经的练习，练习的时候要注意同时练习上提健侧的眉毛，以促进枕额肌额腹的功能恢复，帮助更快恢复面瘫症状。\n第四、闭眼练习。同时练习闭合健侧和患侧的眼睛，如果患侧眼睛无法闭合，可采用按摩的方法帮助闭合，来促进眼轮匝肌的功能恢复。\n第五、耸鼻训练。通过收缩提上唇肌及压鼻肌来实现，在运动的时候促进鼻翼两块肌肉的恢复。

讲解医师：周宿迪  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院五官科
面瘫首先还是要搞清楚病因，如果是一周前有感冒病史，合并有病毒感染的，通常还是抗病毒治疗，另外，还有激素治疗，活血化瘀，改善微循环，以及营养神经治疗。至于具体的用药还是要根据医生结合临床，才能确定具体的治疗方案。大致的治疗方案是这几个方面。另外，采取中医的治疗方案，比如说中药的辨证论治的治疗，另外加上针灸、针刺、艾灸法，还有闪罐治疗一起。纯粹的药物治疗，可能疗效方面没有那么好。

讲解医师：周宿迪  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院五官科
面瘫的后遗症主要是指面瘫治疗三个月以上，由于延误治疗或者是治疗方法不得当，或者是保守治疗无效的情况下所遗留下来的症状。包括抬眉困难，口眼歪斜，鼓腮漏气以及面肌痉挛。面瘫的后遗症治疗还是比较困难的，因为一侧的面神经的功能没有完全激活或者恢复，或者是接受了受损性治疗导致的一些后遗症。

讲解医师：王震  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
中医认为面瘫是因为机体的正气不足，经络空虚以后习气、风寒、风热、邪气趁虚而入，阻滞经络，从而引起面部肌肉的瘫痪，所以针灸治疗面瘫效果也是非常好的，主要是比如是活血通络、疏风散寒，以大的为原则来进行针灸的治疗，主要是取穴是在面部局部取穴，还有就是远取，可以取手上的穴位，还有足部的穴位，通过远取和近取相结合的方法来治疗面瘫，效果是非常好的。

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
面瘫就是课本上讲的周围性面神经麻痹，发病原因主要是因为病毒侵袭面神经导致。目前治疗方法上有中医治疗、西医治疗。中药的治疗，主要是通过辨证论治来治疗。需要结合患者的体质、结合患者的舌苔、脉象等来进行辨证选方。临床上常用的方药有牵正散加减。牵正散的组成是白附子、僵蚕和全蝎，在此基础上，可以根据个人的情况，加用其他的中药。所以想要选择中药治疗，还是建议到中医门诊就诊，根据个人情况进行选方治疗，不能一概而论，需要辨证论治。

讲解医师：张文彬  （主治医师）
就职单位：陕西省友谊医院针灸理疗科
针灸可以治疗面瘫，效果很好。尽早的针灸治疗是治愈面瘫的关键。一般是水肿期，就是前一个礼拜不主张在局部进行针刺治疗，水肿期过了之后才开始进行针刺治疗。

讲解医师：唐克乐  （主治医师）
就职单位：湖北省妇幼保健院中医科
针灸治疗面瘫所需时间因人而异，每个人发病轻重、身体体质各有不同，所以在疗效上差别会比较大。年轻人较老年人容易恢复；休息好的人较忙碌、不注意休养的人恢复的快；平时体质尚好、没有其他相关疾病的人较有病的人好的要快一些。针灸治疗面瘫需要早发现、早治疗，及早治疗效果会比较好。一般需要一到两周的时间来恢复，但根据病情不同和患者体质不同，可能需要更长的时间。\r\n

面瘫患者的注意事项一般包括以下方面：1.避免再次受风。可以戴口罩或围脖，尤其是在风大时，需要注意防护。2.注意饮食。避免进食过于辛辣、油腻的食物，防止对面神经造成刺激，延缓面神经的恢复。3.及时就医，进行相应治疗。早期可以使用小...

对于面瘫后遗症，建议进行维生素B1、B12或甲钴胺等营养神经的治疗，还可以配合针灸或理疗。同时，建议患者注意面部肌肉的按摩，也可以嚼口香糖或做咀嚼的动作。面瘫后遗症治疗上较棘手，对于大部分面瘫的患者而言，在经过治疗以后，一般会在1~2个...