王震

中风后遗症的康复治疗包括： 1、尽早康复：缺血性脑血管病应在病情稳定后48小时进行康复治疗；出血性脑血管病在发病7-14天进行康复治疗； 2、全程康复：康复治疗贯穿早期、恢复期、后遗症期全程； 3、整体康复：中风后，除关注患者的肢体功能恢复，还需要对患者的精神、心理问题进行康复治疗，也包括患者其他基础病的康复治疗。

内痔是比较常见的疾病，俗语说十男九痔、十女十痔，有些夸张，但是内痔发病率非常高。内痔出血通常有以下几种治疗方式： 1、采用痔疮栓，吃地奥司明片或者其它内痔药物； 2、行内痔硬化术； 3、进行手术治疗，常见手术是PPH。 2012年医师学会对内镜治疗做推荐，推荐Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度内痔首选硬化治疗，因为硬化治疗特别对出血患者效果确切、比较经济，治疗费用只是PPH的1/10，另外并发症很少，随着硬化剂的发展，目前并发症基本可以忽略不计。近几年逐步在开展内镜下硬化术，即通过肠镜检查发现内痔，直接在肠镜下打硬化剂治疗，这个方式有硬化治疗的优点，而且可以同时对全肠道做检查，如果有结肠息肉可以同时切除，极大方便了患者，内镜下硬化术是一种经济、高效、并发症少的治疗方式。

讲解医师：王震  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
脑瘫是由于多种原因所导致的非进行性脑损伤综合征，因为各种原因导致婴儿出生前或出生后发生的脑发育异常，主要是功能障碍，是以姿势异常，还可伴有智力低下、癫痫、感觉异常、语言障碍及精神行为异常等表现，是引起小儿肢体残疾的主要疾病之一。诊断脑瘫，主要有以下几点：\n第一、引起脑性瘫痪的脑损伤为非进行性。\n第二、引起运动障碍的病变要位于脑部。\n第三、在婴儿期即出现症状。\n第四、合并有智力障碍、癫痫、感觉障碍及精神行为异常等。\n第五、除外可以引起以上症状的中枢其他系统运动障碍，以及正常小儿暂时性、一过性运动发育迟缓。\n对于脑瘫，目前是没有特别有效的方法，因此在预防阶段是非常重要。

胃镜不能检查出胃下垂。胃下垂是常见疾病，它的诊断标准是胃小弯侧超过髂嵴连线，这是放射学诊断指标，即通过做钡餐及影像学诊断，可确诊。胃镜是在胃腔内观察，与人进入房间中相同，无法观察房间外的情况。但是通过个人工作经验，采用内镜可以治疗胃下垂。具体治疗方式是通过内镜做胃造口，通过造口固定胃壁。通过既往病例，虽然病例数不是很多，但是效果比较确切。通过胃造口以后，给予一段时间肠内营养，患者体重可在2-3月内增长20-30斤，体重恢复后，很多患者胃下垂表现会恢复。这是微创治疗方法，对胃下垂患者是福音。

克罗恩病和溃疡性结肠炎同属于炎症性肠病，两种疾病的区分如下： 1、克罗恩病好发于回盲部，食道、胃等上消化道都有可能发生此病变。溃疡性结肠炎常见发病部位为结肠，部分溃疡性结肠炎在回肠末端可有炎症表现，这种情况多见于重症溃疡性结肠炎； 2、克罗恩病常累及肛周，有肛周表现，不累及直肠。溃疡性结肠炎是弥漫性病变，在直肠部位相对多见。

脑中风后遗症的治疗方法包括： 1、药物治疗：进行正规的二级预防，包括抗血小板聚集、抗动脉粥样硬化等治疗。另外，针对基础病进行治疗，包括调控血压、管理血糖等； 2、中医治疗：中医治疗在脑中风后遗症期占有独特优势，一般针对患者进行辨证论治，根据不同的证型，采取不同的中药进行治疗。另外，还有针灸、推拿、康复治疗等措施。

引起失眠的原因较多，常见于： 1、心理因素：焦虑、抑郁、紧张等情绪； 2、生理原因：疼痛导致失眠，如胃疼等； 3、环境因素：身处吵闹的环境中容易出现失眠； 4、习惯因素：睡前食用刺激性食物，包括巧克力、咖啡、浓茶等； 5、药物因素：服用影响睡眠的药物； 6、其他因素：用脑过度、经常熬夜、经常看电视到很晚或睡前进行剧烈活动均容易导致失眠。

讲解医师：王震  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
目前市场上治疗失眠的中成药有很多种，主要介绍三种，具体如下：\n第一、甜梦胶囊，具有益气补肾、健脾和胃、养心安神的作用。它主要成分是刺五加、黄精、桑葚、党参、黄芪等一些中药，所以对于脾胃虚弱所引起的失眠有很好的疗效。\n第二、枣仁胶囊，这个药主要是由酸枣仁等药物制成的，功效主要是养心安神，所以对中医辨证失眠属于心气不足、心阴不足等等，因五脏之心所导致的失眠，用枣仁胶囊效果会比较好。\n第三、安神补脑液，组方也比较复杂，由鹿茸、何首乌、干姜、甘草等等一些药物所组成的，主要功效是生精补髓、益气活血，主要用于肾精不足、气血两亏所导致的失眠等等疾病的治疗。

讲解医师：王震  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
中医认为面瘫是因为机体的正气不足，经络空虚以后习气、风寒、风热、邪气趁虚而入，阻滞经络，从而引起面部肌肉的瘫痪，所以针灸治疗面瘫效果也是非常好的，主要是比如是活血通络、疏风散寒，以大的为原则来进行针灸的治疗，主要是取穴是在面部局部取穴，还有就是远取，可以取手上的穴位，还有足部的穴位，通过远取和近取相结合的方法来治疗面瘫，效果是非常好的。

讲解医师：王震  （副主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
脑瘫诊断方法主要是根据病人的病史、病人出现的症状，以及医生所进行的体格检查综合得到的，当然也需要辅助检查的支持，比如头颅CT、头颅的磁共振等影像学检查也可以帮助诊断。\n这些这些体格检查和影像检查，可以了解颅脑结构是否有异常，对于脑瘫病因及患儿预后判断有一定的指导作用。同时像脑电图也可以了解患儿是否合并有癫痫，对指导治疗也有很重要的参考作用。