非淋菌性尿道炎

经典性病有以下几种，具体早期临床表现如下： 1、梅毒：梅毒是由梅毒螺旋体感染引起，所以初起症状也就是Ⅰ期梅毒，在生殖器部位的硬下疳。硬下疳形状就是溃疡，单个溃疡但基底部很硬，硬度相当于软骨样硬度； 2、淋病：淋病是泌尿系淋球菌感染，具有细菌感染性尿道炎症状，尿频、尿急、尿痛、有脓性分泌物，其脓性分泌物检查可以查到革兰氏阴性双球菌，也就是淋球菌； 3、尖锐湿疣：尖锐湿疣初期没有什么症状，可出现米粒、绿豆、黄豆甚至更大的丘疹，或者是像鸡冠样菜花样肿物； 4、非淋菌性尿道炎：即沙眼衣原体引起的尿道炎，也有尿痛或者有刺痒感觉，其分泌物是稀薄的，可以做到医院做检查； 5、生殖器疱疹：生殖器疱疹是单纯疱疹病毒引起，在外生殖器有疱； 6、淋巴肉芽肿和软下疳，这两个病临床不常见。

男性性病检查项目比较多，针对不同性病，检查项目不同，可以举几个比较常见的性病，具体如下：1、艾滋病：艾滋病主要是抽血查艾滋病毒抗体，通过抗体可以判定是否感染艾滋病毒；2、梅毒：确诊梅毒要通过抽血查梅毒螺旋体特异性抗体，可以做确诊试验，如果要判断梅毒病情的活动性、传染性，还要抽血查梅毒螺旋体的抗心磷脂抗体滴度，对监测梅毒的传染性和治疗效果有意义；3、淋病：是淋病双球菌感染引起，所以可以做分泌物的淋球菌涂片和淋球菌培养来确诊；4、非淋菌性尿道炎：由沙眼衣原体或支原体感染引起，所以可以通过分泌物检测是否有衣原体、支原体来确诊是否感染非淋菌性尿道炎；5、生殖器疱疹：生殖器疱疹一方面可以直接检测疱疹里存在单纯疱疹病毒的核酸来确诊，也可以抽血查单纯疱疹病毒的IgG、IgM 抗体；6、尖锐湿疣：尖锐湿疣的检查项目是通过普通的醋白试验、比较灵敏的HPV病毒核酸检测，可以判定尖锐湿疣的HPV感染型别，特别是低危型、高危型，对治疗和判定预后有比较重要的意义。

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
非淋球菌性尿道炎，属于性传播疾病中比较常见的一种。非淋球菌性尿道炎主要的致病菌，是支原体和衣原体。人类的尿道黏膜是支原体和衣原体的唯一宿主，当这些病菌感染到尿道黏膜后，可引起局部的炎症反应。对于非淋球菌性尿道炎的治疗，一般需要选用敏感的抗生素进行治疗，通常可以口服阿奇霉素1克，单次顿服就可以，或者应用多西环素，一般治疗需要1周的时间。治疗结束后需要1-2周的时间进行复查。如果支原体和衣原体转阴，才可以判断为治愈。

讲解医师：张骁  （副主任医师）
就职单位：杭州市中医院泌尿外科
非淋菌性尿道炎是由于不洁的性接触感染了支原体、衣原体引起的，在用药之前最好先做一下尿道分泌物的培养，明确具体致病微生物的种类和药物敏感性以后再选择抗生素。 通常是选择美满霉素胶囊、阿奇霉素片、左氧氟沙星片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片持续口服治疗2-3周，基本清除尿道当中的支原体、衣原体，非淋菌性尿道炎才能基本治愈。 在口服抗生素的期间，也同时可以口服一些清热利湿、通淋利尿的中成药，比如三金片、热淋清胶囊、八正胶囊也有很好的辅助治疗作用。 由于非淋菌性尿道炎是通过性接触传播的，所以在没有完全治愈之前不能发生性行为，也要避免辛辣、刺激的饮食，不要喝酒，少吃海鲜，这样非淋菌性尿道炎才不容易复发。

讲解医师：任文良  （副主任医师）
就职单位：章丘市中医医院肿瘤科
非淋菌性尿道炎是淋菌以外的其他病原菌，如沙眼衣原体、支原体等引起的一种性传播性疾病。潜伏期一般在10-20天，起病不如淋病急，症状拖延，时重时轻，但比淋病轻，约有50%的病人有尿疼、尿道瘙痒等症状，初诊时容易被遗漏。一般抗生素治疗是主要药物，但是任何事物都有其双面性，抗生素有其优点，也有其不足，抗生素起效快。但是，用的太久就会出现抗药性，导致菌群失调紊乱，只有合理地应用抗生素，才能充分发挥作用。如果在抗生素同时配合舒泌通片这样的纯中药治疗，可以弥补抗生素的不足，达到标本兼治的效果。

讲解医师：王伟  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
非淋菌性尿道炎的症状主要有以下几种：\n第一、尿频、尿急、尿痛：和一般的尿道炎没有什么差别。\n第二、尿道外口瘙痒比较重：是一个比较特殊的症状，也是一个比较特殊的点。\n第三、分泌物异常：尿道外口经常有一些黏薄的液体，分泌物比较稀薄，而像淋球菌分泌的脓液又黄又白，是黄白色脓液。\n确诊非淋菌性尿道炎需要把分泌物做一个病原体检测，如果证实是支原体、衣原体导致的感染，推荐吃大环内酯类抗生素，比如盐酸米诺环素胶囊、阿奇霉素等进行治疗。

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