静脉曲张

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
艾叶通常并不能够治疗静脉曲张，静脉曲张产生原因主要是因为静脉血液反流，或者是静脉血液回流出现了障碍，比如大隐静脉瓣膜功能不全，就会使血液从深静脉反流到浅静脉，导致静脉血液淤滞、静脉压力升高。\n再就是深静脉血栓后综合征，静脉血液回流由于受到血栓阻塞，就会引起静脉回流障碍，也会导致静脉血液淤滞，静脉内压力升高。久而久之会刺激静脉血管，使静脉血管壁变薄、血管扩张，导致静脉内血液透过血管壁渗透到周围组织。艾叶对于上述静脉曲张病因，并不能够起到根治作用，也不能够促进静脉血液回流，所以艾叶对于治疗静脉曲张效果不好。

讲解医师：沈世凯  （主治医师）
就职单位：辽宁省人民医院血管外科
静脉曲张是由于浅表静脉回流不好造成的静脉迂曲扩张，静脉曲张的治疗上一般按摩没有明确的效果，除非是进行规律性、压力性的按摩，这种按摩可以帮助静脉回流，促进静脉血回流至心脏，对于缓解静脉曲张的症状、延缓静脉曲张发展有一定的效果。但是常见的按摩方式对于静脉曲张没有效果，并且如果按摩的手法不正确，甚至会造成静脉曲张合并出血、静脉炎等严重的并发症。\n一旦出现静脉曲张，除非是专业血管外科医生推荐的静脉曲张压力按摩仪，或者是正规厂家生产的压力治疗，推荐患者使用，其他的手法和按摩技巧在临床上不推荐使用。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
　　小腿静脉曲张是能按摩的，通过按摩能改善小腿下肢的血液循环促进血液流动，减轻小腿静脉曲张的肿胀，对于小腿静脉曲张可以通过按摩手法来减轻肿胀或者疼痛。要想彻底的治疗小腿静脉曲张，还要依靠药物和其它辅助治疗手段，包括穿下肢静脉弹力袜，以及口服迈之灵等药物改善小腿静脉曲张所产生的一系列症状。　　对于比较严重的小静脉曲张也可以采取手术或者微创介入的方式，这两类手术方式都有助于将小腿静脉曲张达到彻底治愈的目的，尤其是微创采取的射频消融手术具有创伤小、恢复快、复发率低的特点。因此对于小腿静脉曲张应该到血管外科，通过相应的检查和评估选取合适的治疗方案。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
　　静脉曲张的患者，如果采取中医刮痧的方法有一定辅助治疗作用。对于下肢静脉曲张引起的肿胀、疼痛或者血液循环不佳有一定的好处。但是单纯通过刮痧只能缓解静脉曲张引起的相应腿部症状，不能够彻底根治静脉曲张。　　要想彻底的治疗静脉曲张，目前选用的方法多数是西医为主的手术方式，这些方式包括大隐静脉高位结扎剥除手术，以及目前选用微创介入的方式，包括射频消融手术以及激光手术的这些术式，能够有效的使大隐静脉曲张达到治愈。其特点是创伤小、复发率比较低，而且患者术后没有明显的切口。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
静脉曲张尤其是下肢的大隐静脉曲张，采取按摩的方式一般能够起到辅助治疗的效果，但是通过按摩只能改善患者由于静脉曲张，所产生的腿部肿胀、疼痛的一些症状，不能从根本上对静脉曲张进行彻底的治愈。临床上对于静脉曲张的治疗分为保守治疗和手术方案，保守治疗主要针对症状比较轻，可以采取按摩、针灸、理疗等方式，必要时可以穿下肢静脉弹力袜来预防，同时也可以采取口服药物，包括迈之灵等。对于静脉曲张比较严重，包括三期或者四期的静脉曲张，可以考虑手术剥脱静脉，或者是应用射频消融手术、激光冷冻的方式来进行静脉曲张的治疗，这类手术的效果创伤小，复发率低，恢复比较快，因此对于静脉曲张的患者，应该到正规大血管外科进行详细的检查和治疗。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
　　小腿静脉曲张是不能进行按摩的，按摩不能减轻小腿静脉曲张的程度，也不能够达到有效的治疗。小腿静脉曲张一般主要应用外科治疗的手段，包括小腿静脉曲张高位结扎剥脱手术、局部打硬化剂或者采取目前介入治疗下的射频消融手术、激光手术。通过导丝进入迂曲扩张的静脉内，给予一定量的热能或者微波将血管内膜烧灼导致静脉曲张闭合，达到最终彻底治愈。　　因此得了小腿静脉曲张尽量不要采取按摩的方式来治疗，应该积极到正规的血管外科进行诊断，通过诊断分析病情以后找到合适的治疗方案，才是治疗小腿静脉曲张最有效的方法。

维生素B、维生素C，这些可能它对于营养神经或者是内环境的调节都是有效的。但是静脉曲张是本身物理结构的改变，血管老化的一个原因，所以用一些维生素类的药物来改善关联并不大，可以说并无相关性。人体是一个复杂的整体结构，目前的一些研究数据和科学...

答案是肯定的，原因是什么。很多病人来到门诊会问腿酸胀、肿，酸胀不适甚至有时候抽筋，但是补了钙没有效果，其实这个也可以理解静脉迂曲扩张之后血流淤滞到腿上没有达到很好的循环，自然而然很多代谢物、毒素就淤到（患者）的腿上，（血液）得不到回到心...

讲解医师：金鑫  （副主任医师）
就职单位：枣庄市中医医院肝胆外科
对于肝硬化伴食管-胃底静脉曲张，且破裂出血，存活的时间不确定。对于严重的肝硬化，反复的食管-胃底静脉破裂出血，或者在出血以后，又出现了肝性脑病等严重的并发症，患者存活的时间可能只有几月、几周，甚至是几日。\n如果只是初次的食管-胃底静脉破裂出血，在给予积极、合理的治疗以后，患者也可以获得数年或者几十年的生存期。对于肝硬化终末期的患者，即使存在食管-胃底静脉曲张，且破裂出血的病史，但是如果能够给予肝移植，其生存期也非常可观。目前肝移植的手术方式已经非常成熟，术后一年的生存率可以达到90%，三年的生存率可以达到80%，而五年的生存率可以达到70%，也有很多存活十余年，甚至是几十年的患者。

讲解医师：李荣海  （住院医师）
就职单位：聊城市第二人民医院消化内科
胃底静脉曲张治疗方法，可以分为以下几个方面：首先，在早期可以服用β受体阻滞剂，来延缓胃底静脉曲张的发展，或者是预防性的用药，来预防胃底静脉曲张的出血。其次，可以分为微创或者手术治疗，微创主要是内镜下的治疗，可以通过内镜对胃底的静脉曲张进行组织栓塞治疗；而手术治疗，主要分为断流或者分流手术。目前的治疗方法，主要是以上三种。