叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
大隐静脉曲张的临床表现：1、体现在腿部的大隐静脉走行区，会出现迂曲的静脉曲张团块，患者病人走路时间长的时候，会觉得腿有酸胀感。2、再往下一步发展，就会出现肢体皮肤的瘙痒、溃疡、色素沉着，曲张的静脉会形成血栓，甚至曲张的静脉会破裂，而且有的病人会出现难愈合的静脉溃疡，就是下肢皮肤的破溃很长时间不愈合，会发生感染。患者的腿会经常的流水，溃疡的部位会流出渗出液，浸湿患者的衣服。有的人会流水流得很多，影响患者的生活。如果一旦出现静脉曲张，建议大家还是进行干预治疗，去正规医院进行治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
降低转氨酶首先要保持良好的作息习惯，保持充足的睡眠，不要喝酒，不要吃辛辣等刺激性的食物。如果这样还没有降低转氨酶，建议可以吃一些降转氨酶的药物，也就是保肝药物。保肝药物种类比较多，需要针对不同的原因选用不同的保肝药物。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张的治疗方法分为保守治疗和手术治疗。手术治疗有传统的大隐静脉高位结扎分段剥脱手术和微创手术，比如激光射频硬化剂，这几种方式可以以多种形式进行组合，联合治疗静脉曲张。保守治疗主要通过生活习惯的改变，避免久站久坐，不要用热水烫脚，不吸烟不喝酒，佩戴医用弹力袜，在白天活动的时候，尤其是剧烈运动的时候穿戴弹力袜，在晚上休息的时候脱掉弹力袜。还有药物治疗，能够在一定程度上缓解静脉曲张引起的症状。锻炼小腿肌肉对于静脉曲张有一定的作用，能够起小腿肌肉泵的作用，将需要静脉内淤滞的血液泵入到深静脉。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
脖子上血管凸起来是因为颈外静脉出现了扩张，这是因为先天性的原因，先天性的颈外静脉有可能会变薄，血管的直径变粗导致血管扩张，从而表现为血管突起来。\n也有可能是因为静脉血管回流不畅，比如上腔静脉受压、上腔静脉狭窄，甚至是闭塞，都会使脖子上血管的血液回流不通畅，引起静脉血液淤滞，久而久之就会导致静脉血管出现扩张的状态，所以也会凸出于血管的表面，这时候需要进行B超的检查，甚至造影检查来明确原因，然后进行针对性的治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
早期症状主要是患者感觉腿部的麻、凉，严重会出现跛行，行走会出现肢体疼痛，酸胀，休息后症状减轻。再往下发展就会出现静息痛，到夜间时患者出现疼痛，疼痛难忍，需要用止疼药治疗，更甚会出现肢体的坏疽，从足部开始皮肤变黑。如果出现早期的症状就需要进行药物治疗，建议去专业的医院，在血管外科医生的指导下进行治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张可以不做手术，可以通过保守治疗的方式延缓静脉曲张的进展，减轻静脉曲张的高压，促进静脉曲张内的血液循环，降低静脉内血液淤滞的程度。具体方法是避免久站久坐，不吸烟不喝酒，佩戴弹力袜，用压力的方法促进血液循环，锻炼小腿肌肉，增加小腿肌肉泵功能，促进静脉的血液进入深静脉。可以口服一些药物，有助于静脉曲张的症状缓解。这几种方式均能够缓解静脉曲张引起的症状，延缓静脉曲张病情的进展，但是不能够治愈静脉曲张。如果想治愈静脉曲张，需要手术治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
手腕大动脉出现了问题，一般情况下指的是动脉血栓的栓塞、动脉粥样硬化、动脉硬化，比如血栓闭塞性脉管炎会导致大动脉的狭窄、堵塞，就会导致手部组织出现缺血的情况。治疗的方法主要是根据不同原因引起的动脉问题，采取不同的治疗方式，主要分析如下：\n1、动脉栓塞：可以通过全身溶栓、局部置管溶栓，或者是采取机械的形式，将血栓在血管腔内清除掉。还有开刀，将血管切一个小口，把血栓拉出来。\n2、动脉粥样硬化或动脉硬化：可以通过球囊扩张的形式来进行治疗，这种情况都是采取介入的形式，长期维持动脉管腔通畅性，所以需要应用抗血小板聚集的药物和他汀类调脂的药物。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
子宫血管瘤有一定的风险性，因为会引起病人出现月经不调、痛经等情况的发生。\n有可能会在怀孕的时候破裂、出血，危及孕妇和胎儿的健康，所以如果发现子宫有血管瘤，可以通过介入的形式来消除，比如通过对于血管瘤内部置入弹簧圈，使血管瘤内形成血栓，最后人体通过机化的作用使血管瘤恢复到正常的情况。破裂、出血对病人造成的痛经、月经不调等症状都会随之有所缓解，所以发现了血管瘤一定要进行及时的治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
大隐静脉的手术费用每家医院略有不同，根据患者病情、手术方案、麻醉方案，治疗时间的长短都会有所区别，采用腰麻或硬膜外麻醉比全麻手术方式费用少。采用传统大隐静脉主干的剥脱和分支静脉的剥离，比超声、射频，还有旋切等微创手术方式费用低。根据每家医院麻醉方式、管理患者方式和手术术式而定，具体情况可以咨询当地医院，具体费用几千到上万元不等。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
下肢动脉硬化闭塞保守治疗，首先要戒烟、保暖、适当运动，通过药物治疗去改善患者的症状，患者常伴有高血压、高血脂、高血糖，到专业的医院医生进行指导，降低患者的血压，稳定患者的血糖，降低患者的血脂，饮食清淡，作息时间也要固定。服用稳定动脉硬化的药物，如稳定斑块、抗血小板、扩血管的药物，控制患者症状，延缓疾病的进展。