阳痿

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
阳痿早泄是十分常见的男性性功能障碍，对男性的性生活质量造成了很大的影响，目前针对于阳痿早泄的药物有很多，包括中成药以及西药类的。中成药物治疗阳痿早泄的主要有玄驹胶囊、舒肝益阳胶囊、右归丸、麒麟丸、锁阳补肾胶囊以及伊木萨克片等等。对于阳痿早泄的西药主要有万艾可、万菲乐、希爱力、盐酸达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀等等，相对于中成药物来说，西药的疗效确切，起效较快。

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
阳痿又称作勃起功能障碍，很多青少年男性或者中年男性都会被阳痿所困扰。阳痿的形成有很多方面的原因，病因十分的复杂，下面就一些常见的原因作简要的介绍。对于青少年男性来说，由于长期过度的手淫容易造成龟头需要较强的刺激，才能够勃起。所以在性生活的时候，由于达不到手淫给予的刺激，常常会造成勃起不坚，勃起持续时间短或者中途疲软等。而对于中老年男性由于随着年龄的增长，体内的激素水平出现了一些变化，尤其雄性激降低会引起中老年男性阳痿的症状。

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
阳痿在临床上叫做勃起功能障碍，简称ED，是男性性功能障碍最常出现的疾病。是一种多原因，多系统、多科室协作的一种疾病。所以需要先明确原因。如果是糖尿病导致的，需要先控制血糖。如果是高血压，吃降压药引起的，更换降压药。如果是原发病得到控制，可以用药改善阴茎的供血。比较有效的药物，临床上叫做西地那非，还有艾力达，希爱力效果也不错，属于中长效的。如果患者的病情比较严重，可以小剂量长时间服用他达拉非每天2.5mg，一般半年左右能够改善血管的内皮功能，起到一个治标又治本的作用。如果不是很严重，也可以按需服用西地那非。在性生活前2-3个小时。

讲解医师：郝晓伟  （主治医师）
就职单位：邯郸市中心医院泌尿外科
阳痿又称勃起功能障碍，在男性性功能障碍里是比较常见的一种疾病。勃起功能障碍可以分为功能性的勃起功能障碍和器质性的勃起功能障碍，对于功能性的勃起功能障碍，临床上的治疗方法需要帮助患者克服心理障碍，克服紧张、焦虑等负面情绪。同时可以口服药物万艾可、希爱力等来帮助促进阴茎勃起。对于器质性的勃起功能障碍，常常是由于慢性病造成的，治疗的关键是控制慢性病的继续发展，改善症状。对于由于阴茎自身的血管神经造成的异常，需要根据具体的病因进行对症治疗。

讲解医师：徐志强  （副主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属同仁医院泌尿外科
阳痿又叫勃起功能障碍，分心理性因素和生理性因素两类。生理性因素的危险因素有六大类：第一、年龄。第二、躯体疾病。第三、生活习惯，如熬夜、抽烟、喝酒、过度纵欲等。第四、生存状况，如工作压力、家庭矛盾等。第五、药物因素。第六、外伤。通常阳痿必须针对病因进行治疗，也可以口服西地那非类药物进行治疗。早泄通常把性生活时间小于2分钟，定义为早泄。常使用的药物有达泊西汀，国产药物又叫必利劲，对治疗早泄效果非常好。

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
阳痿在医学上叫做勃起功能障碍，简称ED。它的治疗，首先需要先明确是否有别的基础性病变导致，比如高血压患者服用钙离子拮抗剂，这种药物会导致阳痿，想治疗可能就需要调药。还有糖尿病患者，血糖控制不佳就会导致阳痿。想治疗就需要先控制好血糖，在这种基础病得到控制的基础上，如果勃起功能障碍比较严重，可以服用西地那非或者他达拉非之类的药物。可以按需服用，每次性生活前进行可以帮助完成性生活。也可以小剂量长时间的服用，不但能够帮助勃起，还能够改善阴茎的血管内皮功能，起到既治标又治本的作用。

讲解医师：李勋  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院生殖医学科
阳痿的危害就两方面，一个是对患者本身的心理、身体各方面的影响，另外是对家庭幸福生活的影响，进而有可能会影响到家庭的稳固、社会的稳定。有些患友可能会因为双方的性生活不能满足导致离婚，这对个人的影响可能更要厉害一些，有些患者因为性功能不好，心里非常焦虑，会失眠、多梦、烦躁、生气，进而会导致抑郁症、不自信、压力大。但这些抑郁症在一些正常的、有思想、有文化、有修养的患友中，有可能发现不了，但是在他心里是存在的。有些患友严重的时候会出现症状，不严重的可能出现不了症状，所以我们一定要对有潜在情况的病人，进行心理交流评分来量化一下。对一些有严重抑郁症的病人，我们要进行心理干预来规范治疗，防止患者出现一些极端行为，比如自杀，一些行为异常会危害社会的稳定和安定，危害别人身体健康。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
阳痿就是现代医学的勃起功能障碍，使得阴茎持续不能达到或维持足够的硬度以完成满意的性生活。阳痿从中医的角度来看，传统中医认为和肾虚有关系，更多的是肾阳虚。 但是现在由于人们的生活环境、生活习惯发生巨大改变，所以疾病的特点也会发生变化，以前的人们可能是吃不饱、穿不暖的日子比较多。 现在衣食不是主要的问题了，大家面临的一个问题是工作压力很大，运动很少整天坐着，体力劳动非常少，长期的一个压力大、运动减少会造成肝郁血瘀，当然有些是有肾虚。 所以在用药治疗时不再是以补肾壮阳为主，而是以活血为主再配合补肾治疗，常用的中成药有疏肝益阳胶囊，这是疏肝补肾的，还有复方玄驹胶囊，这是活血补肾的。 还有单纯用疏肝的药物就可以改善，比如柴胡疏肝散、逍遥丸，主要针对的就是由于情绪因素导致的勃起不好。 而紧张、焦虑等这些不良的情绪刺激本身就会抑制勃起，时间长了就会造成勃起功能障碍，像这类比较单纯的干预就用疏肝的药物即可。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
阳痿指的阴茎持续不能达到或维持足够的硬度以完成满意的性生活，用中医的话讲就是为而不举、举而不坚、坚而不久，阳痿不仅是影响到患者自己的自信心，而且还会影响夫妻的感情，严重的还会导致感情、婚姻家庭破裂。治疗阳痿中医是有一定特色的，但是要搞清楚，只有轻度、中度阳痿是适合单纯使用中药治疗。如果是重度的阳痿可能需要配合西药，甚至有些需要手术。\n治疗阳痿的中成药有哪些？要了解阳痿的病机，传统认为阳痿就是肾虚，就是肾阳虚造成的，这个认识没有错，但是要放在以前的历史的环境下，当时人们可能物质生活没有那么好，经常是营养不良，所以虚症比较多，需要补肾的比较多。但是现在大家物质生活可能问题不大了，但是精神压力很大、运动很少，所以目前导致阳痿的核心因素是肝郁、血瘀和湿热。肾虚不再是主要问题，舒肝常用的中成药有疏肝颗粒、逍遥散、柴胡疏肝散，清利湿热常用的中成药有龙肝泻肝丸、癃清片、热淋清颗粒。活血常用的中成药有四物汤、桃红四物汤，而补肾阳常用的是复方玄驹胶囊、右归胶囊，补肾阴常用的是左归丸、六味地黄丸。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
阳痿早泄不仅和肾虚有关系，还和肝郁有关系，还和湿热有关系，原因很复杂。肾虚分为肾阴虚和肾阳虚，有些人是肾阴虚造成的，有些人是肾阳虚造成的，怎么区分阴虚和阳虚，这里先说什么是肾虚，肾阴虚就是肾虚加上阴虚的表现，肾阳虚就是肾虚加阳虚的表现。\n肾阴虚就是腰酸、腿软、乏力，腰为肾之腑，这些症状提示可能有肾虚，当然还要结合舌脉。阳虚的症状是怕冷，穿的比别人厚，手脚发凉，肾虚加上阳虚的表现就是肾阳虚。肾阴虚的表现就是手心脚心容易出汗，手心脚心发热，舌头比较红，容易心烦、烦躁，这些阴虚的表现，再加上肾虚的表现，就是肾阴虚的表现。\n所以要搞清楚阳痿的概念、早泄的概念，搞清楚阳痿、早泄和肝郁、肾虚、血瘀、湿热都有关系，再搞清楚阴虚和阳虚。所以是一套很系统的知识，需要专业的医生去帮助大家，在家里有一个简单的自我分别即可，但是要用药，一定要在这样的医生的指导下去用。