王彬

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
六味地黄丸不是补肾壮阳的药物，是中医滋补肾阴的经典方，组成是熟地、山药、山萸肉，这是补阴，还有丹皮、茯苓、泽泻，这是三泻，让滋补的同时不要太滋腻，三补三泻搭配构成了经典的滋阴补肾的方子。补肾壮阳的药物指的是温补肾阳的药物，有肾气丸、右归丸等，但是，肾气丸和右归丸又都是在六味地黄丸的基础上，加减化裁而来，在六味地黄丸的基础上，加了温补肾阳的药物，阴中求阳达到了补肾壮阳的作用，所以既不相同，但是又有联系。\n补肾的时候先要区分，到底是肾阴虚还是肾阳虚，肾阴虚就得滋阴补肾，用六味地黄丸。肾阳虚要温补肾阳、补肾壮阳，用右归丸、金匮肾气丸。如果肾阴虚用了补肾阳的药物就会火上浇油，上火反倒不好。如果是肾阳虚用了滋补肾阴的药物，也会雪上加霜，加重病情。

精子质量不好主要是和肾虚有关，所以可以通过补肾提高精子的质量，患者饮食上可以多吃一些补肾益精的食物，如芝麻、山药、核桃、芡实、韭菜、莲子等。患者也可以服用药物提

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
六味地黄丸、六味地黄胶囊、六味地黄颗粒最基本的方子都是六味地黄丸，这在中医古方中有记载，这是补肾最基本的方子，但属于补肾滋阴的药物，其药物组成是熟地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻。 因为是六味药组成的三补三泻，所以叫六味地黄丸，地黄是其君药，所以把地黄点出来，作用是滋阴补肾，不会有补阳的作用。 肾虚分为肾阴虚和肾阳虚，六味地黄丸是补阴的，不是补阳的，但如果在六味地黄丸的基础上加了桂枝、附子这两味温阳的药就有微微生火的作用，一个补阴的药物就有了补肾壮阳的作用，这个方子就变成了肾气丸。 肾气丸又是补肾壮阳药里面比较基础的方子。补阴的药物加上两味补阳的药就有补肾壮阳的作用在中医的理论里边叫做善补阳者，必于阴中求阳，善于补肾壮阳的医生会从补肾阴的药里面再加上一些药物，让其有补肾阳的作用。 不管是肾阴虚、肾阳虚或者有不舒服的症状觉得可能有肾虚，都要到医院在医生的指导下规范的用药，即使像六味地黄丸这么常见的药物也最好不要自己用，要在医生的指导下用。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
壮阳的食物指有温肾壮阳作用的食物，患者用此类食物可能想改善性欲、改善勃起功能，让勃起硬度更好、持续时间更长。有些人想用来治疗早泄，还有的人是为了改善整体健康状况，让精力、体力更好，所以想去寻求有壮阳作用的食物。\n哪些食物具有壮阳作用呢，最常见的是坚果类食物，比如核桃、板栗、腰果、开心果等对男性有作用。大家有所体会，如果一次吃太多坚果有可能会上火、口干舌燥，因为坚果是温补的，有壮阳作用。\n韭菜也有壮阳作用，特别是韭菜籽，但是大家要注意韭菜不能生吃，一次不能吃太多。如果有胃溃疡、十二指肠溃疡等消化道疾病患者，吃韭菜时也要谨慎。韭菜籽可以打成糊，跟核桃混在一起冲着喝，但是一次用量不要太多。\n另外，海鲜也有壮阳作用，大家可能理解海鲜是寒性的，吃完是不是凉的，实际上不是，特别是野生海鲜，吃完后有温补作用。长期在海边生活的人都有体会，吃完海鲜后可能当天晚上勃起比较好，第二天的晨勃也会比较好，长期吃有壮阳作用。但最好是做熟吃，少吃刺身以及少生吃海鲜。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
枸杞子是中药当中的补益药，具体来说，它是滋补肾阴的药物，因为具有补肾的作用，所以很多人认为有提高性功能的作用，其确实有一定的提高性功能的作用，但是需要配伍，如何把枸杞子用好，需要进行更深入的认识和了解。\n从中医角度来看，枸杞子性味归经，甘平，归肝、肾、肺经，所以不但可以滋阴补肾，还可以明目润肺。在治疗性功能低下的时候，通过辨证属于肝肾阴虚的时候，用枸杞子效果就会比较好，但是单纯用一味药，可能力量不强，需要配合其他的滋补肝肾的药物。组方而成的就是六味地黄丸，平时可以用枸杞来保健，具体的方法是用10-15粒枸杞用开水泡着喝。为了喝了不上火，可以配一点菊花，为了口感更好，可以稍微放一点冰糖，如果有糖尿病的，最好就不要再放冰糖了，这是日常代茶饮的方法。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
要想吃壮阳药不伤身体，先得辨证准确，肾虚时需要补肾，但是补肾又分为补肾阴、补肾阳和补肾填精。如果用对了就不伤身体，用错了反倒会伤身体。肾阳虚可能全身怕冷、腰膝酸软、小便清长的表现，可以用补肾、壮阳的药物，常用的是右归胶囊、金匮肾气丸、复方玄驹胶囊等。肾阴虚可能会有手心、脚心出汗、发热或者心烦等表现，也会有腰酸、腿软、乏力等需要补肾阴，肾精亏可能是生长发育缓慢、脱发、牙齿晃动等表现。如果辨证正确，没有问题。但是辨证错误、用药错误，肾阴虚用了补肾阳的药物会火上浇油，肾阳虚用了补肾阴的药物就会雪上加霜。如果辨证正确，在肾阳虚时用了温补肾阳的药物，也有可能出现上火的表现，这时有解决的小窍门，可以在水里面稍微放点盐配成淡盐水，用淡盐水送服可以解除不良反应。\n

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
子痈指的是睾丸及附睾的化脓性的疾病，终于把睾丸和附睾称为圣子，所以这两个位置发炎就成为子痈，在临床当中分为急性和慢性子痈，以睾丸和附睾肿胀疼痛为特点，相当于西医的急慢性附睾炎或者睾丸炎。具体来看急性子痈发病的时候，睾丸或者附睾会有肿痛，一般发病比较突然，疼痛的程度不一，行动或者站立的时候会加重，疼痛可以沿着输精管放射至腹股沟及下腹部伴有雾寒发热、口渴、尿黄、便秘等症状，触摸时可以发现肿块，触痛比较明显，化脓以后阴囊会有红肿、波动感，破溃或者切开引流后脓毒排出症状可以消退，创口愈合会比较快。慢性子痈临床更为常见，患者会有阴囊部隐痛、发胀、下坠的感觉，疼痛可以放射至下腹部，包括同侧大腿根部可以有急性子痈的发病史，以前可能得过急性子痈，检查时可以摸到睾丸或附睾的增大、变异伴有轻度的压痛。同时有可能伴随输精管的增粗，这时一定要做B超检查，而且要查血常规。急性子痈血常规里面白细胞的数目可能增高，尿里面也可能会有白细胞，鉴别的时候一定要考虑到有没有可能是附睾结核。

讲解医师：王彬  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院男科
子仲益肾丸主要的作用是调和阴阳、补益肝肾，用于阴阳失调、肝肾不足所引起的腰酸、背痛、神疲乏力、面色苍白、形寒肢冷。具体看一看药物组成有肉苁蓉、杜仲、菟丝子、淫羊藿、何首乌、鸡血藤、桂枝、泽泻等等，看得出来里面有温补肾阳的作用，所以有补肾壮阳的作用。需要注意的是，这个药相对比较温热，所以在服用的时候一定要忌辛辣，这样会减少上火的表现，而且最好是饭前服用吸收会好，有高血压病、心脏病、肝病、肾病等慢性疾病的患者，必须在医师的指导下去服用。如果服药2周症状还没有缓解就需要到医院去就诊，不能一直这么吃下去，还有里面有些容易导致过敏的药物，所以过敏体质者应该慎用。还有患者会问得这个药物时能不能和一些西药同时用。具体的问题得具体看，一定要在医生的指导下去使用，问这个问题的人肯定是想了解怎么样去补肾壮阳，让自己的生活质量更好、精力体力更好，但需要意识到的一个问题是乏力、疲惫，包括性功能下降，不一定都是肾阳虚造成，也有可能是肾阴虚。结合大家现在的生活习惯，还有可能是肝郁湿热血瘀，一定要辨证论治，有可能是需要补肾壮阳，但是还需要配合疏肝补肾活血的治疗方法。

牙周炎通常不能自愈，牙周炎主要是由牙菌斑中微生物所引起的牙齿周围组织慢性感染性疾病，局部刺激因素有牙石、牙菌斑，还有牙齿解剖结构异常，即牙齿排列不齐、食物嵌塞，还有临床不良修复体，包括补牙时悬突出一块、牙冠做修复体时边缘不密合、修复体关节度不良等，都是容易导致牙周病的危险因素。在做正畸治疗时，矫正器位置放到牙龈以下，对牙周也是一种刺激，矫正力量过大会导致牙齿周围牙槽骨吸收，牙面色素也是牙周炎的促进因素。 牙周炎还与全身因素有关，即遗传因素、性激素、吸烟、传染病、系统性疾病、精神压力等。所以牙周炎病很复杂，是由多因素引起的一种慢性感染性疾病，治疗也相对比较复杂。在制定治疗计划时，不但考虑局部因素，还要考虑全身健康状况。牙周病不治疗一般不能自愈，要经过专科医生根据患者自身情况制定个性化的治疗方式。

导致种植牙的种植体松动原因有多种，具体如下： 1、与医生操作有关，手术过程中医生不良操作，如没有经过严格消毒，或预备种植窝洞时没有冷却，导致骨组织温度过高，从而导致预备过程中种植骨坏死。种植时位置不佳，导致没能形成较好的骨结合，或修复后所受侧向力过大； 2、种植体上部结构修复时，牙冠形态不佳，导致邻牙关系位置不佳； 3、咬合不良，还有粘牙时粘结剂残留于牙龈内，可能导致种植体松动。由于种植体和牙槽骨之间是骨结合的形式，没有正常天然牙牙周膜的感受器，即没有办法感受到患者在咀嚼时的力量大小，对咬合力感受较真牙比较差。所以患者在使用过程中一定要避免咬硬物，如嗑瓜子、咬蚕豆等，避免导致种植牙折断。种植体上部结构主要是由螺丝和粘结部位，时间长也会出现修复体松动； 4、患者自身口腔条件或全身条件不佳，如牙龈过于菲薄或牙周炎没得到良好控制，患者咀嚼习惯不良、长时间抽烟等，都可能导致种植体周围炎发生，也可能导致种植体失败。 因此种植牙的稳固，离不开医生和患者的共同努力。