阳痿

阴茎硬不起来就是阳痿，阳痿病分心理性阳痿和器质性阳痿。对于心理性阳痿，治疗主要是重树患者信心。 临床上心理性阳痿应该用伟哥类药物来治疗比较好，不是性生活的时候才吃，要求每天晚上都得吃，只要每天晚上能够看到阴茎在勃起，每一次性生活都能够成功，连续吃2-3个月的药，自然而然的信心就恢复了，信心恢复以后心理性阳痿就会痊愈。 对于器质性阳痿就比较复杂，因为它已经是疾病了，它的原因也是多个方面的，有神经系统的问题、血管系统的问题、内分泌系统问题，要查清楚。对于中老年性的器质性阳痿，中药治疗效果比较好，紧紧的抓住脾肾肝三脏进行中医的辨证论治，效果是非常理想的。

如果阳痿不去治疗、不去干涉，血管的淤积程度会越来越严重，就会影响一些比较粗的血管，比如冠状动脉、大脑内的颅内动脉，会导致心梗、脑梗的情况。研究显示，较多患者出现阳痿3年后，就会有心脑血管方面的异常。所以一旦出现阳痿，要及时进行治疗、及早进行干预，改善性生活、维持家庭稳定，对心脑血管疾病的预防发作，包括患者的长期生存均有帮助。如今发现阳痿其实是心血管疾病的前哨，因为阳痿常见的是血管方面的原因，如血管损伤。因为阴茎血管比较细，所以血管方面的问题能够表现为阳痿。阳痿一直拖着较不好。性生活是夫妻之间的基础，如果夫妻一直没有性生活，通常夫妻的感情会较差，较多夫妻就是因为勃起功能障碍，无法完成性生活，最后离婚。所以阳痿其实并不是一个人的问题，还涉及到家庭。所以出现阳痿，一定要及时治疗。

治疗男性不育症西医主要是补充微量元素，补充维生素、左卡尼汀等类激素药物，西医现在也主张用中成药治疗，中药治疗有几方面： 1、解决阳痿的问题，如果有输精管缺如或堵塞，可以手术或用中药进行治疗，大部分患者精液质量本身有问题，大概占不育的90%。中药治疗比较简单，如果有炎症便以清热解毒为主，用白茅根、白花蛇舌草、败酱草、蒲公英等清热解毒的药消炎，也可以用西药抗生素； 2、如果液化不良，精液液化不良也是生育障碍的一部分，液化不良的治疗在清热解毒的基础上会用化痰药，因为精液也像痰一样，可以用川贝母、浙贝母或用天花粉半夏这类药来化痰； 3、受过伤有精索静脉曲张，睾丸、附睾有囊肿可以加活血化瘀的药，如三七粉、莪术、三棱红花、桃仁川芎等，活血化瘀以后改善局部血液循环、提高营养供给，这样精子质量会提高，也可以减少畸形率； 4、肾虚导致精液量减少、精子动力下降，可以用补肾的药以及健脾的药，如黄芪、党参、山药、熟地甚至鹿茸巴戟天、肉苁蓉、仙灵脾等。 大部分情况下，如果年纪比较大或治疗时间比较长，身体又没有特别症状，可以进行综合治疗，清热解毒药、化痰药、活血药、补肾药、健脾药同时进行综合性治疗，疗程3个月，效果较好，能达到70%-80%的治愈率。

神经衰弱常见有以下几种症状：1、兴奋症状：患者会主要表现为脾气暴躁、容易发脾气、对外界的刺激比较敏感，包括言语、声音、光等刺激，上述刺激都有可能诱发患者出现生气症状；2、衰弱现象：患者夜间会严重失眠，每天自觉疲劳、乏力，但无法入睡，出现睡眠障碍。导致生活、学习、工作能力下降，容易出现较多言语，同时有联想等现象；3、头部不适：部分患者会出现头晕、头胀、头痛等症状；4、身体其他相关症状：患者会出现胸闷、心悸，还会出现尿频、尿急、尿痛症状。女性会出现月经紊乱，男性会出现阳痿、早泄等症状。如果患者出现以上现象，需到医院做相关的量表检查评估、询问病史，以及通过相关检查排除器质性的疾病，即可诊断为神经衰弱。

男性如果出现腰痛，首先需要排除是否有腰椎的问题。如果腰椎没有问题，仅是肾虚引起的腰痛，需要根据患者整体情况辨证施治。中医认为引起腰痛的原因包括肾阴虚、肾阳虚，具体情况如下：1、肾阴虚：肾阴虚的男性临床表现主要包括腰酸、乏力、口干、小便黄等，可以通过服用六味地黄丸或左归丸进行治疗；2、肾阳虚：如果是由于肾阳虚引起的腰疼，患者的临床表现主要是怕冷，并且伴随有阳痿、早泄，此时可以服用补肾壮阳的中药，常用的补肾壮阳的中药主要是右归胶囊、强肾片。无论是由于肾阴虚还是肾阳虚引起的腰痛，相应药物都需要服用一定的时间，从而对于改善肾虚引起的相关症状具有一定疗效。并且患者在服用药物的过程中，需要尽量减少同房频率，不熬夜、不久坐，有利于肾虚体质的早日缓解，从而改善腰痛的症状。

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
阳痿的症状有哪些？一、阴茎不能完全勃起或者是勃起不坚，以至于不能圆满的进行正常的性生活；二、年轻人由于与性伙伴的感情交流不充分，或者是性行为习惯不统一而出现焦虑和急躁，而伴有阳痿的情况；三、是偶有阳痿，但是在下一次性生活时可以完全正常，可能是一时的紧张或者是劳累所致的，这种现象不属于病态，一般是心理性因素导致；四、阳痿虽然频繁发生，但于清晨或自慰时阴茎可以勃起，并可维持一定的时间，这种大多数是由心理因素导致的；五、阳痿持续存在并不断的进展，这种情况导致的勃起功能障碍，大多数是器质性的病变所引起的。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
阳痿的治疗方法包括药物治疗、手术治疗。阳痿是一个很常见的病，在所有阳痿当中，有10%的重度阳痿，通过药物治疗效果是不理想的，这些阳痿包括一些外伤引起的阳痿、糖尿病的阳萎，甚至有一些严重的心理障碍引起的阳萎。吃药如果没有效果，可以做手术治疗，目前国际上推荐的一个手术方法就是阴茎假体植入。阴茎假体植入是目前手术治疗中满意度最高的手术，这个手术能够让病人获得满意的性生活，很多病人认为所谓假体是不是阴茎是假的，不是的，这个假体植入到阴茎里面以后，从外观上看不到假体，如果摸能摸得到，它在阴囊里有个小开关。同房之前，在阴囊里捏两下开关，阴茎就会起来，同房完成以后，通过阴茎里的开关，阴茎就会疲软下去。所以这个操作是很方便的，它是目前治疗重度阴茎勃起功能障碍最理想的一个办法。

讲解医师：韩强  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院男科
很多阳萎患者在大夫治疗完之后问大夫吃什么好，这个问题是正常饮食，目前在医学发展过程中，虽然有各种食疗的处方，对阳萎疾病治疗本身到底有多的功效，医学上还没有一个客观详细的数据，另外阳萎疾病造成的原因是非常多的，这种情况下，不建议患者过多或者刻意去服用哪些食品，正常饮食，做到荤素搭配、低盐、低脂的饮食习惯就行，另外需要戒酒，阳萎患者还是不建议饮酒，另外辛辣的食物也不需要，同时一些动物内脏，油炸食品建议阳萎患者也是尽量少吃或者不吃。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
阳痿久治不愈要分什么原因，无论是心理性原因引起的阳痿，还是器质性原因引起的阳痿，都可能会引起久治不愈。如果检查阴茎勃起什么问题都没有，勃起功能在夜间、晨勃都挺好，但在性生活过程中不行，有可能是心理压力大，叫作焦虑引起的阳痿，这需要爱人的帮助、配合，叫心理行为治疗，要在爱人的配合下做心理的辅导等。如果反复不愈，牵涉到器质性的问题，为器质性阳痿，如由于动脉供血不足引起的或者静脉瘘引起的，可以采取手术治疗、药物治疗。总而言之，久治不愈的，要查清是由什么原因引起的，查清原因以后可以对症治疗，因为阳痿是可以治的。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
阳痿是一个生活方式病，在生活中需要注意：第一、要戒烟，有的人有抽烟的习惯，目前已经明确的是抽烟对阴茎勃起功能是有影响的，会引起阳痿；第二、减体重，太胖的人往往勃起功能不会太好，因为太胖的人容易血脂高，血脂高会影响阴茎海绵体跟勃起相关的血管，会影响勃起功能。太胖的人的雄激素也会相对偏低，会影响到勃起功能；第三、要保持规律的生活，包括两个方面：1、性生活规律一些，如果性生活很不规律，太多，精力透支也会影响，太少影响感情，也会影响。2、规律的生活方式，早睡、早起，有的人喜欢熬夜，熬夜会处于一种亚健康状态，必然会影响勃起功能。