王建

对于下肢动脉存在血栓的患者而言，居家护理时需注意足部的温度，并注意是否存在足背动脉搏动。如果出现单侧足背动脉搏动，或单侧下肢皮温正常，或者是单侧肢体出现发紫等，患者一定要到医院血管外科进行规范诊断和治疗。 对于下肢动脉血栓的来源，第一种情况即为自身血管狭窄，在血管狭窄的基础上形成血栓；第二种情况可能则为其它来源，如房颤，由于心脏血栓形成后脱落至下肢，即可形成下肢动脉血栓。 急性下肢缺血症状包括下肢温度低、麻木、疼痛等。如果程度较轻，侧支血管可进行代偿，待血栓逐渐溶解后，患者常无严重并发症；如果病情严重可出现肢体坏疽，甚至肢体坏疽后毒素被吸收、钾离子升高，可造成患者肝、肾功能不全。

一氧化碳中毒可以从以下方面采取急救措施： 1、首先要脱离环境，将患者迅速移至有新鲜空气地方，一定要处在上风向。一定要注意保暖，防止产生其它并发症。如果患者昏迷，将患者侧卧位，防止误吸产生吸入性肺炎，及时拨打急救电话； 2、进行氧疗，一般轻给予普通吸氧就可以，重症患者要给予高压氧治疗。高压氧治疗是一氧化碳中毒特效治疗，可以有效预防一氧化碳中毒性脑病发生； 3、预防并治疗并发症。如果发生脑水肿、肺水肿或者呼吸异常，可以给予地塞米松、甘露醇、速尿甚至机械通气等治疗。

网球肘又叫肱骨外上髁炎，网球肘其实是很笼统的概念。打网球的人比较多见，桡侧伸肌腱炎症、肱骨外髁炎症、骨膜炎症、滑囊炎症、桡侧伸张肌劳损发炎，笼统起来都叫网球肘。网球肘疼痛相对比较局限，可以打封闭，直接把麻药和激素即糖皮质激素打在病变部位，相对比较快，很多人打一针就彻底解决疼痛。理论上应该打3针，但大多数人1针基本上就可以解决问题。也可以做小针刀进行松解，配合打封闭可能效果更好。网球肘是慢性疾病，出现疼痛以后成为无菌性炎症，可以用非甾体类消炎镇痛药如芬必得、扶他林、乐松、洛芬待因等药物。消化道有问题的患者如溃疡、消化道容易出血，可以用COX-2抑制剂、西乐葆，可以有效缓解网球肘的疼痛。可以用一些中药舒筋活血、活血化瘀，通则不痛，用一些药物内服，外用一些膏药、药膏局部涂抹，局部做按摩、扎针灸、做理疗都可以有效缓解网球肘的疼痛。

一氧化碳中毒时候，口唇是樱桃红色，正常情况人体内血红蛋白和氧气结合形成氧合血红蛋白，颜色是红色。口唇皮肤黏膜比较薄，因此血管里面通过颜色能使肉眼可见。 当一氧化碳中毒时候，一氧化碳进入人体之后和氧气竞争血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，碳氧血红蛋白颜色是樱桃红色。因此，当一氧化碳中毒时候，大量碳氧血红蛋白流经口唇，口唇的颜色表现为樱桃红色。

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
正常的情况下，尿液大多数是一个透明状的，有时会呈浅黄色，尿量少的时候也可以呈黄褐色。晨起后第一次尿液颜色比较深，颜色是比较黄的。当尿液的颜色发生变化时，可能是因为喝水太少，服用药物或者是患有某些疾病导致的。比如食用大量的胡萝卜、木瓜或者是中药大黄等。 服用维生素B族等药剂时，尿液会变成深黄，只要停止或者是停服药物就可以恢复正常。另外，发烧的患者，水分会随着汗或粪便排出，尿液也会浓缩变黄。当肝脏或胆囊发生病变时，胆汁会从尿道排出，使尿液呈深黄色；肝炎的患者尿液也会呈浓茶状的颜色。

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
男性的尿路感染一般有以下几种情况： 第一、不洁的性生活，在性生活的时候，夫妻双方没有注意卫生，没有做好清洁工作。发生性生活时，就会容易导致尿路感染，从而引起尿道炎。 第二、潜伏细菌的感染，有些微生物在导致的尿道炎经过抗生素治疗后，因为药物和治疗的缺陷，在劳累或者精神紧张等因素影响下，诱发潜伏的细菌繁殖，导致尿道炎的复发。 第三、长时间的抽烟喝酒，吸烟是有害健康的，这是人人都知道的事。而且长时间的饮酒会给自身的健康产生非常大的影响，会使身体的免疫力下降，导致感染，引发尿道炎。 第四、免疫力低下，有些男性朋友免疫力低下，会合并糖尿病、肿瘤、肝病、营养不良或其他的慢性病等，也会导致男性尿道的感染。 第五、不良的生活习惯，比如手淫、穿过紧的内裤，性生活过度，长时间骑马，有留置尿管的病史等。 第六、尿道的损伤也有可能导致尿路感染，尿液的刺激也会导致男性的尿路感染。 第七、尿路梗阻的因素比如膀胱结石等，都可以导致尿路感染的出现。

讲解医师：王建  （副主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
前列腺炎一般去医院检查，需要查泌尿系统的彩超。大多数前列腺炎的患者做彩超会发现前列腺有钙化灶或者是前列腺回声不均匀，也可以查个前列腺液的检查，有的患者可以查出前列腺液中卵磷脂小体减少，白细胞数目增多，一般要＞10个。患有前列腺炎一般采取综合治疗的方法。首先，如果症状比较重，比如说尿频、尿急或者是尿不尽，会阴部或者是耻骨上区有疼痛不适的感觉，可以每天温水坐浴，每次坐浴20分钟。这个可以促进前列腺的血液循环，促进炎症介质的排出。另外可以口服左氧氟沙星，一般2-4周。还可以口服减轻尿道阻力的药物，比如说盐酸坦索罗辛。还有中药来缓解症状，比如说复方玄驹胶囊、前列舒乐胶囊、翁沥通胶囊等，这些都可以改善症状。饮食要避免久坐，少憋尿，少吃辛辣刺激性的食物，要有一定的性生活，性生活要规律。冬天要注意保暖，不要着凉。药物治疗一般大概在几百块钱左右，平时多注意，一般都没有什么问题的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：王建美  （主治医师）
就职单位：山东大学齐鲁医院德州医院超声科
肾集合系统是肾脏里通过尿液的通道，类似于主干道，最终汇入到输尿管里。如果B超提示双肾的集合系统分离，说明肾脏里的尿液有积水的情况，即尿路通道不通，有梗阻的情况。一般积水的原因有两种，第一是生理性的，比如检查之前喝了大量的水，膀胱里憋的尿液过多，这时会造成双肾的轻度积水；第二种情况是病理性的，通常是下端梗阻造成，由于下面的通道不通了，而肾正常地产生尿液，所以排不下去，集聚在肾盂和输尿管的上端，原因主要有输尿管结石、输尿管肿瘤或者腹部的肿瘤压迫等。

讲解医师：王建军  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院骨科
腕管是一个骨纤维管道，桡侧、尺侧及背侧壁由腕骨组成，掌侧由屈肌支持带组成，无论是腕管内的内容增加还是腕管容积减少，都可导致腕管内压力增高，就会压迫在腕管内通过的正中神经，而引起正中神经支配区、拇指、食指、中指和环指、桡侧感觉到异常，一般是麻木，多数情况下，夜间手指麻木比较明显。许多患者夜间可以手麻的，把他麻醒，但是麻醒以后通过腕部姿势的改变，症状又能得到一定的缓解。时间一长，中间几个手指会出现麻木，后期随着病情的加重，拇短展肌和拇对掌肌就会出现肌肉萎缩，肌肉力量的下降。严重的会出现大鱼际桡侧部分萎缩，拇指也会不灵活，拇指与其他手指的对捏力量都会出现下降，这就是腕管综合征。\r\n

腰腿疼痛分为椎管内疾病、椎管外疾病两类。临床表现为局部腰背部疼痛，伴或不伴下肢疼痛，两者具体区别如下： 1、椎管内疾病：腰部局部疼痛同时伴下肢疼痛。常见于椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎不稳定等腰椎结构异常，引起的神经功能损害，易产生下肢疼痛、麻木； 2、椎管外疾病：腰椎局部疼痛不伴下肢疼痛。