阑尾炎

讲解医师：徐锋  （主任医师）
就职单位：安阳市人民医院普通外科
能够引起阑尾管腔狭窄的原因都是引起阑尾炎的原因，常见的有以下几种：第一、在夏秋之际，由于饮食不洁，导致肠蠕动增加，未消化完的食物残渣可以被推挤入阑尾管腔，未排出阑尾管腔的残渣堵塞阑尾管腔，导致阑尾炎的发作。第二、肠系膜淋巴结发炎，肿大淋巴结也可以引起阑尾管腔狭窄，导致阑尾炎。第三、腹腔炎症、肿瘤、粘连也可引起阑尾管腔狭窄。第四、妊娠时增大的子宫，压迫阑尾管腔，也可引起阑尾炎。这就是阑尾炎病例最常见的几种原因。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
阑尾炎的病人可以吃肉，因为感染性疾病对人体的营养也有一定的消耗，增加肉类食物可以补充人体所需要的蛋白质和脂肪。但是在阑尾炎的急性发作期最好不要吃肉，因为肉类食物不容易消化，而且在肠道内容易产生气体，也容易导致病人腹胀的发生。对于急性阑尾炎的病人，在手术以后的近期需要禁食水，待肛门排气之后，也就是肠管的功能恢复之后，可以进食流质饮食，逐渐的过渡至半流质饮食。如果正常排便以后，也可以逐渐增加肉类食品。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎手术之后之所以不能够喝菜汤，主要是由于阑尾切除后肠道功能没有完全恢复，在这种情况下不能够进食、进水，需要完全禁食。阑尾炎术后肠道功能恢复，排气、排便后可以适当的选取温水、流食，包括米汤、菜汤等，随着病情的逐渐进展可以喝营养的蔬菜汤，包括西红柿汤、萝卜汤以及有营养鱼汤等，都有助于阑尾炎术后病情的恢复，对于促进阑尾炎术后的手术切口愈合，以及提升阑尾炎术后的体能都十分有好处。尽量不要吃辛辣刺激性的食物，应该以低盐、低脂、低油腻的食物为主，同时应该少量多餐，有利于减轻阑尾炎术后肠道负担，有利于阑尾炎术后快速恢复。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
阑尾炎的病人最常见的是粪石导致了腔内梗阻，出现了肿胀。在CT上可以发现阑尾明显的增大，并且阑尾的管壁增厚。在管腔周围，阑尾的周围可以发现有液性的渗出。如果有明显的脓肿形成的，可以发现包裹性的脓腔，并且也可以发现邻近的肠管扩张，也都是腹腔内有炎症的一种典型的表现。阑尾炎的患者如果出现了大量的积液或者局部的包裹，也可以发现网膜组织下移，局部有软组织的团块，严重的情况下也可以发现直肠周围有液性渗出的改变，说明合并了盆腔积液。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎是临床外科常见的急腹症，属于普外科常见病和多发病。阑尾炎如果诊断明确应该首选外科进行手术治疗，目前治疗的方案有两种，一种是传统的开腹手术，这类手术已经逐渐被另一种方式，也就是腹腔镜介入下的阑尾切除手术所取代。腹腔镜介入下的阑尾切除手术的优点在于没有明显的手术切口，可以通过单孔腹腔镜或者三孔腹腔镜对阑尾进行彻底的切除，而且术中能够查看到腹腔内其他脏器的病变，有利于病情的发现以及提高治疗效果，同时手术创伤小，住院的天数明显缩短，术后也没有明显的并发症和切口感染等后遗症。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症，从科室的归属上阑尾炎应该属于普通外科或者胃肠外科。随着现在医疗技术的进一步发展，有些三级甲等医院科室出现细化，胃肠外科已经逐渐从普通外科中分化出来，而阑尾炎属于肠道疾病，所以可以归属为胃肠外科。如果患者在就诊时能够去三级医院，要挂诊的科室可以选取胃肠外科或者选取普通外科，尤其是大级别的医院，有可能将小儿阑尾炎划归为小儿外科，这些都是需要注意的，但是无论阑尾炎归属于哪个外科，阑尾炎这个疾病到这些科室就诊都能够专科专治，治疗的效果也比较理想。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，绝大多数的阑尾炎位于人体的右下腹，而且患者会出现最经典的症状，就是转移性的右下腹部疼痛。但是，在这里需要特别注意的是，在临床上存在一部分患者，因为阑尾的位置不同，所表现的症状也不同，因为有的患者会出现肝下区的阑尾炎，所以患者会出现右上腹的疼痛。而盆腔的阑尾炎，通常位置比较低，患者会出现耻骨上区的腹痛。有的患者甚至因为内脏转位或者肠旋转不良所导致的左下腹部的阑尾炎，会出现左下腹部的疼痛。但是，不论是患者哪一类型的阑尾炎疼痛或者是位置，都要进行一些相关的诊断，比方术前要做一些实验室检查，或者是辅助检查，从而很好的判定患者的阑尾位置，这样有利于进行手术的指导。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
轻微的阑尾炎可以手术，也可以不手术。因为患者阑尾的炎症比较轻，比如急性单纯性阑尾炎，患者可能疼痛比较轻，局部炎症症状比较轻，可以输抗生素抗感染治疗。比如可以输头孢菌素或者喹诺酮类的抗生素，通常治疗1-2天以后，患者阑尾炎症情况就能够好转，腹部疼痛也能够好转。但在保守治疗以后，有可能急性阑尾炎会演变成慢性阑尾炎，患者就有可能经常出现阑尾区域的疼痛，主要是以右下腹隐痛而为主，如果是有慢性阑尾炎，后期也建议需要手术切除。另外，轻型的阑尾炎有部分患者在保守治疗的过程中，病情有可能会加重，建议还是手术治疗。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
阑尾炎是由多种因素而形成的阑尾炎性改变，其典型的腹痛特点为转移性右下腹痛。假如患者急性阑尾炎诊断明确，出现疼痛不适，未形成阑尾周围脓肿，治疗原则为行手术治疗，如急性阑尾炎已形成炎性包块，应先采用抗炎、理疗等保守治疗，待治愈后3个月择期再行阑尾切除术。对于慢性阑尾炎出现局部疼痛不适，保守治疗易反复发作，假如患者心肺功能等一般情况良好，最佳的治疗方法为行手术治疗，切除病变的阑尾，改善生活质量。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
阑尾炎患者，患病及治疗期间，一日三餐的饮食应以低脂肪、低蛋白的食物为主，最好吃流食。考虑到阑尾炎，尤其是急性阑尾炎，需要进行手术切除治疗，在手术治疗后需要短期禁食。之后三餐的安排，晨起可以吃熬制比较烂糊的小米粥、菠菜豆腐汤，也可以选择吃松软的全麦面包，外加含有优质蛋白的鸡蛋，增加身体抵抗力。午餐可以吃包子、水饺，容易咀嚼的食物或者喝八宝粥。晚餐可以选择吃清蒸鱼肉、鸡肉、油脂含量低的白肉，也可以喝一点牛奶，有助于身体恢复，注意不要选择辣椒、刺激性的食材，避免加剧身体不适感。